Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
In urma consultatiei endocrinologice am fost diagnosticata cu gusa nodulara. Am 27 de ani si nu am rude cu boli de tiroida in familie.
Am rugamintea sa va uitati peste diagnosticul de mai jos si rezultatele analizelor si sa imi transmiteti parerea dumneavoastra.
Opinia medicului a fost ca nodulii sunt multi si recomandarea a fost operatia. Deocamdata mi-a dat tratament cu Euthyrox 25 mg/zi.
Va rog sa imi transmiteti daca poate fi evitata operatia in cazul meu si se poate tine sub control boala sau riscul de cancer tiroidian este mare.
Cu tot respectul astept raspunsul dumneavoastra,
Diagnostic
Lob drept:
Diametrul antero- posterior:1,9 cm
Diametrul transvers:1,9 cm
Diametrul longitudinal: 4,0 cm
Ecostructura: In polul inferior formatiune hipoecogena de 0,9/0,7 cm fara semnal Dopller. Lateral de el alta formatiune hipoecogena de 0,8/0,8 cm fara semnal Dopller. In treimea media anteriorformatiune hipoecogena de 0.5/0.6 cm cu calcificare in coaja de ou si con de umbra posterior. In polul superior prezinta alta formatiunehipoecogena de 0.5/0.4 cmsi medial de el alta formatiune hipoecogena de 0.4.0.3 cm cu calcificare si con de umbra posterior.
ISTM: 2 formatiuni hipoecogene de 0.3/0.3 cm respectiv 0.4/0.4 cm
Lob stang:
Diametrul antero- posterior:2.3 cm
Diametrul transvers:2.6 cm
Diametrul longitudinal: 4,0 cm
Ecostructura:Prezinta mai multe formatiuni nodularein polul inferior. Anterior formatiune hipoecogena 1.3/1 cm cu calcificari periferice, iar posterior o alta formatiunede 0.9/0.8 cm cu circulatie prezenta perinodular. In polul superior, posterior prezinta formatiune hipoecogena cu calcificari in interiorde 1/0.8 cm cu circulatie prezenta peri si intranodular.
Analize sange:
Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT) LC
metoda IFCC cu piridoxal fosfat rezultat 12 [< 35 U/L ]
Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST) LC
metoda IFCC cu piridoxal fosfat rezultat 19 [< 35 U/L ]
Anti-TPO (Anti – tiroidperoxidaza) LC
Electrochemiluminiscenta (ECLIA) rezultat 13 [< 34 UI/mL ]
FT4 ( Tiroxina libera ) LC Electrochemiluminiscenta kit 3 rezultat 13.2 [12 – 22 pmol/L ]
TSH ( Hormon de stimulare tiroidiana ) LC
Electrochemiluminiscenta rezultat 3.59 [0.27 – 4.2 µUI/mL ]
Calcitonina LC Chemiluminiscenta 2 rezultat < 2 [≤ 13 pg/mL ]
Numar leucocite rezultat 7.75 mii/µL [4 – 10] *
Numar eritrocite rezultat 4.25 mil./µL [3.8 – 5.1] *
Hemoglobina {Hb} rezultat 12.8 g/dL [11.7 – 15.5] *
Hematocrit rezultat 39.2 % [35 – 45] *
Volum eritrocitar mediu {VEM} rezultat 92.2 fL [81 – 100] *
Hemoglobina eritrocitara medie {HEM} rezultat 30.1 pg/cell [27 – 34] *
Concentratie medie a Hb/eritrocit rezultat 32.7 g/dL [32 – 36] *
Largimea distributiei eritrocitare rezultat 14 % [11.6 – 14.8] *
Numar trombocite rezultat 231 mii/µL [150 – 450] *
Volum trombocitar mediu {VTM} rezultat 13 fL [7.4 – 13] *
Largimea distributiei trombocitare rezultat 17.9 % [8 – 16.5] *
Neutrofil rezultat 48 % [45 – 80] *
Neutrofil rezultat 3.72 mii/µL [2 – 8] *
Limfocit rezultat 37.9 % [20 – 55] *
Limfocit rezultat 2.94 mii/µL [1 – 4] *
Monocit rezultat 12.3 % ≤ 15 *
Monocit rezultat 0.95 mii/µL [0.3 – 1] *
Eozinofil rezultat 1.5 % ≤ 7 *
Eozinofil rezultat 0.12 mii/µL [0.05 – 0.7] *
Bazofil rezultat 0.3 % ≤ 2 *
Bazofil rezultat 0.02 mii/µL ≤ 0.2 *
Buna ziua. Hristos a Inviat. Fiti va rog frumos amabil si spuneti-mi cum anume se calculeaza volumul lobilor tiroidieni. Toate bune, domnule doctor.
