Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Stimate domnule doctor,
Am rugamintea sa evaluati urmatoarea situatie: am 40 de ani si nu am avut afectiuni tiroidiene pana acum nici eu, nici in familie. Singura problema de sanatate cu care ma confrunt este aparitia si recidivarea unor calculi renali.
In urma cu o luna mi s-a descoperit intamplator un nodul tiroidian care a fost investigat ecografic si prin punctie cu ac fin. Valorile de TSH, FT4, anti TPO, anti tiroglobulina, calcitonina si prolactina sunt, toate, in limite normale.
Descrierea ecografica a fost urmatoarea: in polul inferior al lobului drept un conglomerat nodular de 24/19/18 mm, cu zona chistica in interior, ecostructura conglomeratului – zone izoecogene alternand cu zone hipoecogene, formatiunea prezinta semnal periferic si mai redus intranodular. (La examenul Doppler color, vascularizatie normala in parenchim bilateral. Latero-cervical bilateral fara adenopatii.)
Raportul punctiei: Epitelii micromezofoliculare cu dispozitie compacta, trabeculara, cu moderata discoezivitate, pluristratificare centrofoliculara, arii celulare cu aspect marcat hiperplazic, clearing nuclear izolat, anizocitoza si anizocarioza discreta, hipercromie nucleara moderata, nucleoli mici vizibili, coloid densificat centrofolicular asociat si cu microcalcificari izolate prezent si in rest: nodul cu risc proliferativ (aspect dens celular folicular bine diferentiat).
V-as ramane recunoscatoare daca v-ati putea exprima opinia in legatura cu oportunitatea/necesitatea/urgenta unei tiroidectomii.
Va multumesc anticipat!
Buna ziua,
Ma numesc Anca, am 32 de ani si la vasta de 27 de ani (adica in 2007) am fost diagnosticata cu Boala Basedow. Dupa ani de tratament cu tirozol si fara rezultate, am hotarat impreuna cu medicul endocrinolog (in septembrie anul 2012) sa ma operez de tiroida total. Anul asta (2013), luna martie am ramas insarcinata. 🙂 Iau 125 Eutirox/zi.
Rezultatele peste sarcina sunt FT4: 1.33 (valori referinta: 0.89-1.76)
TSH: 1.09 (valori referinta: 0.4-4)
La morfologia fetala din 13 saptamani medicul ginecolog a zis ca ar fi o problema cardiaca la bebe (ceva legat de o vascularizatie bogata la nivel cardiac). Medicul mai spune ca problema asta ar putea fi de la boala mea autoimuna, mai exact de la anticorpi.
Am fost din nou la medicul endocrinolog si rezultatele la anticorpi sunt urmatoare:
Anti-TG*: < 20 (valori de referinta: 0-40)
AAT-TGO*: 297 (valori de referinta: 0-35)
Intrebarea mea la Dvs este daca acesti anticorpi AAT-TGO mariti imi pot afecta bebelusul?
Stimate dle Dr,
Ma numesc Tatiana si as dori sa va cer parerea in cazul meu:
Am 36 ani, fara antecedente in familie de boli tiroidiene, am varice si mi se formaza nisip si pietricele la rinichi mai mereu, am o amorteala in spate in dreptul omoplatului drept, spre coloana, greutate normala spre subponderala.
