Tratament pt hipertiroidie in sarcina:
Buna ziua,sunt o hipertiroidiana de 35 ani. TSH=0,021 T3,T4,ATPO in limite normale,urmez tratament cu tyrozol 20mg/zi si totusi valoare TSH nu creste,anul trecut am pierdut sarcina la 4 luni,mentionez ca medicul endocrinolog mi-a interzis trat cu Tyrozol pe perioada sarcinii,din ceea ce am mai citit am constat ca nu a fost ok ca l-am intrerupt total si cred ca asta a fost si cauza pt care am pierdut sarcina.Intrebare:as dori sa raman din nou insarcinata ,dar mi-e teama sa nu pierd din nou sarcina,ce ar trebui sa fac ,sa ma astept sa creasca TSH-ul?Pot lua totusi Tyrozol macar 5mg pe perioada sarcinii?Problema e ca iau tratament de 6 luini si valoare TSH a crescut f. putin..
Raspuns:
– este de dorit ca functia tiroidiana sa fie echilibrata in momentul obtinerii sarcinii si, in masura in care este posibil fara a creste alte riscuri, pe tot parcursul acesteia; cel mai bun parametru care indica acest lucru este TSH-ul, care trebuie sa se regaseasca in limite normale;
– este neobisnuit ca, sub 20 mg/zi de Thyrozol timp de 6 luni, valoarea TSH sa nu se normalizeze; daca tratamentul a fost urmat in mod corect, zilnic, fara intreruperi, endocrinologul dvs trebuie sa reevalueze atat doza cat si posibilitatea unor erori de laborator;
– tratamentul cu Thyrozol poate fi administrat pe timpul sarcinii in conditiile in care exista un exces de hormoni tiroidieni (hipertiroidie); in aceste situatii se prefera cea mai mica doza care controleaza simptomele (agitatia, insomnia, intoleranta la caldura, tremorul, tahicardia, etc), chiar daca pacienta ramane usor hipertiroidiana (adica un TSH cuprins intre 0.1-0.4 μUI/ml); un exces minor de hormoni tiroidieni (hipertiroidie) nu va avea, in principiu, vreun efect negativ asupra dezvoltarii fatului, pe cand chiar si un deficit usor al acelorasi hormoni (hipotiroidism) poate avea repercursiuni asupra dezvoltarii neuropsihice;
– este foarte important sa stiti ca nu este indicat, sub nicio forma, sa luati Thyrozol pe timpul sarcinii din proprie initiativa, fara recomandarea unui endocrinolog;
– in Romania, ca si alte tari europene, se prefera sa se administreze la gravide Propycil (propiltiouracil), considerandu-se mai potrivit la aceste paciente; studii recente au aratat, totusi, ca ambele medicamente pot fi utilizate cu rezultate si riscuri similare;
Dr. Claudiu Ţupea