Buna ziua. Am 34 de ani .Am fost diagnosticata cu tiroida. Am facut ecografie tiroidiana:LDT-1,8/2,01/3,88mm struct difuz neomogrena cu zone hipoecogene; LST- 1,6/1,9/3,1mm cu plaje hipocogene de 3-6mm si fara adenopatie laterocerxicala. Imi puteti spune si mie domnule doctor daca aceasta ecografie tiroidiana pe care am facut-o este grava ? Dar TIROIDA CRONICA AUTOIMUNA, ce este, este grava, impreuna cu analiza ATPO 225,78M UI/ml ? Pentru aceste diagnosticari, trebuie sa ma duc la doctor in nou sau sa iau un tratament special ? Va multumesc foarte mult domnule doctor !
Buna ziua,
Am 35 de ani si sunt insarcinata ( primul copil) sfarsitullunii a 7-a. Nu am avut niciodata probleme cu tiroida ( analize la 2-3 ani).In primul trimestru de sarcina ( saptamana 11 ) analizele mi-au iesit bune ( TSH=3,1; FT4 = 13,6).
In saptamana 18: TSH=2,9;FT4=10,5 ( limita minima fiind 12),la recomandarea medicului am inceput tratamentul cu Eutyrox 25 mg.
Saptamana 26: TSH=1,8;FT4=9,4 schimbat tratament ,trecut la doza de 50mg
Saptamana 30: TSH=1,5;FT4=10,5 urmeaza sa-mi fac programare la medic.
Va rog frumos sa-mi spune-ti parerea d-voastra referitor la aceasta evolutie a analizelor,daca e firesc si daca exista posibilitatea ca fatul sa fie afectat in vreun fel.
In asteptarea raspunsului d-voastra,va multumesc anticipat.
buna seara. va rog sa ma ajutati sa imi ziceti ce parere aveti despre ecografia si anaizele facute;
Ecografie tiroida;
lob drept llong max 43,4 mm
antero-post 23,6 mm
transvers 19,4 mm
volum 10,4 cm3
lob stang long max 41, 3 mm
antero-post 20,8 mm
transvers 20,3 mm
volum 9,2 cm3
istm antero-pot 5,4 mm
Ecostructura intens neomogena prin prezenta unor zone imprecis delimitate, cu aspect pseudonodular cu dimensiuni maxime de aproximativ 10,7 mm si prin prezenta unor leziuni chistice cu dimensiuni de la 1,5 mm pana la 6,5 mm, aceasta din urma la limita dintre lobul drept si istm: semnal vascular accentuat la nivelul intregii glande tiroide.
Supraclavicular dreapta 3 imagini ganglionare cu diametru de 6,5 / 2,7 mm, 5,5/2,7 mm cu sinus redus.
Laterocervical dreapta ganglioni cu diamteru de pana la 15,8/4 mm cu aspect reactiv inflamator.
Laterocervical stanga ganglioni cel mai mare avand dimensiunea de 27/9,1 mm cu aspect reactiv inflamator.
TSH 0,005 uUI/ML
FTA 38,88 PMOL/L
Stiu doar ca am un hipertiroidism. Ganglioni laterocerviali cred doar ca sunt umflati din auza ca am fost foarte racita acum, cei supraclaviculari nu au fost acum 6 uni cand am facut prima ecografie si se simt la mana, nu sunt durerosi. Poate fi vorba de cancer?
