Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,domnule doctor!
Ma numesc Iuliana,am 50 ani,1.69cm,87kg.
Am facut urmatoarele analize:
Ecografie tiroida:
-istm:2,6/18mm
-LD:17,7/18,2/40mm
-LS:16,2/19,6/40mm
TSH: 4.01(0,27-4,20)
ANTI-TPO: 225,9(<34)
ANTICORPI ANTITIROGLOBULINA: 819,0(0-110)
VSH 60MIN:15(2-10)
VSH 120MIN:30(2-20)
Restul anlizelor mi au iesit bine,in afara de o infctie urinara.
Va rog din suflet sa-mi spuneti parerea dumneavoastra daca e nevoie sa incep medicatia sau inca mai pot tine sub control tiroida,cu controale repetate ale THS-ului.
Urmez tratament pt tensiune arteriala cu betaloc 50mg 1/zi si atacand 8mg1/zi. Am avut si 2 episoade de fibrilatii si de aceea imi este teama de tratamentul pt tiroida.
Va multumesc din suflet.Multa sanatate.
Buna ziua!
Ma numesc Alina si am 24 de ani!in urma cu 2 saptamani mi-a aparut la nivelul gatului unde este situata glanda tiroida,pe partea dreapta,un nodul,nu ma durea,il simteam la palpare.Acest nodul mi-a disparut dupa cateva zile nu il mai simt la palpare.Imediat am consultat un medic endocrinolog si in urma ecografiei am primit rezultatele:
LD:27.1/24.7/61.3mm cu ecostructura: 2 chisturi de 28.1/20.1mm si 7.4/5.4mm
I:5.8mm
LS:30.6/23.8/75mm cu ecostructura:3 noduli de 8.8/6mm ;8.6/7.2mm si 13/10.3mm si 2 chisturi unul de 6/5.2mm si celalalt de 41.7/20.1mm avand in interior imagini hipercogene punctiforme iar la periferie zone hipercogene decline.
Rezultatele analizelor la sange sunt:
TSH:0.6930 uU/ml(valoare referinta 0.490-4.670)
FT4:0.96 ng/dL (valoare normala 0.89-1.76)
12.4 pmol/L (valoare normala 11.5-22.70)
FT3:1.10 pg/ml (valoare normala 1.45-3.48)limita de sensibilitate a testului este de 1.1 pg/mL)
Anticorpi anti TPO: 2.5 iu/ml (valori normale:0-12 IU/ml)
Calciu ionic:1.28 mmol/L (valori normale:1.10-1.35)
Calciu total:9.81 mg/10ml(valori normale:8.6-10.0)
2.45 mmol/l (2.15-2.5)
Magneziu:2.02 mg/100ml (valori normale 1.5-2.6)
0.83 mmol/l (0.61-0.06)
Doamna doctor mi-a dat diagnosticul gusa polinodulara,recomandandu-mi o punctie iar tratament mi-a prescris euthyrox 25 mg 1 pe zi/5 zile pe saptamana cu 2 zile pauza.Mi-a spus ca noduli nu se retrag si nu dispar cu medicamente ci trebuie extrasi chirurgical.mi-a recomandat acest tratament 2 luni apoi iar o ecografie.In familia mea nu exista persoane suferinde de tiroida.Inainte sa-mi apara nodulul la gat,aveam dureri la mana stanga si inca le mai am,nu sunt dureri mari si nici constante,de vreo 5 luni transpir in somn,am rareori dureri de cap si imi tiuie urechile.In urma cu 3 luni,am suferit un chiuretaj,si de 2 luni i-au anticonceptionale karissa la recomandarea medicului pt un chist ovarian.Greutatea mea oscileaza intre 50-52 kg,avand o inaltime de 1.70,in ultimu timp nu am scazut nici nu am crescut in greutate(sunt fumatoare).Nu sufar de nici o boala din cate stiu,nu am avut probleme de sanatate,racesc de obicei foarte rar.Va rog sa-mi spune-ti pararea dumneavoastra cu privire la rezultatele mele din urma investigatiilor,este bun tratamentul prescris?Daca nu fac punctie acum este posibil sa se agraveze starea mea de sanatate,chisturile de dimensiune mai mare sunt periculoase,pot fi considerate cancerigene?
Va multumesc!
