Care sunt manifestările hipertiroidiei?

Excesul de hormoni tiroidieni afectează profund majoritatea organelor şi ţesuturilor. De ce, dacă efectul este atât de important, această dereglare este descoperită de obicei la mult timp după debut? Pentru că marea majoritate a tulburarilor care apar sunt nespecifice. Asta înseamnă că pot fi atribuite şi altor cauze, dintre care o parte sunt mult mai frecvente decât hipertiroidia.

Să luam două exemple: palpitaţiile şi insomnia. Ambele apar foarte frecvent la hipertiroidieni. Sunt, în acelaşi timp, extrem de des întâlnite şi in populaţia generală, de multe ori fără a fi rezultatul unei boli. De aceea un pacient hipertiroidian va pune, iniţial, aceste manifestări pe seama altor factori (stres, oboseală, etc) care, pe bună dreptate, determină mai des aceste tulburări. În acest fel diagnosticul este întarziat până când simptomele se acumulează şi se dezvoltă suficient pentru a sugera o disfuncţie tiroidiană.

De reţinut: nu toate simptomele pe care le voi enumera trebuie să fie prezente; unii pacienţi le au pe majoritatea, alţii doar pe câteva, iar în unele cazuri de hipertiroidie nu apare niciuna dintre manifestările de mai jos (diagnosticul făcându-se doar prin analize de laborator).

Efectele excesului de hormoni tiroidieni pe organele principale:

I. Aparatul cardio-vascular:

1. tahicardie – puls rapid, peste 90 de bătăi pe minut, neprovocat de efort, frig sau stres;
2. palpitatii;
3. fibrilaţie atrială – tulburare de ritm cardiac potenţial gravă, apare de obicei la vârstnici;
4. insuficienţă cardiacă – apare doar dacă pacientul avea deja o suferinţă cardiacă preexistentă;

II. Sistemul nervos:

1. nevozitate;
2. labilitate emoţională (alternează rapid stările psihice: plânge uşor, râde uşor) ;
3. insomnie;
4. agitaţie (se mişcă tot timpul, dacă stă pe scaun îşi schimbă frecvent poziţiile mâinilor şi picioarelor fără un motiv anume);

III. Aparat digestiv:

1. apetit crescut;
2. pierdere în greutate;
3. tranzit accelerat (mai multe scaune zilnic, uneori diaree);

IV. Aparat respirator:

1. tahipnee – respiraţii mai frecvente;
2. senzaţia de “lipsă de aer” la solicitări pe care anterior bolii le tolera;

V. Tegumente şi păr:

1. pielea este umedă, caldă, fină;
2. părul este subţire şi se rupe usor;

VI. Muşchi:

1. rezistenţa la efort fizic este scăzută;

VII. Oase:

1. se accentuează resorbţia (ieşirea calciului din oase) cu pierderea de masă osoasă;
2. creşte riscul de a dezvolta osteoporoză;
3. cel mai mare risc de osteoporoză îl au femeile cu hipertiroidie (netratată) aflate la menopauză;

VII. Funcţia de reproducere:

1. scade fertilitatea la ambele sexe;
2. în cazul femeilor pot apărea tulburări de menstruaţie sau chiar amenoree (absenţa ciclului menstrual);
3. la femeile însărcinate hipertiroidia creşte riscul de avort spontan;

VII. Alte aspecte:

1. intoleranţă la caldură – pacientul suportă greu temperaturile crescute;
2. stare de slăbiciune generală.

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii