gabriela:
Buna ziua!Sunt gabriela si am 44 de ani.In 2006 m-am operat,am avut un nodul si mi-a fost scos lobul stang si istmul.Rezultatul de la anatomie patologica a fost:adenom microfolicular si trabecular embriofetal,capsula scleroasa.2)Parenchim adiacent micronodular cu epitelii cubice si plate si infiltrat inflamator cronic pericapsular.Am luat 50mg de euthyrox.In 2007 la un control mi-a fost gasit :LTD:40/17mm ,structura moderat hipoecogena micronodulara cu numeroase calcifieri,TSH 3.83uiu/ml.Mi s-a marit doza la 75mg.in 2008 TSH 2.12uiu/ml metoda elfa(0.25-5),T3 1.13nmol/l,T4 78.46nmol/l.In2009 la ecografie LTD-28,6/18mm structura ecogena,chist de 6/3mm situat anterior.In iunie 2010,TSH 0.928uiu/ml la synevo si eco.LTD 26,5/15,2mm,structura ecogena nodulizoecogen de 4,9/4,5mm sit.anterior.am revenit la 50mg pastila analie de singe si urina normale cu exceptia col.219mg/dL(100-200).eco au fost facute la acelasi cabinet.Va rog sa-mi spuneti parerea dv.Este cazul sa ma ingrijorez?Va multumesc.
Raspuns:
– ecografia din 2007 descrie o structura micronodulara cu „numeroase calcificari”, aspect care nu se mai regaseste la celelalte doua ecografii efectuate; pe de alta parte, calcificarile, odata formate, nu dispar de la sine si nici in urma vreunui tratament medicamentos; de aceea, undeva (fie la prima, fie la celelate doua ecografii) exista o eroare in aprecierea ecostructurii tiroidiene; calcificarile pot reprezenta un element de suspiciune cand se afla la nivelul unui nodul (si nu raspandite prin parenchim) si cand sunt de dimensiuni foarte reduse (microcalcificari); datele disponibile privind ecografia din 2007 sunt insuficiente pentru a putea stabili daca era sau nu un aspect suspect;
– prezenta unui chist saun nodul (nici aici nu e clar daca e vorba de un chist sau de un nodul hipoecogen) de cativa milimetri nu este, in principiu, un motiv de ingrijoarare;
– este indicat ca monitorizarea ecografica periodica sa fie facuta la acelasi medic pentru ca pe viitor sa nu mai apara elemente discordante intre evaluari;
– tratamentul cu Euthyrox trebuie ajustat pentru a mentine TSH in limite normale; in opinia mea, un nivel al TSH de 0.928 μUI/ml este bun si nu impune scaderea dozei;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii