Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua
Pe data de 11.03.2013 mama mea in varsta de 58 de ani a suferit o tiroidectomie totala, la analiza histopatologica a primit urmatorul rezultat:
Diagnostic anatomo-patologic:
8260/3
Coloratii:
Microscopic:
124055 – Gusa coloida multinodulara cu noduli ce prezinta dilatari chistice gigante a unor foliculi tiroidieni hiofunctionali si extrem de rare aspecte de hiperfunctie in unii noduli, precum si hemoragii cu sclerohialinoza de insotire si depozite calcare masive.
124056 – Pe fondul unei gusi multinodulare hipofunctionale cu dilatari chistice ale unor foliculi, se constata un focar (4/2 mm) de carcinom tiroidian papilar cu varianta foliculara si stroma sclerohialina, bine diferentiat, in care CK 19 este
pozitiv intens citoplasmatic in mare parte a infiltratului tumoral insotit de rari foliculi restanti adenomatosi (negativi, martor intern).
pT1 Nx – G1
Piesa trimisa:
124055 – LTS
124056 – LTD
Macroscopic:
124055 – LTS de 3.5/2.5/2.3 cm; pe sectiune – noduli chistici hemoragici.
124056 – LTD de 5/2.5/2.7 cm; pe sectiune – numerosi noduli chistici
hemoragici.
Microscopic:
IHC 3210 / 124056:
CK 19 – pozitiv intens citoplasmatic in proliferatul tumoral
Dg. AP: Carcinom tiroidian papilar bine diferentiat, varianta foliculara si stroma sclerohialina
pT1 Nx G1
Ma ajutati va rog cu o interpretare a rezultatului si pasii care ar trebui urmati pentru vindecare?
MULTUMESC
Buna ziua,
Ma numesc Vacarescu Niculina,am 58 ani si am fost diagnosticata cu hipotiroidie in anul 2009.
Am facut ecografie tiroidiana cu urmatoarele rezultate:
lob drept:dimensiuni normale,ecostructura neomogena prin multiple imagini micronodulare hipoecogene si cu structura mixta hipo si izoecogena distribuite predominant in jumatatea anterioara ,cu dimensiuni de pana la 2,5 mm.In treimea sup.,anterior se evidentiaza un nodul predominant hipoecogen 8,1/2,4mm neomogen,net conturat si cu discret semnal doppler periferic.
istm tiroidian :dimensiuni normale ,prezinta la limita cu ambii lobi cativa micronoduli hipoecogeni cu dimensiuni<3.4 mm.
lob stang tiroidian :dimensiuni normale ,ecostructura neomogena prin multiple imagini micronodulare si nodulare asemanatoare celor din lobul drept ,cu dimensiuni <4.6 mm
Vascularizatie usor accentuata in parenchimul tiroidian.
Laterocervical bilateral ,pretraheal si caudal de lobul stang tiroidian se evidentiaza cateva imagini ganglionare cu diametrul <6,6 mm
TSH 3 (0.465-4.68)VAL.NORMALE
FT4 13,4 (10-28.2) VAL.NORMALE
ATPO 963.2 (0-40 U) VAL.NORMALE
Am primit tratament cu Euthirox 25mg zilnic.
Mentionez ca transpir mult si am scazut in greutate cam 8 kg din ian.2012 si pana in prezent.
Am 58 ani,1.69 cm inaltime si acum 55 kg greutate.
V-as ruga sa imi spuneti si parerea dumneavoastra despre diagnostic si tratament.
Revin la intrebarea adresata in data de 07.04.2013, cu cate mentini in plus.
Am fost diagnosticata din anul 2009 cu hipotiroidie autoimuna. Am inceput tratamentul cu eutyrox in vederea obtinerii unei sarcini. Am ramas insarcinata si am urmat tratament pe toata perioada sarcinii, dand nastere unei fetite sanatoase.
