Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
am 27 de ani, inaltime 1.63 si 44 de kg (in 2005 am avut 48 de kg), dar in 2006 am inceput facultatea si de-atunci nu m-am mai ingrasat. Mereu am fost slabuta.
In 2009 am fost la endocrinolog masurile la tiroida :
LTD:16/47/14 mm
LTS: 13/42/13 mm
In octombrie 2012 am fost iar la control si masurile de data asta au fost:
LTD:15.3/16/49.6 mm
LTS:14.7/14.8/40 mm
pe tiroida am si un chist de dimensiunea 5.2/4.0/5.7 mm
mi s-au recomandat urmatoarele analize care au iesit asa:
TSH 2.87 (0.27-4.2)
Testosteron 0.798 (0.27-4.2)
F4 16.29 (12-22)
Prolactina 413.9 (127-637)
Anti-tiroglobulina 482.4 ( <115)
Anti-TPO 368.2 (<34)
Progesteron 97.68 (5.3-86)
Mentionez ca mama este singura din familie care a avut probleme cu tiroida, a avut un chist dar a disparut in urma tratamentului primit si in prezent nu mai ia nimic la recomandarea medicului.
In 2012 am fost diagnostica cu un chist endometriozic, pe ovarul stang, care in prezent a ajuns de 6 cm.
Puteti sa-mi spuneti va rog de ce mi-au iesit Anti-tiroglobulina si Anti-TPO mari daca TSH mi-a iesit ok? Pe internet am citit ca s-ar putea sa am tiroidita cronica autoimuna. M-am programat la medicul meu endocrinolog, pe sapt. viitoare.
Va multumesc!
Buna ziua,
Sunt femeie, 30 de ani, fara rude cu boli de tiroida. M-am ingrasat 8 kg in ultimele 10 luni, dupa ce am renuntat la anticonceptionale, si am ajuns la endocrinolog din cauza valorii crescute a prolactinei (64 ng/ml, limite normale 5,18-26,53 ng/ml). Istoric personal: conizatie, urmata de rezultate bune la testul Papanicolau, episoade tensiune arteriala (pana la 16,8). In urma ecografiei hipofizei, mi s-a dat urmatorul raspuns: LDT 44/20/21 mm, contur borselat, capsula integra, ecostructura neomogena, predominant hipoecogena, alternanta plaje hipo si hiperecogene, aspect pseudonodular, LST 43/20/15 mm, contur borselat, capsula integra, ecostructura neomogena, predominant hipoecogena, alternanta plaje hipo si hiperecogene, aspect pseudonodular, vascularizatie normal. Istm 4,7 mm, neomogen, mici adenopatii caracter inflamator latero-cervcal bilateral. Deci, niciun nodul. Alte analize: TSH – 4,5 (valori normale 0,35-4,94 uUI/ml), Free T3 – 3,13 (valori normale 1,71 – 3,71), Free T4 – 0.98 (valori normale 0,71 -1,48 ng/dL). Cu toate acestea, mi s-a indicat sa fac testul pt calcitonina, care din cate stiu este marker tumoral. Exista riscul sa am cancer? Daca nu, ce riscuri de boli sunt?
Buna dimineata domnule doctor !
Numele meu este Badulescu Silviu. Apelez la dumneavoastra pentru a imi clarifica si mie urmatoarea situatie in care se afla sotia mea (33 ani). In urma cu aproximativ o luna de zile i-a fost extirpata tiroida cu urmatoarele rezultate biopsie:
– rezultat Parhon: Carcinom papilar, focar LST 3.1/2.8 cm, cu celularitate de tip oxifil, stroma fibrohistiocitara, arii largi de necroza si hemoragie si arii celulare slab diferentiate (20%) situate marginal, la nivelul fronturilor de invazie in parenchimul tiroidian adiacent si in tesutul fibroconjuctiv peritiroidian. Parenchim tiroidian adiacent si de fond cu aspect de tiroidita cronica. Cinci Limfoggl cu aspect reactiv. M8350/3, M8020/3 ?, PT3, PN0, ST1, G2, R1
– rezultat Victor Babes (efectuat dupa rezultatul de la Parhon la recomandarea dlui dr patolog): Carcinom papilar tiroidian cu celularitate de tip oxifil, cu arii de tip solid (aprox 10%), zone intinse de necroza si hemoragie, Ck19 pozitiv zonal in celulele tumorale, Tireo pozitiv zonal in celulele tumorale, Ki67 pozitiv aprox 10%. In urma acestui rezultat dl dr patolog de la Parhon a exclus 8020/3.
In data de 29 Aprilie am fost programati la o prima doza de iod (mai mare ni s-a spus). Pana atunci urmand sa intrerupa tratamentul cu euthyrox si sa tina un regin sarac in iod (nu stiu unde am putea gasi o lista cu eventuale alimente permise).
