Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Va multumesc domnule doctor. As vrea sa va mai spun un lucru. Din copilarie am probleme cu transpiratia excesiva (axila, palme, talpi). transpir excesiv cand e cald, cand nu port sosete sau cand am emotii. de multe ori picura apa,atat de excesiv transpir. De asemenea am mai observat ca in zona mameloanelor imi cresc cateva fire de par, este normal asa ceva?
e adevarat ca femeile cu tiroidita sunt sterile?
Hiperhidroza poate avea legatura cu un dezechilibru al sistemului corticosuprarenal? ar trebui sa fac si alte investigatii, in afara celor pe care le fac frecvent pt tiroidita?
mentionez ca am 158 cm si 49 kg.
Va multumesc inca o data.
sanatate
Buna seara domnule doctor.Va scriu aici in numele sotie mele Cornelia Muscalu.In curand implineste 44 de ani,a fost operat de o piatra la fiere acum 5 ani,iar de acum 2 ani au inceput problemele,stari de nervozitate,caderea parului,oboseala si multe altele.Dupa 2 ani de cautari santem din Onesti -Bacau,ni sa spus ca sant doar atacuri de panica,ori pur si simplu ni sa spus ca nu stiu ce ar putea avea sotia mea.Momentan lucrez in Spania si ajungand aici a facut un set de analize pe care v-ash ruga sa ne explicati cam in ce oala stam…
TSH-1,82,AntiTPO-17,AntiTGL-1615 acesta ultimul fiind foarte ridicat.Am inteles ca este o tiroida autoimuna numai ca partea cu ecograful si analizele detaliate dureaza foarte mult aici pana se fac,si data fiind starea sotie-oboseste foarte repede,rosie la fata,nu poate face mult efort fizic-v-ash ruga sa imi explicati pasii de urmat si despre ce ar fi vorba.Va multumesc anticipat si o seara buna!
Buna ziua,
Sunt operata prin tiroidectomie totala, cu analiza histopatologica – un nodul de 1,7 cm diametru ce corespunde unui carcinom papilar varianta foliculara, G1 cuprofil IHC: CK 19 pozitiv, galectina 3 pozitiv – gasit la lobul tiroidian drept. Tumora invadeaza capsula tiroidei fara a se observa imagini certe de depasire a acesteia (p1T1b), ajungand la o distanta submilimetrica fata de marginea de rezectie chirurgicala posterioara. Nu e evidentiaza imagini certe de invazie tumorala angio-limfatica sau perineurala in sectiunile analizate.
Parechimul tiroidian adiacent tumorii prezinta modificari de tip tiroidita cronica limfocitica.
Am fost programata si am efectuat tratamentul cu iod radioactiv (doza de 59,4 mCi de 131I.Inainte de efectuarea tratamentului cu iod analizele mele aratau astfel:
Anti-tiroglobulina: 1534 UL/mL (val normala < sau egal cu 115)
TSH – 82,87 (valoare indusa prin lipsa de Levo-Thiroxin pentru initierea tratamentului cu iod radioactiv)
TG (tiroglobulina): 0,273 ng/mL
Ma ingrijoreaza valoarea Anti-tiroglobulinei!
Pe foaia de iesire din spital este notata starea de "Ameliorat" cu revenire peste 6 luni la control oncologic – din nou cu pauza de medicamente de 2 saptamani.
Va rog sa-mi explicati din ce cauza este asa de mare valoarea Anti-tiroglobulina (de 10 ori mai mare) si daca este posibil sa mai trebuiasca efectuarea a inca un tratament cu iod radioactiv.
Am primit doza de 150 Eutirox/zi; inainte de operatie luam pentru tiroidita Hashimoto doza de 75. Nu este prea mare doza de 150?
Cu deosebit respect,
Edith
Buna ziua,la tatal meu 45 de ani a fost gasit un nodul de 2.5cm care la punctie a iesit benign
insa s-a decis sa se scoata jumatate din lob iar rezultatul HP a aratat ca are carcnimon papillar.Este programat pe 24 martie pt o noua operatie pt a scoate si celalalt lob
Buletinul histopatologic: carcinom papialr multifocal al lobului tiroidian drept ccu doua aspecte:
-carcinom papilar diferentiai varianta foliculara,incapsulat
-microcarcinom papilar conventional(7mm) pT2(m)
descrierea macro: LTD marcat cu fir la polul superior cu dimensiuni 80x40x27 greutatea de 29 de grame
pe sectiunea la nivelul 1/3se observa un nodul aparent incapsulat rotund de 25mm diametru
de aspect predominant coloid cu zone hemoragice.la nivelul 1/3 medii se remarca o fomatiune nodulara albicioasa relativ
bine delimitata de 6mm diametru.
descrierea microscopica:
Formatiunea nodulara descrisa la niv 1/3 medii a LTD
este delimitata de o capsula fina conjunctiva,completa,prezinta arhitectura integral foliculara
cu zone de edem si arii hemoragice.Foliculii tiroidieni sunt de dimensiuni variate unii mari altii mici chiar lipsiti de lumen acoperiti de un epiteliu ce prezinta
caracteristicile carcinomului papilar:nuclei mariti de volu incalecati clarificati cu cromatina marginata incizurati nucleul lipit de membrana nucleara.