Dupa nastere, am intrerupt tratamentul cu eutyrox, intrucat am facut analizele de tiroida de mai multe ori, si cu o singura exceptie, TSH-ul a fost in limite. Exceptia o repezenta un TSH de 4,51, atins la cateva un an dupa nastere.
La analize am obtinut urmatoarele valori:
09.08.2012 – TSH-ul 1,53 (0,27-4,2), FT4 17,6 (12-22)
27.11.2012 – TSH-UL 2,91 (0,27-4,2)
Am ramas insarcinata la sfarsitul lunii ianuarie.
La 10 saptamani de sarcina (06.04.2013) TSH-ul 4,28 (0,27-4,2), FT4 15,6 (12-22)
In urma unui consult endocrinologic medicul mi-a recomandat inceperea tratamentului cu eutyrox 50 timp de 6 saptamani si apoi reluarea analizelor.
Ce ma ingrijoreaza foarte tare, este starea bebelusului, as dori sa stiu daca exista posibilitatea sa fi fost afectat din cauza deficitului de hormoni tiroidieni, citind pe internet ca se recomanda, pe perioada sarcinii, mentinerea unei valori cu 2,5.
Va rog sa ma ajutati cu un raspuns,tot ce ma intereseaza este sanatatea beeblusului, sper sa nu fi fost afectata dezvoltarea acestuia, mai ales ca il dorim foarte mult. Mentionez ca luni, am efectuat o programare pt o consultatie la dvs.
Multumesc mult.
VA MULTUMESC FRUMOS PENTRU RASPUNS DOMNULE DOCTOR!
Buna ziua!Am 39 de ani. Am fost la medic cu vreo 8 ani in urma, ptr ca am pungi sub ochi. Atunci mi-a facut eco si a descoperit noduli mici. Am facut tratament 8 luni cu novothyral si dupa ce s-au retras nu am mai fost pe la dr. In familie nu stiu daca cineva ar avea probleme, ptr ca nu au fost sa se caute.Nu am operatii, dar am:litiaza biliara si fac trat cu bilidren si biloxin.
-am gonartroza la genunchiul dr- nu fac tratament.
Simptomele pe care le am sunt: frig , memorie slaba, piele f uscat, constipatie, pungi sub ochi, sprancene rare, par fin si s-a rarit in frunte . Am facut analizele TSH- (0.27-4.20/UI/ml)-rezultatul meu-6.91
T3-(1.30-3.10/nmol/l)-rezulktatul meu-1.71nmol/l
T4-(60-120/nmol/l)-rezultatul meu-74nmol/l
Am fost la dr endocrinolog si mi-a zis ca e vorba de deficit de deiodare periferica prescris novothyral ,un sfert de pastiluta zilnic timp de 2-3 luni.Mi-a facut o eco si a zis ca este OK. Si mi-a recomandat sa fac si analiza ANTI TPO. Zicea ca ar trebui sa fac si FT4, FT3, dar a uitat sa mai discutam despre asta. Ce ma ingrijoreaza pe mine este ca nu stiu daca pot urma acest tratament in paralel cu tratamentul ptr litiaza sau gonartroza. Vreau sa termin cu trat ptr litiaza si apoi sa-l incep pe cel ptr gonartroza cu glucosamin , MSM si cartilaj de rechin.
Analizele FT3 si FT4 se fac in orice zi sau trebuie sa astept un nr de zile de la menstruatie?Multumesc .
Buna ziua
Sunt insarcinata in 10 saptamani si mi-am facut analizele pt tiroida.
A iesit TSH-UL: 4,28 (interval 0,27-4,2) iar FT4: 15,6 (interval 12-22).
Am citit pe internet ca in sarcina, trimestrul I, valorile TSH-UL trebuie pastrate pana in limita 2,5. La mine a iesit 4,28, insa nu e depasit foarte mult intervalul cu valorile normale pt un adult.
As vrea sa stiu daca valoarea crescuta la acest nivel poate afecta bebelusul. De asemenea, as dori sa stiu daca se poate face vreo analiza anume pt a putea depista daca bebelusul ar avea se suferit de pe urma acestei hipotiroidii.