Buna dimineata Domnule Doctor
Numele meu este Valentina, am 52 de ani, sunt din Timisoara. In familia mea nu sunt persoane cu afectiuni tiroidiene. In 2005 diagnostic glaucom. De 14 ani folosesc Timolol o,5 2/zi si boala stagneaza. Pana la 50 de ani nu am avut alte probleme medicale; o nastere dificila 1982. La 48 de ani (august 2010) a debutat menopauza. M-am ingrasat 20 kg in aprox. 1 an (64-84 kg). Am reusit sa dau jos 15 kg cu mult sport (stepper, innot) dar si cu dieta, 69 kg (am renuntat la dulce, am redus cantitatile de mancare, nu m-am mai “indopat”). Nu stiu daca pierderea de greutate nu este o combinatie intre efortul facut de mine de a slabi si debutul bolii Basedow.
In august 2012 am avut espisoade de sufocare, m-am dus la cardiolog, inima OK. Cardiologul a observat tremorul, transpiratia abundenta si pulsul marit. Am facut mai multe analize. Rezultate in afara valorilor normale: VSH 52, lipsa acuta de magneziu si am fost diagnosticata cu boala Basedow. Episoadele de sufocare au reparut dupa un an si jumatate, au disparut dupa 1 sapt. magneziu de 2/zi. Au aparut aritmii, dr. cardiolog mi-a recomandat (oct.2012) Rytmonorm 150 mg. Am luat 3/zi 2 luni apoi 2/zi. In febr..a.c., in conditii de FT4 normal, cu acordul medicului de familie am renuntat la Rytmonorm, dar au reaparut aritmiilie dupa aprox. 5 saptamani si am reluat tratamentul. Mai iau constant, inca din prima zi de tratament ½ Nebilet/zi.
Evolutia bolii Basedow este urmatoarea:
Septembrie 2012: TSH600 (<34);
FT4 78,4 (12-22);
FT3 26,16 (3,9-6,7).
Eco (medic endocrinolog): Tiroida de volum la limita superioara, hipoecogena, +/neomogena.
Tratament cu Thyrozol 10 zile 30 mg/zi, 20 zile 20 mg/zi.
Octombrie 2012: FT4 26,7 (10,29-21,87), Thyrozol 15 mg/zi.
Ianuarie 2013 FT4 9,72 (10,29-21,87), Thyrozol 10 mg/zi.
Aprilie 2013 FT4 8,58 (10-28,2), Thyrozol 5 mg/zi.
In iulie 2013 fiul meu a avut un accident de motocicleta (13 zile coma indusa, traumatism cranio-cerebral, operatie la cap, apoi stenoza traheala, eliminarea a 3,5 cm trahee, multe, multe probleme). In luna august FT4 intre valorile de referinta, spre limita superioara, am luat in continuare 5 mg Thyrozol fara sa mai fiu consultata de dr. endocrinolog.
Ianuarie 2014 (problemele mari de la accident rezolvate, fiul relativ OK) FT4 52,5 (10-28,2).
Mi s-a recomandat de catre dr. endocrinolog tratament cu ioni radioactivi de iod. Sotul meu (fizician, a lucrat o perioada cu metale radioactive) nu a fost de acord sa urmez acest tratament fara si sa cer o a doua opinie. Am fost consultata de un alt dr. endocrinolog, mi-a facut o ecografie, rezultat: Volum usor crescut, structura moderat neomogena, intens vascularizata. Nu a considerat tratamentul cu iod o solutie. Mentionez ca nu am gusa vizibila, nu am ochii bulbucati. Tratament, Thyrozol 20 mg/zi.
Februarie 2014: FT4 24,0 (10-28,2), Thyrozol 15 mg/zi.
Martie 2014: FT4 17,2 (10-28,2), Thyrozol 15 mg/zi.
In 22 Aprilie 2014, la recomandarea medicului de familie, am facut un set de analize. Hematologie, toate in plaja de valori, mai putin VSH 14 (2-13), valoare mult sub cea din august 2012 (52); Biochimie, toate OK, mai putin Calciu ionic seric 3,89 (4-5), valoare putin scazuta; urocultura sterila.
Markeri endocrini:
TSH<0,001 (0,4-4);
FT4 (tiroxina libera) 2.0 (0.8-2.0);
Anti-Thyroglobulin 20,10 (100 pozitiv).