Formatiunea nodulara de la niv 1/3 inferioare a ltd cu diametru de 6mm este imprecis delimitata de restul
parenchimului fiind alcatuita din foliculi si structuri papilare tapetate de un epiteliu cu nuclei ce preinta deasemenea caracterele microscopice ale carcinomului papilar.
se remarca prezenta de multiple calcificari si reactie desmoplazica peritumorala.
restul parenchimului ltd cu aspect microscopic normal.
Intrebari: nu am inteles complet daca capsula a fost sau nu invadata.Presupun ca nu a fost deoarece scrie capsula completa.
inteleg ca carcinomul a fost inca in limitele tiroidei.Mentionez ca la aco vascularizatia a fost predominant periferica,asta inseamna ca capsula nu a fost invadata de vase?
ce sanse sunt pentru metastaze distante?
cat de grav vi se pare rezultatul histopatologic?
ce altceva obesrvatii sau sfaturi putei sa-mi dati.
multumesc pentru ajutor si astept un rapsuns
Buna ziua,la tatal meu 45 de ani a fost gasit un nodul de 2.5cm care la punctie a iesit benign
insa s-a decis sa se scoata jumatate din lob iar rezultatul HP a aratat ca are carcnimon papillar.Este programat pe 24 martie pt o noua operatie pt a scoate si celalalt lob
Buletinul histopatologic: carcinom papialr multifocal al lobului tiroidian drept ccu doua aspecte:
-carcinom papilar diferentiai varianta foliculara,incapsulat
-microcarcinom papilar conventional(7mm) pT2(m)
descrierea macro: LTD marcat cu fir la polul superior cu dimensiuni 80x40x27 greutatea de 29 de grame
pe sectiunea la nivelul 1/3se observa un nodul aparent incapsulat rotund de 25mm diametru
de aspect predominant coloid cu zone hemoragice.la nivelul 1/3 medii se remarca o fomatiune nodulara albicioasa relativ
bine delimitata de 6mm diametru.
descrierea microscopica:
Formatiunea nodulara descrisa la niv 1/3 medii a LTD
este delimitata de o capsula fina conjunctiva,completa,prezinta arhitectura integral foliculara
cu zone de edem si arii hemoragice.Foliculii tiroidieni sunt de dimensiuni variate unii mari altii mici chiar lipsiti de lumen acoperiti de un epiteliu ce prezinta
caracteristicile carcinomului papilar:nuclei mariti de volu incalecati clarificati cu cromatina marginata incizurati nucleul lipit de membrana nucleara.
Formatiunea nodulara de la niv 1/3 inferioare a ltd cu diametru de 6mm este imprecis delimitata de restul
parenchimului fiind alcatuita din foliculi si structuri papilare tapetate de un epiteliu cu nuclei ce preinta deasemenea caracterele microscopice ale carcinomului papilar.
se remarca prezenta de multiple calcificari si reactie desmoplazica peritumorala.
restul parenchimului ltd cu aspect microscopic normal.
Intrebari: nu am inteles complet daca capsula a fost sau nu invadata.Presupun ca nu a fost deoarece scrie capsula completa.
inteleg ca carcinomul a fost inca in limitele tiroidei.Mentionez ca la aco vascularizatia a fost predominant periferica,asta inseamna ca capsula nu a fost invadata de vase?
ce sanse sunt pentru metastaze distante?
cat de grav vi se pare rezultatul histopatologic?
ce altceva obesrvatii sau sfaturi putei sa-mi dati.
multumesc pentru ajutor si astept un rapsuns
Va multumesc mult domnule doctor pentru raspunsurile date.
Am o mica nelamurire, ati spus ca rezultatul ecografiei nu pune probleme, in afara modificarilor tiroiditei. Va refereati la modificarile tiroiditei surprinse in ecografie? Acestea pun probleme?
Acea fibroza moderata a interstitiului poate pune probleme in viitor fiind nevoie de interventii chirugicale?
Va multumesc mult.
Toate cele bune.
Raspunsul cu numarul 1127 este, cred, complet. Daca as fi considerat ca in cazul dvs este vorba de o tiroidita cu niste caracteristici speciale sau cu modificari ecografice neobisnuite, as fi precizat explicit acest lucru.
