Răspunsuri la întrebări (113)

Dugala Daniela:

Ma numesc Alexandra am 16 ani, anul trecut in ianuarie am inceput sa ma ingras cam cu 5 kg pana in mai,cand am fost la doctorul endocrinolog la Fetesti. Valoarea de atunci a fost de 6,96.Mi s-a prescris Eutyrox 25 la urmatoarele analize am mai scazut, din 2 in 2 luni pana la 4,36(asta a fost in octombrie). Acum pe 11 februarie mi-a iesit TSH 8,36.
Mentionez ca in vara am fost internata la Spitalul Parhon trimisa de doctorul endocrinolog de la Fetesti suspcta fiind de Sindromul Cushing.Dupa o saptamana am venit acasa deoarece acolo mi-a iesit TSH-ul 1,9.De atunci am luat aceeasi doza de Eutyrox , totusi m-am ingrasat din nou.
Din ce motiv a crescut TSH-ul acum si care credeti ca e doza corecta de Eutyrox?
Alte medicamente eu nu iau dar nici analize in afara de TSH nu am facut.

Raspuns:

– sunt multe laboratoare in tara care nu lucreaza corect analizele hormonale, iar rezultatele nu reflecta realitatea; este, de aceea, extrem de important ca laboratorul sa fie de incredere si cu referinte bune atunci cand vorbim de acest tip de investigatii;

– ultimul TSH este anormal crescut, asta indicand ca doza de Euthyrox este insuficienta; totusi, in conditiile in care au existat discrepante intre masuratorile din Fetesti si cea de la Institutul Parhon, eu tratez acest rezultat cu suspiciune, putand fi incorect;

– de departe, cea mai frecventa cauza de hipotiroidie la aceasta varsta este tiroidita autoimuna (Hashimoto); de aceea ar fi trebuit masurat si un nivel al ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza), care sunt in titru crescut in peste 95% din cazuri, pentru a confirma boala;

– solutia, dupa parerea mea, este urmatoarea:

  1. trebuie facute urmatoarele analize la un laborator de incredere, eventual in Bucuresti: TSH, freeT4 si ATPO;
  2. daca nivelul TSH este peste limita superioara a normalului, doza de Euthyrox va trebui crescuta; doza exacta se va stabili in functie de valoarea TSH;
  3. in conditiile unui TSH crescut, nivelul freeT4 stabileste doar tipul hipotiroidiei: clinica sau subclinica;
  4. asa cum am precizat mai sus, un nivel crescut al ATPO confirma tiroidita Hashimoto drept cauza a hipotiroidiei;
  5. aceste analize ar trebui interpretate de un endocrinolog, care, in functie de rezultate, poate recomanda si o ecografie tiroidana;

– un exemplu de laborator care lucreaza bine analize hormonale este Synevo;

Dr. Claudiu Ţupea

2 thoughts on “Răspunsuri la întrebări (113)”

  1. Buna ziua,
    Ma numesc Simona, am 31 de ani iar anul trecut am descoperit ca am tiroidita autoimuna. In urma cu 2 saptamani am refacut analizele, care au urmatoarele valori:
    – anticorpi antitiroglobulina 588,3 cu intervalul de referinta (10-115)
    – ATPO antitiroperoxidaza 124,1, (0-34)
    – TSH 0,77 (0,27-4,2)
    – Prolactina 8,31 (4,79-23,3)
    – T4 Free 1,28 (0,93-1,7)
    Nu contest corectitudinea analizelor, intrebarea mea este daca interventia chirurgicala este singura solutie, avand in vedere ca nivelul anticorpilor este in crestere. In plus, exista 4 nodului, 3 au regresat ca marime dat a aparut un al patrul-ea.
    In speranta unor sfaturi, va multumesc anticipat

  2. Buna seara,

    Am 26 de ani, 1,70 inaltime si 45 kg. Intotdeauna am fost slaba, si desi am fost “indopata” de mica cu tot felul de vitamine, acestea nu m-au ajutat prea mult din punct de vedere al greutatii. Nici nu prea mananc, am un serviciu destul de stresant si un program de masa foarte dezorganizat, deci faptul ca sunt slaba nu a prea mirat pe nimeni. Acum cateva zile, pe fondul unei senzatii mai apasatoare decat de obicei de “nod in gat” (pe care o am aproape in mod constant de cativa ani), mi s-a recomandat sa merg la un control endocrinologic. Rezultatele inregistrate in urma analizelor sunt:
    – T3 libera 2,37 pg/ml (1,45 – 3,48)
    – cortizol in sange 26,7 µg/dl (4,2 – 38,4)
    – TSH (hormon de stimulare tiroidiana) 1,589 µui/ml (0,49 – 4,67)
    – calciu ionic seric 3,88 mg/dl (4,04 – 5,2)

    Sunt destul de ingrijorata, am programarea abia saptamana viitoare si de aceea am apelat la dumneavoastra cu rugamintea sa imi spuneti daca am motive de ingrijorare ca as putea avea probleme cu tiroida. Mentionez ca in tinerete, mama a avut ceva probleme cu tiroida, dar nu grave si nu mai ia medicamente de foarte multi ani.

    In speranta unui raspuns din partea dumneavoastra, cu stima,

    Ramona Nistor

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.