AntiTPO >198,1 (35 pozitiv);
Recoltarea de sange s-a facut totdeauna dupa ce am luat Thyrozol, doar cea de acum inainte de a lua medicatia. Nu stiu daca influenteaza valorile FT4.
De cand FT4 este in apropierea plajei de valori de referinta m-am ingrasat aprox. 10 kg.
Nu consum deloc alcool, fumez cam 15 tigari/zi, nu beau nici un fel de bauturi din comert doar apa plata si suc de legume/fructe proaspete facut in casa, evit mancarea grasa si carnea de porc, mai “scap” la ciocolata dar nu des si consum zilnic aprox.150 ml cafea naturala neindulcita.
Acum iau 15 mg Thyrozol, 10 mg dimineata si 5mg sera la scurt timp dupa ce mananc;
Rytmonorm 150, 1 dim 1 seara;
Nebilet, ½ dimineata;
Megneziu Forte cu B6 1 dimineata.
1. Va rog frumos sa-mi explicati care este evolutia bolii?
2. Este suficient tratamentul ?
3. Cat timp mai pot lua Thyrozol? (iau de 1 an si 7 luni si il tolerez bine).
4. Este suficient ca, pentru ajustarea dozei de Thyrozol, sa urmaresc ca FT4 sa fie in limite normale ?
5. Este normal ca, dupa 19 luni, TSH-ul este tot foarte mic si ATPO tot foarte mare?
6. La aceste valori considerati tratamentul cu iod radioactiv o solutie?
7. La ce sa ma astept pe termen lung ?
Va multumesc mult pentru rabdare si raspunsuri.
Cu stima,
Valentina Simo
Buna ziua,
Ma numesc Alina,am 24 de ani,in urma cu 2 saptamani mi,a aparut in partea dreapta a gatului,mai jos de marul lui adam,un ganglion,nu ma durea,il simteam la palpare,de cateva zile nu il mai simt.imediat dupa ce mi.a aparut am facut ecografie tirodiana,rezultatele fiind:
LD=27.1/24.7/61.3 mm- ecostructura:2 chisturi de 28.1/20.1mm si 7.4/5.4mm
I=5.8mm
LS=30.6/23.8/75mm -ecostructura:3 noduli de 8.8/6 mm si 13/10.3mm si 2 chisturi:unul de6/5.2mm si celalalt de 41.7/20.1mm avand in interior imagini hipercogene punctiforme,iar la periferie zone hipercogene decline
M-i s.au solicitat si analize rezultatul fiind:
TSH-0.6930 µU/ml 0.490-4.670
FT4-0.96 ng/dl 0.89-1.76
12.4 pmol/L 11.5-22.70
FT3-1.10 pg/ml 1.45-3.48-limita de sensilbilitate a testului este 1.1 pg/m
Anticorpi anti TPO-2.5 IU/ml 0-12IU/ml
Calciu ionic-1.28 mmol/L 1.10-1.35
Calciu total-9.81 mg/110ml 8.6-10.0
2.45mmol/l 2.15-2.5
Magneziu-2.02 mg/100ml 1.5-2.6
0.83 mmol/l 0.61-1.06
In urma rezultatelor,dna doctor mi.a dat diagnosticul :gusa polinodulara,recomandandu-mi o punctie.Tratament mi-a dat cu indulgenta si anume enthyrox 25 mg,1 pe zi 5 zile cu 2zile pauza,spunand ca nu scap de noduli cu tratament ci numai prin operatie;nu am in familie bolnavi de tiroida,mentionez ca in general greutatea mea este de 50-52 kg,iar inaltimea de 1.70m,(si sunt fumatoare)in urma cu 3 luni am facut un avort si de 2 luni i.au anticonceptionale karissa,recomandate de medic pt un chist ovarian,nu am suferit alte interventii chirurgicale.Este asa cum spune dna doctor,chiar e urgenta o punctie,este bun medicamnetul ce m-i l.a prescris?sunt de natura grava nodulii de dimensiune mai mare?