Precizez ca am 25 de ani. Multumesc foarte mult!
Buna ziua. Am 24 de ani si am fost diagnisticata cu hipotiroidism la varsta de 11 ani. Momentan am 52 de kg, desi multi ani am avut 47_48 kg. Am inceput sa iau in greutate la inceputul lui 2012 cand am tinut o cura de ingrasare data de nutritionist. Insa tot in acea perioada medicul ginecolog mi a prescris Dianne 35(am luat 9 luni). Doresc sa mentionez ca am pilozitate f mare pe aproape toata suprafata corpului(barba,pometi,degete,abdomen). Am fost diagnisticata si cu sindromul ovarelor polichistice si am uter retrovers. Momentan iau doar Euthyrox 75. Am inceput sa ma simt rau( somnolenta ziua,insomnie noaptea, si stari de nervozitate,imi cade parul).Saptamana trecuta am repetat analizele :
T3- 1.76 (1.3-3.1)
T4- 106.2 (66-181)
TSH- 2.63 (0.270-4.20)
ATPO- >1000.00. (0.0-5.61)
Doresc sa va intreb daca pot face un bebe si ce pot face cu pilozitatea. Ce parere aveti de rezultatul ATPO?
Va multumesc anticipat!
Stimate dl.doctor,
De cativa ani am fost diagnosticata cu tiroidita Hashimoto (vreo 4 ani mai exact), iar de atunci urmez cu rigurozitate tratamentul cu Euthyrox, pe care mi l-a prescris medicul sub supravegherea caruia sunt si in momentul de fata. Atat in perioada sarcinii, cat si imediat dupa nastere si acum la 9 luni trecute de la acel moment, nivelul TSH si FT4 continua sa fie nemodificate, mai precis la un nivel normal (FT4 – 15.1 – 12-22 fiind valorile normale ale laboratoratorului iar TSH este 2.81 la valori de 0.27-4.2)
Am decis sa va contactez pentru a va cere o parere avizata in privinta existentei si eficientei tratarii acestei afectiuni cu metode naturiste. Doctorul meu mi-a replicat la aceasta intrebare „Medicamentele fac intr-o zi cat face tratamentul naturist in 2 luni” si cu asta a considerat subiectul incheiat. Eu insa sunt constienta si de pericolul aparitiei osteoporozei in cazul unui tratament foarte indelungat cu hormoni tiroidieni si as vrea sa previn aceste efecte secundare ale tratamentului pe cat posibil. Dvs. ce parere aveti? Multumesc anticipat.
Domnule doctor, va rog sa-mi spuneti daca trebuie luata tableta de euthirox in dimineata recoltarii analizelor pentru monitorizarea tratamentului de sustitutie tiroidiana(inainte de recoltare).Fiica mea este operata din 2007 (tiroidectomie totala),i-am recoltat aproximativ la 1 an de la operatie analizele si am fost la control la medicul endocrinolog care ne-a spus sa o consideram o persoana sanatoasa,dar sa ia in fiecare dimineata 100mg euthirox(sa nu schimbe doza).Acum s-a programat la o clinica in orasul unde e studenta si i-au fost indicate o serie de analize TSH,FREET4,ATPO,prolactina,PTH,glicemie,calciu ionic,Mg,Hemograma dar nu i s-a spus daca trebuie luata tableta sau nu inainte. Va rog sa mi raspunde-ti dumneavoastra,la aceasta nelamurire.
Buna seara
In primul rand vreau sa va multumesc pentru raspunsul nr. 960
Voi face un copy – paste a postarii anterioare cu rugamintea de a-mi raspunde si acum cu interpretarea rezultatelor din buletinul de analize al mamei, fac mentiunea ca in prezent nu urmeaza nici un tratament de substitutie a glandei tiroide.