Domnule doctor am uitat sa va intreb la mesajul scris pe data de 11 martie 2014, daca tiroidita Hashimoto poate evolua spre tiroidita Reidl. Va rog sa imi spuneti daca acea fibroza moderata interstitiala din ecografie poate fi un semn de tiroidita Reidl. Sau aparitia acelei fibroze e normala ori poate pune probleme?
Va multumesc mult
imi cer scuze,revin cu tabelul:
buna ziua,
am 25 de ani si am fost diagnosticata cu :
-mixedem primar autoimun(primul medic la care am mers)
-tiroidita cronica autoimuna cu hipotiroidie(al doilea medic)
Am sa fac sub forma de tabel analizele , apoi am sa explic pe coloana:
luna analizelor: octombrie## decembrie ##martie## val normale
Anti-tiroglobulina ##699######### – #######787 ####<=115
Anti-TPO############ 600 ######## – ###### 470 #####<34
Tsh #################100 ###### 1.69 #####0.021 ###0.27-4.2
T4 ##################2.3 ###### 21.2 #######– ######12-22
in octombrie am mers la medicul specialist,nu mi a expliact prea multe… mi a dat eutyrox 100 timp de 6 sapt.In acste sapt am citit multe pe net , am gasit ca glutenul nu este "indicat" in situatia mea, in aceste 6 sapt nu am mancat cu gluten.
in decembrie surprinzator au iesit analizele bine, am discutat cu medicul sa mi reduca din eutyrox si sa mananc in continuare fara gluten.Mi a spus ca nu are legatura glutenul cu boala , sa mananc normal si sa iau in continuare eutyrox 100.
Am ascultat si am ajuns la valorile care apar in tabel in luna martie.
nimeni nu poate sa mi explice cum ,de ce..
Primul medic m a sunat sa mi comunice sa opresc tratamentul cu eutyrox pana ne vedem.
Mentionez ca starile de somnolenta/insomnii, frisoane, balonari, obosela ,nervozitate nu au disparut.
Va rog sa mi spuneti parerea dvs., valorile tsh ului m au dat peste cap.
Va multumesc mult,
elena
buna ziua,
am 25 de ani si am fost diagnosticata cu :
-mixedem primar autoimun(primul medic la care am mers)
-tiroidita cronica autoimuna cu hipotiroidie(al doilea medic)
Am sa fac sub forma de tabel analizele , apoi am sa explic pe coloana:
luna analizelor: octombrie decembrie martie val normale
Anti-tiroglobulina 699 – 787 <=115
Anti-TPO 600 – 470 <34
Tsh 100 1.69 0.021 0.27-4.2
T4 2.3 21.2 – 12-22
in octombrie am mers la medicul specialist,nu mi a expliact prea multe… mi a dat eutyrox 100 timp de 6 sapt.In acste sapt am citit multe pe net , am gasit ca glutenul nu este "indicat" in situatia mea, 6 sapt nu am mancat cu gluten.
in decembrie surprinzator au iesit analizele bine, am discutat cu medicul sa mi reduca din eutyrox si sa mananc in continuare fara gluten.Mi a spus ca nu are legatura glutenul cu boala , sa mananc normal si sa iau in continuare eutyrox 100.
Am ascultat si am ajuns la valorile care apar in tabel in luna martie.
nimeni nu poate sa mi explice cum ,de ce..
Primul medic m a sunat sa mi comunice sa opresc tratamentul cu eutyrox pana ne vedem.
Mentionez ca starile de somnolenta/insomnii, frisoane, balonari, obosela ,nervozitate nu au disparut.
Va rog sa mi spuneti parerea dvs., valorile tsh ului m au dat peste cap.
Va multumesc mult,
elena
Buna seara,
Am tiroidita cronica autoimuna, diagnostic descoperit in anul 2007.
Am 28 de ani, iau eutirox de 100 in prezent.
Analizele la sange sunt ok, in limite normale (TSH, ATPO, T3,T4, Ft3, FT4).
Astazi am facut ecografia, de obicei o repet anual.
Glanda tiroida cu diametre normale. Contur usor neregulat. Interstitiul tiroidian are aspectul unei retele poligonale cu vase hiperemice si pulsatile. Se evidentiaza parenhim tiroidian hipoecogen, cu pseudonoduli hipoecogeni imprecis delimitati, de forma neregulata, avand 1-2 mm. Nu se evidentiaza noduli tiroidieni.
Aspectul eco sugestiv pentru un proces cronic tiroidian autoimun, cu pseudonoduli si elemente fibroase ale interstitiului.
LD = 37/15/14mm
LS = 43/15,5/13,5 mm
La polul inferior al lobului stang se evidentiaza o langheta de tesut tiroidian, ce coboara retrosternal (varianta anatomica). Nu se evidentiaza elemente atipice la acest nivel.