As dori daca se poate care ar fi parerea dumneavoastra despre acest caz si care ar fi sansele de reusita ca sa spun asa avand in vedere celularitatea de tip oxifil.
Mentionez ca in urma cu un an sotia mea a nascut, a suferit in acest ultim an si pierderea mamei, si in plus sufera de aproximativ 7 ani si de poliartrita reumatoida (nu a luat tratament decat aprox 1 an si jumatate deoarece nu se vedeau schimbari in bine si a trecut ocazional pe aloe vera si spirulina dupa care s-a simtit mult mai bine, posibil de la ele, sau doar efect placebo).
Va multumesc din suflet.
am fost examinat la ecograf de catre un medic specialist și mi-a descoperit următoarele:
LTS – dimensiuni normale imagine hipoecogena nodulară de 6,7mm, fără semnal Doppler
LTD – nodul hipoizoecogen de 24/11,4mm, fără semnal Doppler intern sau periferic, un altul de 91/6mm, tot fără semnal Doppler și un altul de 5mm tot fără semnal Dopler.
Rugămintea mea este să-mi spuneți cât de grav este și dacă în condițiile acestea mai pot să fac sport (sală de forță, bicicletă și alergare…)și dacă se impune un tratament sau intervenție chirurgicală. Medicul mi-a recomandat să mai aștept și dacă valorile mai cresc (ca dimensiuni)să stabilească dacă urmez un tratament sau mă operez. Menționez că am vârsta de 51 ani.
Buna ziua d-le doctor. Am varsta de 56 de ani. In urma unui control am fost diagnosticata in martie 2010 cu „tiroidita cronica poliheteronodulara”. Nu am avut in familie persoane cu afectiuni tiroidiene. La varsta de 41 de ani am suferit o histerectomie subtotala. Nu am simpome legate de functia glandei tiroide -scaderi sau cresteri in greutate sau probleme cu respiratia… Medicul endocrinolog mi-a prescris tratament cu Euthirox de 12,5 apoi 25 iar de un an 5o mg.Va voi prezenta rezultatul analizelor medicale si rezultatul ecografiilor in evolutie, sub tratament cu Euthirox:
– martie 2010:TSH=1,564Ui/ml;interval ref(0,47-4,64), FREE T4=0,99ng/dl interval ref(o,71-1,85), Anti-TPO=8 Ui/ml valoare ref<34.
Ecogradia: LD=24/28/40mm,volum 14,7 cmc LS=28/24/42mm, volum 15 cmc.
istm -1,5 cmc. Structura glanda inomogena, cateva imagini ovalare transonice de 4-5 mm bilateral sin paranedian stang a catorva imagini izoecogene cu dimensiuni de 7-10 mm.
– noiembrie 2011: TSH=1,062 Ui/ml , Anti-TPO= 13 Ui/ml. Rezultat ecografie:LD=28/25/45 mm, LS=26/27/43 mm, istm=10 mm. Glanda tiroida crescuta, structura modificata, contur neregulat cu multipli noduli, unii izoecogeni cu calcificari parietale, altii hipoecogeni neomogeni. Cei mai mari noduli sunt: in LD 6,5/4,5 mm intens hipoecogen. In LS nodul 10/7 mm nodul izoecogen si o leziune imprecis delimitata neomogena de 17/11 mm,hipoecogena cu calcificari multiple.
Scintigrafie tiroidiana cu I-131 : RIC 2 ore=9%, val normale= 8-12%
RIC 24 ore=28%,val normale=35-43%."Arie tiroidiana marita in dimensiuni.Captarea I 131 este difuz neomogena la nivelul intregii glande tiroide. Nu se evidentiaza zone necaptante (reci) pentru I-131.Concluzie: gusa difuza gradI/II.
Calcitonina<1,00; tiroglobulina=59,75; antitiroglobulina,5,00
Dupa aceste rezultate mi s-a recomandat cresterea Euthirox la 50 mg pe care l-am luat pana in prezent.
Analize si ecograf februarie 2013: TSH=0,545 Ui/ml interval(0,35-4,94.Ecografia: LD=7,6/2,9/2,7 cm,volum 32cmc; LS=6,0/2,0/2,8 cm,volum 18 cmc, istm=1,2cm."Ecostructura este omogena, usor hipoecogena. La nivelul ambilor lobi sunt prezenti mai multi noduli cu aspect polimorf-din care unul in LS si 4-5 in LD prezinta calcificari (unii in inel periferice altii cu calcificari dismorfice periferice si centrale.Cel mai mare nodul calcificat se afla in LS, de aqprox. 2 cm in ax lung. Vascularizatia tiroidei este normala.Vitezele fluxului prin arterele tiroidiene sunt in limite normale"
Mi s-a recomandat in continuare Euthirox de 50 mg – o tableta pe zi, control peste 6 luni, dupa care posibil intervente chirurgicala. Din evolutia prezentata se observa faptul ca volumul glandei tiroide a crescut in fiecare an.(ecografiile le-am facut la aparate diferite!).