BIOCHIMIE
ANALIZE REZULTATE REFERINTA / UM
1. Ca seric total-Ser – rezultat 8.98 mg/dl – ref – 8.8-10.2/mg/dl
2. Ca ionic seric-Ser – rezultat 3.65 mg/dl – ref – 3.8-4.8/mg/dl
3. Magneziemie-Ser – rezultat – 2.09 mg/dl – ref – 1.6-2.6/mg/dl
MARKERI ENDOCRINI
4. Anti-Tiroglobulina-Ser – rezultat <20.0 UI/mL – ref – <40 UI/ml
5. Anti-TPO-Ser – rezultat <10.0 UI/mL – ref – <35 UI/ml
6. T3-Ser – rezultat 79.3 ng/dL – ref – 84-172/ng/dL
7. T4-Ser – rezultat <1.00 µg/dl – ref – 5.2 – 12.5/µg/dl
8. TSH-Ser – rezultat 37.8 µUI/ml – ref – 0.4 – 4/µUI/ml
Va multumesc pentru raspunsuri. O seara buna.
Copy – paste:
Pe data de 11.03.2013 mama mea in varsta de 58 de ani a suferit o tiroidectomie totala, la analiza histopatologica a primit urmatorul rezultat:
Diagnostic anatomo-patologic:
8260/3
Coloratii:
Microscopic:
124055 – Gusa coloida multinodulara cu noduli ce prezinta dilatari chistice gigante a unor foliculi tiroidieni hiofunctionali si extrem de rare aspecte de hiperfunctie in unii noduli, precum si hemoragii cu sclerohialinoza de insotire si depozite calcare masive.
124056 – Pe fondul unei gusi multinodulare hipofunctionale cu dilatari chistice ale unor foliculi, se constata un focar (4/2 mm) de carcinom tiroidian papilar cu varianta foliculara si stroma sclerohialina, bine diferentiat, in care CK 19 este pozitiv intens citoplasmatic in mare parte a infiltratului tumoral insotit de rari foliculi restanti adenomatosi (negativi, martor intern).
pT1 Nx – G1
Piesa trimisa:
124055 – LTS
124056 – LTD
Macroscopic:
124055 – LTS de 3.5/2.5/2.3 cm; pe sectiune – noduli chistici hemoragici.
124056 – LTD de 5/2.5/2.7 cm; pe sectiune – numerosi noduli chistici
hemoragici.
Microscopic:
IHC 3210 / 124056:
CK 19 – pozitiv intens citoplasmatic in proliferatul tumoral
Dg. AP: Carcinom tiroidian papilar bine diferentiat, varianta foliculara si stroma sclerohialina
pT1 Nx G1
Ma ajutati va rog cu o interpretare a rezultatului si pasii care ar trebui urmati pentru vindecare?
MULTUMESC
Buna ziua,
Am 53 de ani, 1.50 inaltime si 70 kg.
De 3 ani de zile sunt in observatie cu noduli tiroidieni, pe langa aceasta problema sufar de depresie pe care o tratez de 10 ani, de cardiopatie ischemica si am un nodul pulmonar pe care l-am tinut sub observatie de 4 ani de zile, nemodificat.
Legat de glanda tiroida, am gusa polinodulara, iar ultima ecografie a relevat:
1. un nodul pe LTS 38/13/14 mm ecogenitate normala, structura usor neomogena, cu o mica imagine hipoecogena (ar trebui sa ma ingrijoreze aceasta imagine hipoecogena?)
2. un Nodul LTD 44/22/21 mm, ecogenitate normala, structura neomogena, prezinta in 2/3 inferioara nodul cu structura mxta cu predominanta componentei chistice bime delimitat, cu cateva calciicari mici la nivelul componentei solide, fara haolu cu dimensiuni 26/21/17 (Ce inseamna „fara halou”? microcalcifierile indica un nodul malign din cate am citit, este aceasta o regula?)