Simptome:
-oboseala continua (am nascut si alaptat 3 copii unul dupa altul si am crezut ca de aici mi se trage..dar au trecut deja 4 ani de la ultima nastere si 2 de la intarcare).Ma trezesc dimineata greu si sunt deja obosita
– afectarea memoriei…nu mai pot invata si uit lucruri
– intoleranta la frig (dar asta e de mult timp…sunt mai friguroasa)
Am efectuat analize cu urmatoarele rezultate:
– FT4(StatFax 2100): 14,6 (interval 8-20/ng/l)
– TSH(StatFax 2100): 1,1 (interval 0,3 – 4,5 /uUl/ml)
– Ca=8,82: (interval 8,6 – 10,3/mg/dl
– Mg = 2.1: (interval 1,7 – 2,4 mg/dl
– Trigliceride serice (Flexor E): 48,1 interval (50-150/ mg/dl)
– Gamma-globuline %: 21,58 (interval 13-21%)
– si altele care au iesit in limite normale
In schimb la ecografia glandei tiroide mi s-au descoperit urmatoarele:
LD=42,1 / 13,9 / 17,7 mm, cu un chist de ….gnit(??? nu inteleg termnenul) 5,4 / 4,6 / 4,7 mm
LS= 39,7 / 13,4 / 13,9 mm, structura omogena
Mentionez ca mai am niste infectii netratate din sfera ORL (sau poate nu e infectie ci doar o sinuzita, caci am niste secretii intre nas si gura de care nu scap, iar analizele nu arata ca ar fi vreun microb ceva, oricum vreau sa le repet si sa merg la ORL- ist) si de asemenea, sunt pe cale de a-mi rezolva o infectie din zona genitala.
Diagnosticul medicului din orasul meu este:
GUSA ENDEMICA
TETANIE CRONICA, iar tratamentul recomandat consta in :
1. euthyrox 25 mg 1 cps dim.- 6 luni
2. artrocalcium 1 cps/zi
3. vit A+D2 1cps/2x/zi
4. Vagostabyl 1cps/2x/zi la nevoie(in caz de stress)
Am citit opinii diferite in legatura cu starea mea si as dori sa stiu si parerea dvs, considerati ca TREBUIE adiministrat EUTHYROX sau nu?
Va multumesc anticipat!
Cu stima,
Tatiana
Inteleg ca substitutia se face in urma rezultatelor analizelor, iar medicul hotaraste dozarea, care este extrem de fina. Se poate face substitutia astfel incat sa se pastreze valorile tiroidiene actuale, adica organismul sa functioneze la fel si dupa tiroidectomie?
Multumesc mult.
45 ani
hiperparatiroidism primar, adenom paratiroidian
+ alte afectiuni
mi s-a spus ca nu exista decat solutia chirurgicala, care implica si tiroidectomie totala (in cazul meu), apoi euthyrox
tiroidectomia implica ingrasare?!
45 ani
hiperparatiroidism primar, adenom paratiroidian
+ alte afectiuni
mi s-a spus ca nu exista decat solutia chirurgicala, care implica si tiroidectomie totala (in cazul meu), apoi euthyrox
tiroidectomia implica ingrasare?!
domnule doctor am si eu o problema sunt operata de aproape 3 ani tiroidectomie totala si am probleme cu picioarele mi se umfla mai exact laba piciorului. poate avea legatura cu hormonul paratiroidian care lam facut recent val. 10,4 val normale 15-65,tsh 0,54.iau eutyrox 125 mg.va multumesc
Va rog din suflet sa-mi spuneti daca in cazul unei tiroiedctomii, cu rezultatul anatomopatologic:
1.Carcinom papilar, varianta foliculara, focar incapsulat ltd de 2/2 cm,dezvoltat pe fondul unui adenom microfolicular compact si trabecular preexistent.
2. Administrare de iod I31 la 2luni de la operatie.
3. Operatia a avut loc la data de 25.09.2012.
……..AM VOIE SA MERG LA MARE ???….
Va multumesc respectuos.
Buna ziua,
Ma numesc Adriana, am 28 ani si am fost diagnosticata in feb. 2013 cu boala Basedow. Momentan urmez tratament cu 20mg/zi de Thyrozol impartit in 2 doze (doza scazuta dupa prima luna de la 60mg/zi) combinat cu 25mcg Euthyrox.
Din ce am citit pe blog in sectiunea dedicata acestei afectiuni, dupa oprirea tratamentului cu antitiroidiene de sinteza, boala va reveni. Totusi medicul mi-a spus ca este posibil ca dupa vreo 2 ani de tratament functia tiroidiana sa se stabilizeze si sa nu fiu nevoita sa ma operez. Este posibila o astfel de evolutie? Daca nu, atunci pot sa mentin tratamentul cu Thyrozol pe o perioada mai mare de 2 ani (va intreb asta pentru ca ma sperie operatia si as face orice ca sa nu se ajunga acolo)?
Va multumesc anticipat pentru raspuns!
Buna seara!
In iulie 2012 am fost diagnosticata cu tiroida autoimuna, dar tratamentul l-am inceput in luna martie 2013; acesta consta in Euthyrox 25 mg, calciu+D3 – 2/zi timp de 10 zile/luna si MegneB6 – 2/zi timp de 20 zile/luna.
In urma analizelor efectuate in luna martie a reiesit ca: TSH = 1.3636, Free T4 = 0.98; TPO = 78.6, Ac Anti-Tiroglobulina = 18.9. Dupa o luna de tratament cu Euthyrox 25 mg am refacut ultimele 2 analize mentionate anterior, iar rezultatul a fost TPO = 88.93, Ac Anti-Tiroglobulina = 23.97
In ultima luna situatia mea s-a inrautatit in sensul ca sunt foarte obosita si imi este afectata memoria pe termen scurt; simt ca cu fiecare zi ce trece retin din ce in ce mai putine informatii zilnic. Este si o perioada foarte solicitanta pentru mine din punct de vedere profesional/ intelectual.
Va rog sa-mi spuneti ce analize suplimentare ar trebui sa fac/ tratament ar trebui sa urmez pentru imbunatatirea celor 2 aspecte mai sus mentionate.
Multumesc anticipat!
Cu stima,
Buna ziua. Am 38 ani si am suferit in urma cu trei ani o tiroidectomie totala, iar de atunci fac tratament cu levotiroxina de 100. Ultimele analize le-am facut in luna ianuarie a acestui an, iar rezultatele au fost urmatoarele: PTH – 70.6 – valori de referinta – 15-65; FT4 – 17.3 – valori de referinta – 12-22; TSH – 2.07 – valori de referinta – 0.27-4.2. In urma acestui rezultat am luat medicamentul 4Bones 20 zile si Magneziu 10 zile. Acum ceea ce imi doresc cel mai mult este sa mai avem un copil si incercam acest lucru din februarie 2013, dar se pare ca nu se prinde. Mentionez ca nu sunt sub sau supraponderala, si nu cred ca am alte afectiuni care sa impiedice conceperea unui copil, in afara de varsta putin inaintata.
Ce ar trebui sa fac din punct de vedere al tratamentului de substitutie hormonala pentru a putea avea un copil? Doamna doctor endocrinolog m-a asigurat inainte de a face operatia ca voi mai putea aduce pe lume copii. Dar se pare ca varsta in concordanta cu lipsa tiroidei, ma afecteaza in aceasta privinta. Va rog sa-mi dati un sfat.
Buna seara.
In luna ianuarie a acestui an am fost cu fiica mea – in varsta de 16 ani – la un control echografic de rutina, control care s-a finalizat cu urmatorul rezultat (conform buletinului de analize medicale – radiologie):
LOB DREPT TIROIDIAN – FORMATIUNE NODULARA HIPOECOGENA, BINE DELIMITATA, CU DIAMETRUL DE 4,4MM. EXAMINAREA DOPPLER PUNE IN EVIDENTA TRAIECTE VASCULARE PERIFERICE SI CENTRALE. LOB STANG IN LIMITE NORMALE ECOGRAFIC.
Ca urmare a rezultatului echografic de mai sus, mi s-a recomandat sa-i fac fiicei mele un set de analize, lucru pe care l-am si facut, rezultand urmatoarele valori in afara intervalului de referinta (conform buletinului de analize eliberat de laborator):
Rezultat Interval referinta
1.HEMATOLOGIE
– monocite%: 10,9% 2 – 10%
– trombocite 143 10^9/l 150 – 500 10^9/l
– volum mediu trombocitar 11,2 FI 6 – 11 FI
– indice de distributie 21.0% 11 – 18%
a trombocitelor
Restul analizelor de hematologie(leucocite, neutrofile – spre minim -, eosinofile, basofile, limfocite, hematii, hemoglobina, hematocrit, volum mediu eritrocitar, hemoglob. eritrocitara medie, indice de distributie a eritrocitelor – spre minim -, trombocrit – spre minim -) s-au inscris in limite.