Fac precizarea ca am mai nascut o fetita perfect sanatoasa,in anul 2010, insa inainte de a ramane insarcinata si pe perioada sarcinii am tinut tratament cu eutyrox. Dupa nastere si pana in prezent nu am mai luat eutyrox.
sunt in varsta de 57 ani si 7 luni. In urma cu circa 6 luni am fost dignosticat cu 2 noduli toridieni: pe LD, in 1/3 superioar, posterior, nodul hipoecogen, bine delimitat, bogat vascularizat, de 1,1/1/0,7; pe LS, in 1/3 mijlocie anterior, nodul hipoecogen, bine delimita, bogat vacularizat, de 2/1,6/1,1, cu observatia: nu se observa adenopatii latero-cervicale.
La cel de al doilea nodul (cel mare) am mai facut o ecografie acum doua saptamini, si dimensiunea lui a ramas meodificata.
Analizele: Free T4-1,136; TSH- 1,989 (08.11.2012)
Calcitonina: 5,71 pg/ml (05.11.2012)- Clinica Sante; 9,01 pg(02.04.2013)- Sanador ( a doua prelevares-a facut la 12:21, inainte de a manca de prinz).
La 18.12.2012 am facut si o examinare citopalogica cu ac fin, cu urmatorul rezultat: epitelii foliculare cu aspect marcat hiperplazic,dipunere micromezofoliculara cu zone de tip compact si trabecular, pluristratificare intrafoliculara, arii de inmugurire foliculara, sclerohailinoza perifoliculara, dicoezitivitate celulara moderata, anizocitoza discreta, nucleoli mici vizibili, clearing nuclear parcelar. Concluzia: nodul cu risc proliferativ (aspect adenomatos folicular foarte bine diefrentaiat-dens celular). Se sugereaza evaluare HP.
Spuneti-mi, cu datele de mai sus, daca operatia este obligatorie (dimensiunea nodului mai mare nu a crescut in 6 luni!) si, mai ales, care este risculde cancer.
Mama mea, 63 ani are următoarele rezultate: – anti-tpo <10.0ul/ml interval biologic de referință <35 ul/ml. -t3. 158ng/dl. Interval biologic de referinta 84-179/ ng/dl. -t4 10.8 ug/dl. Interval biologic de referinta 5.2-12.5/ug/dl. Tsh 3.62 uUl/ml. Interval biologic de referință 0.4-4 uUl/ml. Mentionez ca sunt primele analize din viața ei pe care si le face pt a vedea in ce stadiu se afla tiroida si le-a făcut mai mult de gura mea pt ca eu am fost descoperită cu tiroida autoimuna(fiica ei-39 ani) si am insistat sa vad ea cum sta la capitolul acesta. Am dori o interpretare a acestor rezultate. Mama este o persoana la 1.68m si cam 80-84kg. Cu un colesterol seric total cu valoare 332 mg/dl interval biologic de referință 109-202/mg/dl.multumim.
Buna ziua domnule doctor.Am 45 de ani si in urma cu trei saptamini am fost operata la tiroida,facand tiroidectomie totala.Am primit rezultatul histopatologic,si as vrea sa inteleg si eu daca e vreo problema sau ce trebuie sa mai fac in urma acestui rezultat.Rezultatul este:MACRO piesa de tiroidectomie totala de 7cm in ax tranversal/4,5cm inaltime lob dr/2cm grosime lob dr4cm inaltime lob stang/2,5cm grosime lob stang.Pe sectiune la nivelul lobului stg.se evidentiaza un nodul de 2cm diametru maxim,bine delimitat.Pe lobul dr.este o placa albicioasa de 1/0,7cm.
MICRO:Adenom tiroidian macrofolicular al lobului stg.parenchimul tiroidian adiacent si la distanta prezinta modificari de tiroidita cronica limfocitara Hashimoto.