Buna! Numele meu este Alexandra, am 18 ani, nu am bolnavi in familie sau cel putin nu se stiu bolnavi. De cand ma stiu am avut un nodul( cred ca il pot numi asa) suprasternal, nu m-a deranjat niciodata. Acum 1 an am hotarat sa merg sa fac o ecografie, rezultatul de la prima ecografie suna cam asa : nodul pediculat sau lob accesoriu ( deci mi s-a spus ca nu exista motive de ingrijorare, dar cum doamna doctor nu era de specialitate, mi-a spus ca daca doresc pot sa mai repet ecograful la un doctor de specialitate, zis si facut, la cel de-al doilea ecograf raspunsul a fost cam acelasi : tesut conjunctiv, bine vascularizat.. ( nimic ingrijorator, acelasi raspuns ) dar pentru linistea mea as putea sa fac o scintigrama, acum cateva zile am fost sa fac scintigrama, ideea e ca nodulul nu a fixat deloc substanta( surpriza, nu e lob accesoriu), am revenit la domnul doctor care mi-a spus ca parerea lui este ca nu e nimic inrijorator, deoarece daca era un nodul cald trebuie sa fixeze bine iodul, iar daca era unul rece fixa mai putin decat tesutul inconjurator. As vrea o parere cu privire la care ar fi urmatorul caz si daca ati mai intalnit asa ceva cum ar trebui sa procedez. Multumesc anticipat.
Buna ziua ,
Ma numesc Faur Amalia si as dori sa-mi puteti oferi un raspuns la situatia medicala pe care o voi prezenta. Mai exact, va voi spune despre operatia la care a fost supusa mama mea.
Se numeste Faur Crina – Lucia , are 46 ani si in data de 13.03.2014 a suferit o interventie chirurgicala de Tiroidectomie Totala fiind operata la Institutul National de Endocrinologie C.I.Parhon de domnul doctor Bogdan Stanescu.
Inca de atunci urmeaza tratament cu Euthyrox 100ug -1tb/zi plus Caldevita 3tb/zi si Vigantoleten 1000mg 1tb/zi.
Rezultatul il vom primi abia pe data de 23.04.2013 insa starea ei ma ingrijoreaza. Se simte foarte slabita , i se contracta muschii si uneori ramane intepenita insa nu este o stare constanta , are zile cand se simte bine si zile cand se simte rau. Am inteles ca aceasta stare ar fi cat de cat “normala” deoarece organismul are nevoie de timp pentru a se obisnui cu tratamentul post -operator , dar intrebarea mea este urmatoarea: Ce putem face in aceasta situatie? Exista un tratament si pentru aceasta stare? Trebuie sa mai facem si alte analize? Daca da , ce anume?
Va multumesc!
Buna ziua,
Ma numesc Ramona si scriu in numele sotului meu in varsta de 34 ani care in data de 24,02,2014 a suferit o interventie chirugicala de TIROIDECTOMIE TOTALA, opererata la Institutul PARHON de domnul doctor Ghemigian.
La raportul de investigatii anatomopatologice rezultatul este
1.Carcinom papilar multifocar: focar LD 1,8/1,7 cm, incapsulat cu arii de microangioinvazie capsulara si microfocar marginal, invaziv LS 0,3/0,2 cm.
2.Parenchim de fond anizofolicular cu epitelii izolate de tip hiperfunctional.
3.Trei limfoganglioni periistmici cu aspect reactiv
Cod morfologic M8350/3
Stadialitate post chirugical PT – PT3m
Stadialitate post chirugical PN – PNO
Stadialitate agregata ST – ST1
Grad diferentiere G – G1
alte date de tip prognostic – R1,V1
Cat de grav este acest rezultat pe o scara de la 1-10 la cat s-ar situa?Are sanse de vindecare cu terapia cu cu iod radioactiv.Mentionez ca nu are nimeni din familie acesta boala.
Buna seara ,
Ma numesc Faur Amalia si as dori sa-mi puteti oferi un raspuns la situatia medicala pe care o voi prezenta. Mai exact, va voi spune despre operatia la care a fost supusa mama mea.
Se numeste Faur Crina – Lucia , are 46 ani si in data de 13.03.2014 a suferit o interventie chirurgicala de Tiroidectomie Totala fiind operata la Institutul National de Endocrinologie C.I.Parhon de domnul doctor Bogdan Stanescu.
Inca de atunci urmeaza tratament cu Euthyrox 100ug -1tb/zi plus Caldevita 3tb/zi si Vigantoleten 1000mg 1tb/zi.