2. COAGULARE&HEMOSTAZA
– VSH 4 mm/h 0 – 20 mm/h
3. BOCHIMIE
– TGO, TGP, bilirubina directa si totala, fosfataza alcalina s-au inscris in limite.
4. MARKERI ENDOCRINI
– T3 79,6 ng/dl 84 – 172 ng/dl
– Anti-TPO <10 UI/ml <35 UI/ml
– FT4 1,15 ng/ml 1,04 – 2,1 ng/ml
– T4 5,52 µg/dl 5,2 – 12,5 µg/dl
– TSH 2,14 µUI/ml 0,4 – 4 µUI/ml
Cu rezultatele analizelor de sange si cu cel de la echografia initiala ne-am dus imediat la un endocrinolog, care i-a facut o noua echografie (elastografie) in urma careia au rezultat urmatoarele:
– LTD – PREZINTA UN NODUL DE CONSISTENTA MIXTA, PARTEA SOLIDA FIIND VASCULARIZATA, NESPECIFICA ELASTOGRAFIC SI MASOARA 0,56/0,5/0,9 CM (VOL = 0,12 ML).
– LTS – 1,4/1,1/3,1 CM (VOL = 2,35 ML)
– ES OMOGENA, NORMOECOGENA
– IN DOPPLER VASCULARIZATIA ESTE NORMALA.
– FARA ADP LATERO-CERVICALE.
CONCLUZIE: GUSA NODULARA LTD
SE RECOMANDA: REEVALUARE ECHOGRAFICA LA 6 LUNI, REVENIRE PESTE 6 LUNI CU ANALIZE REFACUTE (TSH SI CALCITONINA)SI TIMP DE 2 LUNI – BIOSELENIU+VITAMINA C.
In urma elastografiei, endocrinologul mi-a spus sa urmaresc simptome precum: transpiratie abundenta, somnolenta exagerata, scadere in greutate, aparute fara motiv.
Problema este ca fiica mea a slabit cam 2-3 kilograme in ultimele 3 luni (mancand la fel ca inainte) si are o stare de somnolenta destul de accentuata. As putea pune scaderea ei in greutate si somnolenta pe seama efortului ei intelectual si oboselii din timpul anului scolar dar la fel de bine, acestea ar putea fi si simptome legate de nodul/tiroida (conform spuselor medicului endocrinolog care a facut elastografia).
Pe data de 9 aprilie 2013 i-am facut o noua echografie fiicei mele (la acelasi medic radiolog la care am facut si prima echografie, pentru ca am mare incredere in medicul respectiv), cu urmatorul rezultat:
FORMATIUNEA NODULARA TIROIDIANA ISI MENTINE ACELASI ASPECT, DIMENSIUNI 0,5/0,59/0,89 CM.
In legatura cu analizele de HEMATOLOGIE, tin sa precizez ca de mica fiica mea a avut monocitele peste limita maxima tot timpul, dar alte probleme majore de sanatate nu a avut pana acum.
In familie, soacra mea si-a descoperit acum mai bine de 1 an, 3 noduli pe tiroida dar nu i-a investigat serios.
Nu avem in familie alte antecedente cu afectiuni tiroidiene.
Din cate am inteles pana acum, dimensiunea nodulului nu este mare dar problema reala este vascularizatia sa si evolutia sa imprevizibila.
Tinand cont de faptul ca fiica mea are doar 16 ani, va rog din suflet sa-mi spuneti daca am un motiv serios de ingrijorare si ce ar trebui sa facem mai departe(alte investigatii/analize) pentru a stabili natura nodulului (malign sau benign), daca exista sau nu si o afectiune tiroidiana (hipo/hipertiroidism) si daca exista un tratament in privinta nodulului (exceptand interventia chirurgicala).
De asemenea, cat de periculoasa sau riscanta este punctia cu ac fin (din punctul de vedere al evolutiei ulterioare a nodulului)?
Va multumesc.