Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua d-le doctor!
Apelez la dvs. pt. ca mi-ati castigat increderea si va urmaresc site-ul de ceva vreme, dar totusi nu gasesc o explicatie pentru problema mea.
Am 26 de ani, sex feminin, greutate 59 kg. Am fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna in luna mai 2014, valoarea TSH 8,63, T4 64,88 (66-181), Anti-TPO 5,46 (< 34) si Antitiroglobulina 256 (≤115), aspect la ecograf fara noduli, volum usor marit 13, 5 cm, specific tiroiditei autoimune. Am primit la recomandarea medicului endocrinolog Euthyrox cu initierera de 25 mcg pt 10 zile, apoi 50 mcg. La o luna de la administrare am experimentat palpitatii la inima, atacuri de panica, transpiratii, insomnii, tranzit rapid, tremor, scadere in greutatesi mi s-a scazut doza la 25 mcg. Dupa 5 luni am avut aceleasi manifestari, am mers din nou la consult cu TSH 3,6, volum tiroida 8,2 cm, iar medicul mi-a intrerupt medicatia pt. ca am scazut in greutate brusc (3 kg in 2 sapt.) si mi-a recomandat seleniu pt 3 luni cu repetare TSH. Am repetat TSH la 3 luni cu valoarea 5,84 si la sfatul medicului am reintrodus Euthyrox cu doza de 12,5 mcg si repetare TSH la 3/6 luni. In acest interval de timp am avut aceleasi episoade descrise mai sus alternate cu rare episoade de oboseala, apatie, digestie greoaie. Medicul a insistat ca simptomele nu au cum sa fie de la tiroida si mi-a crescut doza la 37,5 mcg pe TSH de 5,94 in decembrie 2015. De atunci am in majoritate simptome de hipotiroidism (m-am simtit obosita, apatica, depresiva, cu digestie greoiaie, constipatie, puls scazut, letargie, lipsa de energie). Medicul mi-a cerut un nou TSH la inceputul lunii februarie 2016 ce a iesit 3,51, eu continuand sa am aceste simptome de hipotiroidism, mi-a crescut doza la 50 mcg. Acum experimentez oscilatii; oboseala, lipsa de energie, lipsa de pofta de mancare, apatie, constipatie, puls scazut, si la doua, trei zile ma simt plina de energie, tranzit rapid, pofta de mancare, digestie buna, puls mai ridicat, stare care in cateva zile se schimba din nou la hipotiroidie. Aceste oscilatii se intampla si in decursul unei zile; dimineata cu lipsa de energie, lipsa pofta de mancare,puls scazut si spre seara energie, pofta de mancare, tranzit rapid, si stare de bine, sau vice-versa. Am observat ca la aceste oscilatii, dimineata am ochii slab vasularizati si uscati si fata palida, iar seara (cand ma simt bine) ochii sunt vasularizati si umezi si fata vioaie. Mai experimentez (de obicei seara) vajaieli in cap, preponderent pe partea dreapta concomitent cu urechi fierbinti si rosii, in special cea stanga, iar in cateva ore la ochiul drept observ cateva vinisoare sparte.
Va rog din suflet sa ma indrumati! Am facut multiple investigatii (la inima, ficat, stomac, ecografie abdominala totala, analize la sange, urina, minerale) toate sunt optime. Cu exceptia celor de la inima care in functie de perioadele in care au fost facute (simtpome de hipertiroidism sau hipotiroidism) au iesit conforme cu simptomele (tahicardie si bradicardie)anatomia inimii fiind perfecta.
Care ar putea fi problema? De ce acum pe un TSH de 3,5 am simptome de hipotiroidism cand anul trecut pe TSH de 3,6 aveam simptome de hipertiroidism? Ar putea exista o problema de conversie a T4, sau doza este insuficienta? Administrez medicamentul dimineata cu 1 ora si chiar 2 inainte de masa. Suplimente de calciu si fier nu iau, soia nu consum si banuiesc ca nu am intolerante alimentare la gluten sau lactoza.
Cel mai tare ma supara oboseala din care nu imi revin si simptomele de hipotiroidism (pe care le am de la inceputul lui decembrie incoace)care ma impiedica sa traiesc normal.
Sper ca dvs. sa faceti lumina in situatia mea! Va multumesc foarte mult!