Placa albicioasa de pe supafata lobului dr.este reprezentata de o fibrohialinizare a capsulei cu calcificari.
Peritiroidian se diseca 6 limfoganglioni cu hiperplazie foliculara.Nu stiu unde sa merg cu acest rezultat si ce trebuie sa fac.In speranta ca veti putea sa-mi dati un raspuns si o posibila explicatie va mutumesc.
Buna Ziua.
Ma numesc Simona. Am 43 de ani. Greutatea, o mentin intre 67-70 kg. Inaltime 170 cm.
In luna decembrie 2012, am efectuat o eco tiroida, cu urmatorul rezultat:
Lob Tiroidian Stang – 1.02/0.97/2.46 (1.14 ml); structura omogena; ecogenitate medie; semnal Doppler normal.
Lob Tiroidian Drept – 1.44/1.41/3.86 (3.74 ml); structura omogena; ecogenitate medie; semnal Doppler normal. Se descrie o formatiune nodulara, izoecogena, inomogena ( degenerate chistic), cu halou perinodulat. Dimensiune aproximativa 1.08/1.10 cm, cu semnal Doppler prezent (usor crescut perinodulat).
ISTM – 0.3 cm ax antero-posterior.
Adenopatii laterocervicale – Fara adenopatii suspecte la momentul examinarii.
Valoarea TSH era 4.12 m U /I.
Am hipotiroidism subclinic. Sunt sub tratament cu Euthyrox 60 mg/zi.
Eco tiroida trebuie sa o repet peste 6 luni.
Sunt si sub tratament cu Brocriptin 2.5 mg x 2 tablete/zi pentru hiperprolactinemie.
In luna ianuarie- februarie am urmat un tratament de fertilizare, urmat de o viroza respiratorie si test BHCG negativ. In urma testelor de sange efectuate, a reiesit ca am si anemie feripriva. Am luat tratament Tardyferon 1 tableta/zi- timp de 2 luni.
Am mutatii genetice: Mutatia Factor XIII Val34Leu – heterozigot. Mutatia PAI-1 – genotip 4G/4G – homozigot. Mutatia MTHFR A1298C – heterozigot. In timpul tratamentului de stimulare am luat Clexane 0.4.
In luna martie, unele analize de sange, au valori in afara limitelor normale. Hematii: 5.05 – valori normale 4-5/10³*10³/µ. RDW-CV 20.0 – valori normale 9-15%. RDW-SD 61.6 – valori normale 38.2-49.2/fl. MPV 13.3 – valori normale 9.1-12/f L. PDW 21.2 – valori normale 11-18/f L. LDH 561 – valori normale 0-450/U/L. Ddimeri 317.5 – valori normale 0-250 ng/ml.
Urea, glicemia, AST, ALT, Creatinina, CK, CK-MB, testele de coagulare ( timp de protrombina, AP%, INR, APTT (sec)) si restul analizelor din hemoleucograma – sunt in limite normale. Feritina 24.38 – valori normale 12-150/ng/ml. Trebuie sa continui tratamentul cu Tardyferon si Acid Folic timp de 3 luni.
In conditiile in care, la analize au iesit valori marite pentru: LDH, Ddimeri, Hematii, RDW-CV, RDW-SD, MPV si PDW, considerati ca poate fi ceva grav? Pot avea aceste valori, un efect negativ asupra nodulului tiroidian? O laparoscopie ginecologica, pe care trebuie sa o fac cat mai urgent, poate avea efect asupra TSH-ului si asupra nodulului? Sa refac eco tiroida mai repede de 6 luni? Ce ma sfatuiti sa fac in continuare?
Astept raspunsurile dumneavoastra.
Va multumesc frumos.