V-as ruga sa-mi spuneti care este recomandarea dvs. referitoare la:
1. tratamentul cu Euthirox mai este util? (TSH se apropie de limita inferioara a intervalului de referinta)
2. prezenta nodulilor asa cum au fost descrisi ridica probleme deosebite?
3. in ce situatie ar fi obligatorie interventia chirurgicala?
Multumesc pentru amabilitatea de care dati dovada.
Buna ziua.Am 45 de ani si in urma cu o saptamana am suferit o interventie chirurgicala de tiroidectomie totala cu
pastrarea glandelor paratiroide.Inca din prima zi de dupa operatie nu am putut respira bine{am avut nevoie de oxigen}am
amorteli aproape la toti muschii cu contracturi la maini picioare,muschii de la burta gat gura.Pe timpul internarii mi s-a
administrat mult calciu{dupa care mi se mai ameliorau contracturile dar nu si amortelile}In a cincea zi de
spitalizare,dupa doze mari de calciu s-au gandit sa-mi faca si niste analize,care sunt:magneziu seric 1,41mg/dl{1,58-2,55}
-calciu ionic 3,09mg/dl{3,82-4,82} -calciu seric 6,6mg/dl{8,6-10,2} proteine totale serice 6,2g/dl{6,6-8,7}.Acum,la a
saptea zi dupa operatie iau calciu efervescent de 1000 de 3ori/zi cu d3 si magneziu.Mi s-au mai ameliorat contracturile
musculare dar furnicaturile prin miini si picioare si uneori la gura se mentin.Nu mi s-a dat nici o explicatie la toate
aceste simtome decat ca sa urmez tratamentu cu calciu si sa merg la medicul endocrinolog.Inca nu am ajuns la edocrinolog
si numai pe saptmana viitoare daca pot sa ajung la dansul.
Eu inainte de operatie luam o doza de eutirox de 75mg avand diagnostic hipotiroidism hashimoto,gusa nodulara cu nodul de
2/2/1.Dupa operatie cand trebuie sa incep tratamentu cu eutirox{dupa 21 de zile imi da rezultatul histopatologic}
Va rog din suflet daca puteti sa-mi dati o explicatie sau indrumare ce sa fac pentru a-mi ameliora aceste stari de
amorteli,oare vor mai dura mult si din ce cauza au aparut?
In speranta ca veti putea sa-mi raspundeti,va multumesc din suflet.
Buna ziua! Am 22 de ani, iar in urma analizelor mi-au iesit urmatoarele valori:
Dozari hormonale:
TSH(met.FEIA) 20.03 (valori de referinta: 0.4(minim)- 4.31(maxim))
Testosteron(met.ELISA) 1.8 (valori de referinta: 0.2(minim)1.2(maxim))
Imunochimie:
Anti-TPO:238 UI/mL < 34(valoare de referinta)
DHEA – S:555.9μg/dL 148 – 407(valori de referinta)
17 – OH Progesteron: 2.76ng/mL, iar aici valorile de referinta sunt:
Femei perioada fertila
Faza foliculara: 0.1 – 0.8
luteala : 0.6 – 2.3
ovulatie : 0.3 – 1.4
Sarcina, trim. III: 2.0- 12.0
La menopauza: 0.13-0.51
Barbati : 0.5 – 2.1
Dupa ACTH :< 3.2
Mie medicul endocrinolog mi-a spus ca am hipotiroidism si mi-a prescris Euthyrox si contraceptive YAZ. As dori totusi sa stiu cat de grava este situatia, dat fiind ca nu mi s-au oferit prea multe explicatii.
Va multumesc si astept raspunsul dumneavoastra.
Buna ziua,
Am 33 ani, diagnosticata in 2009(probabil afectiunea era activa mai de mult)cu hipotiroidita autoimuna, iar in acest moment sunt insarcinata in 32 de saptamani.
Am luat tratament cu euthyrox 50 pana cand am ramas insarcinata, cand mi s-a recomandat se fac lunar analizele TSH si FT4. In luna 2 de sarcina am crescut doza de euthyrox la 100 si pot spune ca pana la 7 luni de sarcina analizele au fost bune, in fiecare luna inregistrandu-se o scadere a valorileor celor 2 markeri, fara insa a depasi limitetele de referinta admise.
Insa la reperatea analizelor acum o saptamana(eram in saptamana 31), am constatat ca valorile TSh si FT4 au scazut aproape sub limita.