Rezultatul il vom primi abia pe data de 23.04.2013 insa starea ei ma ingrijoreaza. Se simte foarte slabita , i se contracta muschii si uneori ramane intepenita insa nu este o stare constanta , are zile cand se simte bine si zile cand se simte rau. Am inteles ca aceasta stare ar fi cat de cat „normala” deoarece organismul are nevoie de timp pentru a se obisnui cu tratamentul post -operator , dar intrebarea mea este urmatoarea: Ce putem face in aceasta situatie? Exista un tratament si pentru aceasta stare? Trebuie sa mai facem si alte analize? Daca da , ce anume?
Va multumesc!
Buna ziua,
ma numesc Elena si am 28 de ani. Sunt insarcinata in 22 de saptamani, sapt asta la recomandarea medicului ginecolog mi-am facut urmatoarele analize pt. tiroida.
TSH 2.05 µUI/mL 0.49 – 4.64
Free T4 0.7 ng/dL Normal – [0.71 – 1.85]
Deci Free T4 a iesit la limita, mentionez ca am mai facut aceste analize la inceputul sarcinii (8-10 sapt) si atunci au iesit bune.
Sa ma ingrijorez?
Multumesc.
Buna ziua!
Ma numesc Elena si am 22 de ani. In urma cu 8 luni de zile am fost diagnosticata cu hipotiroidism. Analizele care au aratat acest lucru au urmatoarele valori: T4(ser) in limite normale, iar TSH(ser) 6.32 la un interval de referinta de 0.5-4.5/microUI/ml(ce depaseste limita maxima a intervalului de referinta.
In urma analizelor mi s-a recomandat o doza de eutyrox de 50mg. As vrea sa stiu daca doza este corespunzatoare. Si la ce efecte negative sa ma astept dinn partea acestei dereglari.
Nu mi s-au dat prea multe informatii de catre medicul endocrinolog, doar ca analizele va trebui sa le repet in luna mai.
Va trebui sa iau toata viata acest tratament, sau exista si posibilitatea ca tiroida sa functionez normal dupa o perioada de tratament.
Multumesc
Buna ziua,
Ma numesc Ioana, am 43 de ani si am suferit o interventie chirugicala de TIROIDECTOMIE TOTALA, opererata la INE CI PARHON de domnul doctor Ghemigian .
La raportul de investigatii anatomopatologice rezultatul este
1.Carcinom papilar, focar chistic incapsulat itraparenchimatos LST de 1,6/1,3 cm si microcarcinom incapsulat adiacent de 0,9/0,6 cm , tip varianta foliculara cu elemente de tip oxifil.
2.Parenchim adiacent si de fond micronodular, anizofolicular cu epitelii izolate de tip hiperfunctional.
3.Mic fracment glandular PT 0,1/0,5 cm intraparechimatos LS
Cod morfologic M8350/3
Stadialitate post chirugical PT – PT1bm
Stadialitate post chirugical PN – PNX
Stadialitate agregata ST – ST1
Grad diferentiere G – G1
alte date de tip prognostic – Rx
Ce pot sa fac? Cat de grav este acest rezultat pe o scara de la 1-10 la cat s-ar situa?Am sanse de vindecare cu terapia cu I 131 I.Mentionez ca nu are nimeni din familie acesta boala.
Buna ziua,
Ma numesc Ioana, am 43 de ani si in data de 17,02,2014 am suferit o interventie chirugicala de TIROIDECTOMIE TOTALA, opererata la INE CI PARHON de domnul doctor Ghemigian .
La raportul de investigatii anatomopatologice rezultatul este
1.Carcinom papilar, focar chistic incapsulat itraparenchimatos LST de 1,6/1,3 cm si microcarcinom incapsulat adiacent de 0,9/0,6 cm , tip varianta foliculara cu elemente de tip oxifil.
2.Parenchim adiacent si de fond micronodular, anizofolicular cu epitelii izolate de tip hiperfunctional.
3.Mic fracment glandular PT 0,1/0,5 cm intraparechimatos LS
Cod morfologic M8350/3
Stadialitate post chirugical PT – PT1bm
Stadialitate post chirugical PN – PNX
Stadialitate agregata ST – ST1
Grad diferentiere G – G1
alte date de tip prognostic – Rx
Ce pot sa fac? Cat de grav este acest rezultat pe o scara de la 1-10 la cat s-ar situa?Am sanse de vindecare cu terapia cu 131 I.Mentionez ca nu are nimeni din familie acesta boala.