Mi s-a recomandat o punctie cu ac fin pentru nodului din LTD doar, insa as dori sa stiu daca din cele descrise, riscul de malignitate este crescut, intrucat as prefera direct operatia daca acest risc este mare, si de asemenea as dori sa stiu, in situatia in care un nodul este malign si i se face punctie, creste riscul raspandirii cancerului in organism?
Multumesc anticipat pentru raspuns!
Buna ziua,
Am 38 ani, am doi copii pe care i-am nascut natural, nu am rude de gradul I cu probleme de tiroida iar in data de 21.03.2013 am facut analize la sange la recomandarea medicului endocrinolog la care am ajuns pentru ca stiam de existenta unui nodul la gat de 2 ani de zile care nu ma deranja dar il simteam la palpare.Rezultatele au fost urmatoarele:
TSH-2.0076 (0.35-4.94)
Free T3-3.12 (1.71-3.71)
Free T4-1 (0.70-1.48)
Ac Anti-Tireoperoxideaza-<1 (<5.61)
An Anti-Tiroglobulina-<1 (<4.11)
La primul ecograf din data de 30.03. rezultatul a fost:
Lob tiroidian drept:
dimensiuni: 13mm/15mm//30mm(anteropesterior/transvers/craniocaudal)
contur regulat
ecostructura relativ omogena, imagine hipoecogena infracentrimetrica intraparenchimatoasa avsculara
ecogenitate normala
vascularizatie normala
fara adenopatie latero cervicala; limfonoduli reactivi infracentrimetrici
Lob tiroidian stang:
dimensiuni: 13mm/11mm/35mm/(anteroposterior/transvers/craniocaudal)
contur boselat, contine subcapsular o imagine nodulara hipoecogena relativ omogena cu semnal vascular detectabil la interior, diametrul maxim 9mm
intraparenchimatos leziune hipo/anecogena, avasculara diametrul 2,5mm
fara adenopatie latero cervicala stanga: limfonoduli reactivi infracentrimetrici
vascularizatie in limite normale
Istm tiroidian:
dimensiuni 3,5 mm
ecostructura omogena
Am facut si o elastografie la alt cabinet cu rezultatul:
-la jonctiunea cu ISTM-ul prezinta formatiune nodulara de 10/9/10mm, volum= 0,5 cmc, relativ bine delimitate dar amprenteaza conturul tiroidian, structura neomogena cu calcificari centrale si marginale, cu vascularizatie periferica si un vas incident central, elastografic UENO II; asemanator ca restul tesutului tiroidian
Fara semne de gusa plonjata
Doamna doctor a recomandat sa merg sa fac punctie cu ac fin la Institutul Parhon, unde m-am si programat dealtfel, dar as dori si parerea dumneavostra.
Va multumesc anticipat!
Buna ziua,
Sora mea in varsta de 34 de ani a facut azi o ecografie de tiroida care a evidentiat nodul 3.9 cm fin neomogen cu microcalcefieri, vascularizatie perinodulara si intranodulara prezenta. Aceasta ecografiea a fost facuta la recomandarea medicului de familie intrucat in urma cu cateva zile a aparut o umflatura in zona gatului care isi mareste dimensiunile vizibil si rapid.
C asi un istoric medical:
– in anul 1991 a fost operata de scolioza cu montare de tija pe coloana iar 9 ani mai tarziu tija a fost scoasa
– in anul 2006 a facut histerectomie partiala s-a scos o trompa si un ovar datorita prezentei unui chist. Rezultatul biopsic a evidentiat chist endometriotic. Se pare ca aceste chisturi s-a refacut anul trecut si pe celalt ovar. Au aprut dereglari ale menstruatiei.
– nu avem in familie antecedente cu afectiuni tiroidiene ci doar cu afectiuni cardiace, ginecologice si diabet.
Verbal la ecogeafie i s-a spus ca nodulul prezinta toate caracteristicile unui cancer tiroidian.
Ma ajutati va rog cu o interpretare a rezultatului si pasii care ar trebui urmati pentru vindecare? Unde credeti ca se pot face investigatiile necesare?
MULTUMESC