Ca idee in luna a3-a de sarcina valorile erau:
FT4 -15(referinta 12-22),
TSH-1.64(ref. 0.27-4.2),
iar in luna 7 de sarcina
FT4 -12.5(ref. 12-22),
TSH-0.9(ref. 0.27-4.2)
Este normal ca aceste valori sa scada de la luna la luna si daca nu cumva ar trebui sa modific concentratia de euthyrox, in acest moment?
Va multumesc,
Elena
AM UITAT SA SPECIFIC CAND SUNT MOTIVE DE INGRIJORARE?CAND ESTE BELIGN SI MALIGN?
Buna ziua.Numele meu este Elisabeta.Am 21 de ani.De vreo 2 ani ma confrunt cu stari de panica in urma unui deces in familie.Simtindu-ma rau,am decis sa merg la un consult cardiologic.Simteam ca ma sufoc,aveam palpitatii,imi era frica de orice…de moarte,nu puteam sa aud de morti,accidente…etc.Acum starile de panica sunt mai rare,apar la 2,3 saptamani.Am renuntat la tratament pt ca sunt tanara si sa invat sa ma stapanesc sg.Dar uneori nu pot face fata.Rezultatul Ekg-ului electro-cardiogramei sunt normale.Dr.mi-a spus ca nu am de ce sa-mi fac griji.Totul e bn,Trebuie sa ma controlez singura.De aici dr.m-a trimis la endocrinolog spunandu-mi ca s-ar putea sa am cu glanda tiroida.Ma ingrasasem f mult,schimband si clima si fiind in strainatate am pus 12 kg pe mn in scurt timp.Inainte de a merge la endocrinolog am facut o serie de analize.Analizele au iesit bune si ducandu-ma la endocrinolog a devenit spaima si frica mai mare.Aici mi-a spus ca am un nodul pe Vs.si nu e de speriat,dar citind foarte multe pe internet m-am panicat.Iata rezultatele ecografiei:Vs=5,6 Vd=4,5.Nodul=Tiroida de volum normal cu structura glanulara.Mediolobar stg -microcl.cu d=3/2,9 mm. TSH=1.98UVI/MM.Nu mi-a dat tratamet pt ca mi-a spus ca nu este nevoie.Mi-a spus sa revin anul acesta.Mi-e tare frica pt ca am observat ca acesta creste de la an la an la unele persoane.Cine ma poate ajuta si pe mine?Va rog mult.Sa stau si eu mai linistita.Mi-e frica sa merg la control.Dati-mi un raspuns aici sau la email-ul urmator:[email protected] Va multumesc!
Am 57 ani sex feminin, am fost operata pe data de 21.03.2013 – diagnostic Gusa polinodulara – operatia : tiroidectomie totala. Pe data de 06.03.2013 am primit rezultatul de la dr.histopatolog, cu urmatorul rezultat:
1. CARCIROM PAPILAR ,,VARIANTA FOLICULARA” MULTIFOCAL LDT:FOCARE 2.4/1.3 CM CU DOUA ARII DE INVAZIE CAPSULARA CU TRAVERSARE SI MICROFOCAR INCAPSULAT 0.3/0.3CM.
2. PARENCHIM TIROIDIAN DE FOND ANIZOFOLICULAT CU EPITELII CU ASPECT HIPERFUNCTIONAL, MODERAT INFILTRAT INFLAMATOR CRONIC INTERSTITIAL.
m 8340/3 PT3m PNX ST3 GR1 R1
Am fost programata la iod radioactiv pe data de 28.03.2013.
Va rog sa-mi spuneti mai explicit si la obiect ce insemana diagnosticul (stiu este cancer) si care sunt urmarile , vreau sa stiu ce ma asteapta. Eu de fel sunt un om cu un psihic foarte puternic.
Va multumesc anticipat si cu o deaosebita stima.
Buna ziua domnule doctor!
Ma numesc iulia,am 50 ani 169cm,85 kg.
Am facut urmatoarele analize:
TSH 6.16 (0.27-4.2)
FT4 14.91(12-22)
FT3 3.94 (3.9-6.7)
Ecografie tiroidiana:
Lob drept:LDT 38/21/22mm,volum 10ml-hipoecogenitate,vascularizatie normala la ex. doppler,zone de pseudonodularizare,fibroza interstitiala
Lob stang:LST 40/20/22mm,volum 9ml-hipoecogenitate,micropseudonodularizare,fibroza interstitiala.
Urmez tratament cu BETALOC ZOC de 50mg/dimineata si ATACAND 4mg/seara.Am avut un episod (singurul) in octombrie de fibrilatie din care am iesit la spital in urma uniu tratament administrat.
In urma acestor analize este necesar sa urmez un tratament cu euthyrox sau pot urmari evolutia tsh-ului in lunile urmatoare?Mentionez ca sunt la premenopauza si am stari de anxietate si o usoara stare de ameteala si senzatia de cap plin.