Istm de 1 mm.
Ganglionii laterocervicali superficiali si jugulari au aspect normal.
Ganglionii paratraheali situati sub polii inferiori tiroidieni, sunt usor mariti, cu diametre de 4-6 mm, fara alte elemente atipice in contextul evolutiei procesului cronic autoimun (element constant asociat).
Concluzie: Glanda tiroida cu diametre normale in prezent. Pseudonoduli tiroidieni, fibroza interstitiala moderata, vase tiroidiene pulsatile hiperemice si ganglioni paratraheali usor mariti….toate aceste elemente sunt in contextul evolutiei unui proces cronic autoimun.
As vrea va rog frumos sa imi spuneti daca e ceva in neregula la aceasta ecografie. Pana acum domnul doctor ecografist nu mi-a mai zis de acea langheta de tesut ce coboara retrosternal, nu mi-a evidentiat asa ceva. Ultimul eco l-am facut anul trecut, la acelasi doctor fac mereu eco si e prima oara cand mi-a zis de acest amanunt.
As vrea sa stiu ce inseamna aceasta si daca este problematic, din cate mi-a zis domnul doctor e pe langa trahee. Se poate mari sau modifica si sa puna alte probleme, de ex la respiratie?
In mod normal acest testut ce coboara retrosternal nu ar fi trebuit sa fie de la inceput, sau poate „migra” ? Este echivalent acest tesut cu gusa?
Si as dori sa stiu daca mai trebuie si alte investigatii pe langa cele mentioante de mine.
Va multumesc mult
buna ziua, Dnul Doctor! numele meu este Irina, am 33 de ani si sunt insarcinata in 20 de saptamani, diagnosticata la 10 saptamani de sarcina cu hipertiroidie, fara istoric in familie. Inainte de sarcina analizele erau in regula.
Deoarece m-ati mai ajutat acum cateva saptamani cu un raspuns, revin cu marea rugaminte de a ma ajuta si acum. De 4 saptamani am inceput tratamentul cu PTU 50 mg 1 pastila/zi, iar acum am repetat analizele, rezultatele fiind:
FT4: rezultat 18.2 valori de referinta 10.06 – 22.7
TSH: rezultat <0.005 valori de referinta 0.27 – 4.2
Intrebarea mea este daca in conditiile acestea este necesara continuarea tratamentului cu PTU pana la stabilizarea valorilor TSH? Si in cazul in care tratamentul poate fi intrerupt, acest lucru se face treptat sau pot intrerupe admninistrarea efectiv?
Va multumesc din suflet pentru timpul acordat si v-as fi recunoscatoare daca m-ati putea ajuta cu un sfat!
Buna seara dnul doctor. Ma numesc Ana am 33 ani 1,53 inaltimea 43 kg in ultimile 2 luni am slabit cu 1 kg. As vrea sa mai mai pun kg in plus dar nu pot desi ma alimentez bine diete nu am tinut niciodata, nu am rude cu probleme de tiroida.In decembrie 2011 am fost operata de hemoroizi interni si externi, in decembrie 2013 mam adresat medicului endocrinolog cu simptomele oboseala permanenta greutate la inghitire caderea parului odata cu ciclul menstrual la nivelul sinului sting apareau noduli durerosi care odata cu trecerea ciclului dispareau totodata dupa investigatii am fost diagnosticata cu gusa multinodulara difuza gr.I, hipotiroidie.
Rezultatele analizelor.
T3 1,12 norma 0,6_1,85ng/ml
T4 6 norma 4,8_12,0 mg/dl
TSH 6,3 norma 0,4_6,0 mIu/ml
Anti TPO 4,1 norma <40,0 IU/ml
Anti_TG 577,3 norma < 125 IU/ml
Examenul ecografic
Lobul drept 15,6 ×16,2×45,0 mm volum 6,0 cm3
Lobul sting 17,4×12,6×43.0 mm volum 4,9 cm3
Istmul 3,5 mm
Structura discret neomogena cu mici sectoare hipoecogene, ecogenitate medie. Vascularizatia glandei in regim doppler color medie. Parametrii hemodinamici in arterele tiroidiene fara particularitati.
Ganglionii limfatici cervicali patologic schimbati nu se determina.
Meducul endocrinolog mea indicat L_tiroxina50 cite o pastila pe zi dimineata pe nemincate. In februarie la indrumarea medicului am repetat analiza numai la anticorpi Anti TG 38,59 norma 0,00 _4,00 dna doctor mia spus sa continui mai departe acelas tratament pina in luna mai.
Va rog foarte mult sami spuneti dupa parerea dvs sunt diagnosticata corect si tratamentul e corespunzator sau ar trebui sa mai consult al medic.
Poate ar trebui sa mai fac si alte investigatii. Va rog mult raspundeti.