Buna seara,
Nu sunt din Bucuresti si as avea nevoie de o parere. LAm 32 de ani si 7 luni. La o ecografie mi s-a confirmat prezenta unui nodul de aprox 2 cm, mixt. Tsh si FT4 au valori normale. Astazi am primit si rezultatele altor analize indicate: calcitonina, ATPO si anti-tiroglobulina care sunt incadrste intre valorile normale indicate pe fisa de la laborator si Tiroglobulina care are o valoare de 178, fata de 77 cat e limita maxima indicata pe fisa. Urmeaza sa ma programez la Doppler pe sapt viitoare si daca o sa fie cazul si la punctie. Alaptand nu voi face scintigrafie. Copilul are 1 an. Va rog sa imi spuneti cat de grava e aceasta valoare a tiroglobulinei, asta pana ajung la programarea cae urmeaza sa o fac.
Buna ziua.
Am 37 ani, sex feminim, 2 nasteri cezariana, am fost diagnosticata acum 5 ani cu tiroidita autoimuna.
In familie sora mea sufera de aceeasi afectiune. In urma analizelor si ecografiei am primit urmatoarele rezultate:
Alaninaminotransferaza:15 < 35
Calciu seric: 9,6 interval 8.6-10
creatinia serica 0.8 interval <1
Free T4: 17.7 interval 12-22
TSH: 4.04 interval 0.27-4.2.
Ecografie:
LOB DREPT:
diametrul antero-posterior: 1.80 cm
diametrul transvers: 1.53 cm
diametrul longitudinal: 4.96 cm
ISTM-diametrul antero-posterior: 4.4 mm
LOB STANG
diametrul antero-posterior: 1.66 cm
diametrul transvers: 1.31 cm
diametrul longitudinal: 4.71 cm
Contur tiroidian crenelat, ecostructura parenchimului este difuz neomogena prin prezenta de plaje hipoecogene cu caracter pseudonodular si micronoduli hipoecogeni – aspectul ecografic este sugestiv pentru tiroidita.
In jumatatea inferioara a lobului stang se evidentiaza microcalcificari, cu diametrul maxim 1.2 mm, dispuse predominent la nivelul unei plaje hipoecogene ce are dimensiunile: 13.3/6.7 mm (diametrul cranio-caudal/antero-posterior).
Densitatea vasculara intraparenchimatoasa:normala.
Laterocervical dreapta se evidentiaza adenopatii cu caracter inflamator, cu diametrul maxim 8.1 mm
laterocervical stanga se evidentiaza adenopatii cu caracter inflamator, cu diametrul maxim 8.6 mm.
Fac precizarea ca in anul 2013 luna mai am efectuat la dvs o ecografie pt tiroida iar la detalii lobul stang: ecostructura similara cu a LTD, prezinta in polul inferior o arie ceva mai neomogena decat restul lobului cu o posibila calcificare intraparenchimatoasa ce lasa con posterior de umbra.
In urma rezultatelor primite imi fac griji foarte mari vizavi de microcalcificarile depistate. Pot avea aspect de malignitate? Multumesc mult.
Bună ziua!
Am 45 de ani, 73 kg si 167 cm, sunt diagnosticata cu hipotiroidie din 2006 (TSH=25 la acel moment, colesterol = 400). Tiroida este atrofiată, in prezent aflandu-mă sub tratament cu Euthyrox 100 – 1/ zi. Am efectuat o analiza TSH zilele trecute si are valoarea 4.0068 uUI/mL (0.3500 – 4.9400 / uUI/mL). Inafara de asta, colesterol seric total are valoarea 287 mg/dl (Crescut > 240 mg/dl), restul analizelor fiind in limite normale. Intrebarea mea este daca este necesar sa completez analizele si cu ce anume, sau este suficient ca TSH-ul sa se incadreze in limite normale. Eu ma simt bine fizic, sunt activă, fac mişcare (deşi destul de greu slăbesc), am un tonus bun, doar ca încep să sesisez probleme de concentrare, de memorare, dificultati in a gasi cuvintele potrivite intr-o exprimare directa liberă, incoerenţă în exprimare în discuţii simple. Nu ştiu dacă sub tratament, pot să reapara simptomele pe care le-am resimtit din plin in 2006, la diagnosticare, cand TSH-ul era 25. Mi-am efectuat şi consult ginecologic, pentru o dereglare menstruală (ştiind că şi tiroida poate cauza asta), unde mi s-a comunicat ca a fost un simptom premenopauzal, dar că mai durează până la instalarea menopauzei. Vă mulţumesc mult!