Buna ziua,
Am 33 ani, sex F, o sarcina pe cale naturala, fara istoric de boli in familie, fara operatii, 58- 60 kg (in ultimele 6 luni). De aprox. o luna si jumatate prezint cateva simptome (oboseala, depresie, senzatie de gheara in gat, stari de neliniste – senzatie de puls crescut, apetit crescut pt. dulciuri) care m-au facut sa ma gandesc ca ar putea fi generate de probleme la glanda tiroida. Ca atare am efectuat o ecografie la tiroida si analize de laborator:
LTD 21,9/32,5/19,6mm structura cu hipoecogenitate difuza de intensity. medie pred.microgranulara. Prez. Anterior posterior central si postcentral. Noduli hipoecogeni in medie de 5,9/5,3mm, cel mai mare situate posterior de 6,4/5,5mm.
ISTMUL TIROIDIAN – 3,9mm usor hipoecogen, relativ omogen microgranular.
LTS 20,4/21,8/12,2mm structura microgranulara izoecogena relative omogena.
Regiuni latero-cervicale si supra-claviculare bilateral fara procese inlocuitoare de spatiu.
TG (tiroglobulina) 1,15 ng/ml (1,6-60 ng/ml)
Anti-Tiroglobulina <20 UI/ml (<40 UI/ml)
Anti-TPO 31,2 UI/ml (<35 UI/ml)
T3 120 ng/dl (84-179 ng/dl)
T4 8,07 ng/dl (5,2-12,5)
TSH 2,52 (0,4-4)
Calcitonina <2 pg/ml (0-11,5 pg/ml)
LDL 108 (0-150)
Colesterol total seric 199 (109-201)
Glicemie 88 (70-105)
Trigliceride serice 27 (40-140)
TGO 13 (0-37)
TGP 8 (0-40)
Bilirubina directa 0,18 (0-0,52)
Bilirubina totala 0,37 (0,3-1,2)
Creatinina 0,78 (0,5-1,2)
Acid Uric 3,52 (2,5-6,8)
Uree 34 (15-40)
Ca seric total 8,63 (8,6-10,3)
Ca ionic seric 3,90 (3,8-4,8)
Sideremie 41 (49,2-150,9)
Magnezemie 1,99 (1,6-2,5)
Avand in vedere aceste rezultate credeti ca exista ceva probleme la glanda tiroida?
Multumesc anticipat si astept cu mare interes raspunsul dvs.
Emilia Vieru
Buna ziua,
Sunt femeie, am 29 de ani, iar acum o luna am nascut o fetita cu un retard de crestere, la 38 de saptamani si 5 zile, prin cezariana. Fetita a avut 2,520 kg si 49 cm.
Semnalul de alarma a fost lactatia insuficienta, dupa pastile, ceaiuri, injectii cu Oxiton si muls cu pompa. Alte simptome ar fi pielea relativ uscata, cu toate ca beau cam 3l de apa pe zi, faptul ca orice mancare mi se pare nesarata, depresia si oboseala (normale de altfel dupa nastere), prurit in ultima saptamana inainte de a naste pe maini, picioare si abdomen.
In familie se pare ca ambele bunici au probleme cu tiroida, insa nu stiu de ce natura, si sunt de origine din jud. Caras-Severin, din cate am inteles, zona cu carente in iod.
Am rezultatele de la ecografie:
LTD: 24/17/40, 8,16 mm, aspect hipoecogen ++/+++; neomogen
LTS: 22/185/45; 9,15ml, aspect hipoecogen ++/+++, usor neomogen
Volum tiroidian total 17,31 ml
Suspiciune tiroidita cronica autoimuna
Ce ma ingrijoreaza este rezultatul analizelor de laborator. TSH a iesit intre limite normale, iar anticorpii peste, in felul urmator:
TSH 2,558 [lim. 0,49 – 4,67 UI/ml]
Anticorpi anti microzomiali tiroidieni ATPO 393,5 [lim. 0 – 12 UI/ml]
Anticorpi anti tiroglobulina HTGK 8,56 [lim. 0 – 4,11 UI/ml]
Ce pot sa insemne aceste rezultate?
Va multumesc anticipat.