Răspunsuri la întrebări (255)

Eva Finger:

Buna ziua,
Mama mea 55 de ani si a fost diagnosticata cu ischemie cardiaca cu un an in urma, presentand oboseala, tahicardie.Deoarece aceste simptome au continuat si sub tratament si avand antecedente de hipotiroidism a consultat un endocrinolog care i-a efectuat o ecografie resultatul fiind:
lob drept:27,1 40,9 48,3 inomogen inlocuit aproape in totalitate de o formatuine nodulara de 24 per 38 mm,vascularizata periferic,spre istm alt nodul hipoecogen de 11,3 11,4 mm cu vascularizatie periferica istm:4,4 15,8mm,izoecogen omogen
lob stang:13,8 20,1 38,3 mm,inferior cu nodul hipoecogen de 7,1 5,8mm, avasculara, fara adenopatii
Resultatele de sange sunt urmatoarele: TSH 0.9, FT4 1.6, ATPO 6.

Endocrinologul spune ca este nevoie de operatie.
Care este parerea dumneavoastra? Ce teste ar mai fi necesare ca sa se stabileasca natura nodulilor?

Va multumesc anticipat,
Eva Finger

Raspuns:

– in primul rand, atat timp cat nivelurile TSH si FT4 (tiroxina libera) sunt normale, nu exista o cauza tiroidiana pentru problemele cardiace; simpla prezenta a unor noduli tiroidieni nu are cum sa provoace reactii la distanta atat timp cat productie de hormoni este normala;

– nodulul din lobul drept este de dimensiuni mari si necesita atentie; din pacate, ecografia facuta nu ofera prea multe detalii legate de acesta, astfel incat nu va pot spune daca exista sau nu elemente de suspicine pentru o formatiune maligna; vascularizatia limitata doar la periferia nodulului (nu si in partea centrala) poate sugera benignitatea; ceilalti noduli au dimensiuni mai mici si, daca nu exista elemente clare de suspiciune, necesita, cel mai probabil, doar monitorizare periodica;

punctia tiroidiana cu ac fin poate lamuri natura nodulului dominant fara operatie; totusi, chiar daca se dovedeste benign trebuie sa stiti ca nu exista tratament medicamentos care sa-i reduca dimensiunile; de asemenea, se poate mari in continuare;

– de principiu, la aceste dimensiuni (38/24 mm), un nodul tiroidian are indicatie chirurgicala; alternativ, se poate face punctia si, presupunand ca este benign, se poate urmari ecografic periodic, la 4-6 luni; daca are tendinta la crestere, se opereaza;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

1 thought on “Răspunsuri la întrebări (255)”

  1. Buna ziua.Am fost diagnosticata acum un an cu tiroida.Nu am luat nici un tratament in aceasta perioada.
    Acum o saptamana mi-am refacut analizele pt ca ma simt din ce in ce mai rau,ma sufoc,nu pot inghitii,si am blocaje de vorbire.
    Rezultatele analizelor sunt:Anti-TPO=372,TSH=4,91
    Echo tiroida (7 dec.2011):LTD=3,2/2/1,6 mm (volum 5,7 cm),LTS=3/2,3/1,1 mm (4 cm),Istm tiroidian=3 mm,structura tesutului tiroidian este neomogena cu mici zone hipoecogene (chistice) de aprox.3-4 mm,avasculare.
    Echo tiroida (15 dec.2011):LTD=13/12/33mm,contur neregulat,structura heterogena difuz cu plaje de fibroza ecodense.
    LTS=12/12/35mm,contur neregulat,boselat,structura heterogena difuz,cu aceleasi caracteristici echografice ca si lobul contralateral.
    Ist=2,6 mm,relativ izoecogen structural.
    Ex.doppler intraparenchimatos,evidentiaza un desen vascular augumentat cu viteze sistolice de peste 20cm/s,bilateral.Venele jugulare patente cu flux prezent fara semne de tromboza.
    Va rog,daca puteti sa-mi spuneti care este starea tiroidei acum,deoarece eu am facut doua echografii la diferenta de o saptamana,neavand incredere in prima echografie am repetat in alta parte.
    Multumesc anticipat.

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.