Am 63 de ani,sex masculin,am proteza la soldul dr.,reumatism la picioare(gonartroza),fibrilatie la inimasi iau tratament cu Sintrom,Furosemid,Tandesar,Sortis.
In urma analizelor de sange solicitate de dr.cardiolog,s-a constatat ca am probleme cu glanda tiroida,spunindu-mi-se ca e autoimuna ceea ce nu prea am inteles ce inseamna.Va rog respectuos daca puteti sa-mi explicati ce se intimpla si ce-mi recomandati.
Analize:
Anticorpi anti microzomiali tiroidieni/ATPO/AAMI#-252.3 0-16/Ul/mL
FT4-Tiroxina serica libera -1.103 0.8-1.7/ng/dL
TSH-Hormonul hipofizar tireostimulator bazal-5.632 0.36-4.94/uUI/mL.
In prezent iau Eutirox 25-1,5/zi
Seleniu 100- 2/zi
Voi repeta analizele in luna Martie.Va multumesc !
Buna ziua ,
Nicoleta este numele meu,am 32 ani si 55 kg.In primul rand doresc sa va multumesc foarte mult, dle doctor pentru toate raspunsurile pe care mi le-ati dat.M-au ajutat foarte mult!
Acum intampin o problema.E aceeasi ce imi da batai de cap de aproximativ un an.Nu reusesc sa stabilizez nivelul de tsh.Sun operata -tiroidectomie totala-nodul adenomatoid lob drept-iunie 2014, urmand tratament de substitutie cu Euthyrox.Am inceput cu 100mg,apoi cu 75 mg,apoi cu alternanta : o zi100/o zi 75 mg.Totul cu avizul medicului endocrinolog si cu repetate analize de tsh.Rezultatul:cand e prea scazut nivelul tsh, cand e prea ridicat.
Din 1 dec.2015 doza pe care o iau este 😮 zi 100/o zi 75,cu mentiunea ca anterior acestei doze,mai exact in perioada septembrie-1 decembrie 2015 am luat 100 mg / zi.
In 14 ianuarie 2016 am refacut analiza tsh-rezultat 0,10(limitele fiind 0,3-4,5).
Ce sa mai fac?
Sa raman pe aceeasi doza? ( tinand cont de faptul ca abia acum o luna am schimbat-o si poate ca efectele nu apar atat de repede? Cat timp sa continui cu aceasta doza?Sau sa o schimb iar?
Si inca ceva…de catva timp am mancarimi , un fel de prurit vulvar…in zona inghinala, mai mult pe labiile mari.Piele este foarte uscata, chiar se descuameaza.Am fost la ginecolog…nu am nimic…am fost la dermatolog…nu am nimic…am folosit creme hidratante,dar nimic…am incercat sa ma spal doar cu apa, sau cu tot felul de geluri din farmacii…dar nimic.Chiar nu mai stiu ce sa fac.Am decis sa va inntreb si pe dvs …poate e din cauza nivelului foarte scazut de tsh? Ce sa fac in cazul in care acesta ar fi cauza?
MULTUMESC DIN SUFLET!!!
Buna ziua,am 28 ani,am fost diagnosticata cu carcinom papilar tiroidian(tiroidectomie totala),in urma cu doi ani,urmez tratamemt cu Euthirox 150mg,mi-am facut analizele astazi,si rezultatele sunt urmatoarele: TSH=0,509 si FT4=28(valori normale 10,6-22,7).Ce inseamna acest Ft4 marit?Este ceva grav?Sau ce se intampla?Multumesc
Buna ziua,am 28 ani,am fost diagnosticata cu carcinom papilar tiroidian(tiroidectomie totala),in urma cu doi ani,urmez tratamemt cu Euthirox 150mg,mi-am facut analizele astazi,si rezultatele sunt urmatoarele: TSH=0,509 si FT4=28.Ce inseamna acest Ft4 marit?Este ceva grav?Sau ce se intampla?Multumesc
Buna dimineata,am 38ani,nimeni din familia mea nu a avut probleme cu tiroida,eu am psoriazis.Am tiroidita cronica autoimuna cu functie pastrata,volum tiroidian la limita superioara a normalului,tendinta la nodulizare.La endocrinilog am ajuns dupa ce in urma unor probleme mi am gasit tensiunea putin mai mare.am mers la cardiolog,am facut ecografie,EKG,am avut holtere si de tensiune si de puls.cu inima nu sunt probleme.s a constatat ca trebuie sa urmez un tratament medicsmentos ptr cs sufar de tulburare depresiv anxioasa.am facut tratament cu zoloft 50.pauza un an .de doua zile l am reluat.Cele mai recente analize la tiroida sunt din octombrie 2015:TSH-2.29,FT4-1.06(0.7-4.8),ATPO<1,Ac Anti Tiroglobulina-322.98.Pentru a pune tiroida in repaus si a vedea posibila ei crestere si nodulizare iau EUTHYROX din noiembrie.Am inceput cu 25timp de trei sapt,50 tot trei saptamani.apoi tb sa cresc lunea si vinerea la 75 si in rest 50. Eu am ramas pe 50.de ceva timp simt ceva dureri in sanul stang.si am dureri de spate.la sani mi am macut o sonoelastografie si a iesit bine.este posibil ca euthyrix sa dea asa reactii adverse?multumesc mult!
Buna ziua,am 38 ani,am tiroidita cronica autoimuna.cu functie pastrata,volum tiroidian la limita superioara a normalului ,tendinta la nodulizare.cele mai recente analize oct 2015:TSH-2.29,ft4-1.06(0.7-4.8),ATPO<1,Ac Anti Tiroglobulina-322.98(<4.11).Ptr a pune tiroida in repaus si a vede posibila ei crestere si nodulizare iau euthyrox.am inceput cu 25 ,3 saptamani,50-tot 3 sapt,dupa doua zile 75 restul saptamanii 50.mai sufar de tulburare depresiv anxioasa.am facut tratament cu zoloft50.pauza un an.de cateva zile am inceput tratament cu asentra de 50.intrebarea mea este cam ce reactii ar putea sa dea euthyroxul?de ceva timp simt o usoara durere in sani ,mai ales cel stang.spatele ma doare cam i fiecare zi.eco la sani am facut(sonoelastografie) a iesit fara noduli sanul stang,la cel drept un mic limfonodul si un nodul ovoid usor hipoecogen,omogen,cu semnal doppler central(hilar) de 4.2/7.8/8.5mm(vol-0.1ml),moale elastografic.multumesc!
Buna ziua ! Sunt din Slatina, am 61 de ani. Am fost diagnosticata cu gusa polinodulara, normofunctionala.
– rezultatele analizelor sunt : FT4=13,29; TSH = 2,14; mai am HDL=35,00; trigliceride 228,0; Celelalte analize sunt in limite normale.
– ecografia tiroidiana: lob drept- formatiune hipoecogena, bine delimitata, cu slab semnal vascular periferic, neomogena, cu dimensiuni de 3,9/5,9/6,2mm ;inferior de acesta formatiune hipoecogena cu dimensiuni de 8,2/12,1/13mm, cu semnal vascular la periferie; inferior formatiune neomogena imprecis delimitata, cu continut mixt cu dimensiuni de 23,9/12,2/21,7mm, cu slab semnal vascular.
lobul stang- ecostructura neomogena ocupat in 2/3 inferioara de un macronodul neomogen, bine delimitat, cu dimensiuni de 17,6/17,9/23mm, semnal vascular prezent la periferie, cu halou periferic hipoecogen. Latero-cervical drept poliadenopatie cu aspect inflamator, cea mai mare cu dimensiuni de 12/3,9mm. Intrebarea mea este: Ce parere aveti este o urgenta pentru operatie? si daca da, pentru programare la Inst. Parhon este nevoie de trimitere de la medicul de familie? Va multumesc mult!
Buna ziua!
am 29 ani, am fost disgnosticata cu tiroidita autoimuna, in prezent iau euthyrox 50micrograme;alaptez de 1an si 2luni si intrebarea mea ar fi in legatura cu anticonceptionalele Cerazette pe care le-am luat timp de 2 luni in toamna si le-am intrerupt, iar menstruatia nu mi-a mai venit; este posibil sa fie o dereglare hormonala?? insarcinata nu sunt, am tot repetat testele; dupa nastere am avut prima menstra cam la 8,5luni (in iulie 2015), in august am luat cerazette pana in octombrie si apoi am intrerupt; de atunci nu am mai avut menstruatie;