Răspunsuri la întrebări (295)

lilia:

Buna ziua,d-le doctor!Retrimit intrebare poate nu m-am incadrat in primele doua pe ziua respectiva,dar as vrea din suflet sa va aflu parerea si sa ma sfatuiti.
Ma numesc Birladeanu Lilia , am 23 ani ,1,65 ,65kg.
Un an in urma am facut un examen cu ultrasunet a glandei tiroide rezultatele fiind:
Lobul drept:15,7×20,5×40,6. Lobul sting:13,7×14,0×30,4. Istmul:2,9mm
Parenchimul: usor neomogen cu contur sters in zonele profunde.
Concluzie:Hiper plazie tiroidiana gr.I din dreapta.
Analizele la hormoni:
Tireotropina(TSH)- 3,7(0,23-3,5mkME/ml)
T3 totala – 3,05(1-3nmol/l)
T4 totala – 133(50-150nmol/l)
Anticorp la tireoperoxidaza(AT-TPR)- 150(0-30 ME/ml)
Am fost la doctor mi s-a dat tratament si mi sa pus diagnoza:Tiroidita autoimuna cu hipotiroidie subclinica.Am urmat un tratament de vreo 2 luni si apoi nu am mai fost la control si azi dupa un an am facut iar un examen cu ultrasunet a glandei teroide rezultatele fiind:
Lobul drept:18,1×14,1×42,4mm. Lobul sting:15,1×11,0×38,2mm. Istmul:4,1mm.
Parenchimul: omogen.
Concluzie:Aspect ecografic normal al glandei tiroide.
Mi s-a spus doar ca lobul drept e un pic marit si atit,eu venind acasa si comparind rezultatele USG de anul trecut am constatat ca dimensiunile sunt marite fata de anul trecut si as vrea sa stiu parerea dumneavoastra in aceasta privinta si daca ar trebui sa dau iar analize .
Va multumesc din suflet!

Raspuns:

– analizele initiale arata, intr-adevar, un hipotiroidism subclinic; acesta este forma cea mai usoara a deficitului de hormoni tiroidieni, cand glanda tiroida are nevoie de o suprastimulare (prin intermediul TSH crescut) pentru a sintetiza cantitatile adecvate de hormoni; nivelul crescut al ATPO indica faptul ca o boala autoimuna, tiroidita Hashimoto, este responsabila pentru aceasta hipotiroidie; de altfel, tiroidita autoimuna este cauza cea mai frecventa de hipotiroidie in zonele fara deficit de iod;

– in aceasta faza (hipotiroidism subclinic) tratamentul nu este obligatoriu; se poat administra, totusi, l-tiroxina (12.5-25 μg/zi) pentru a normaliza nivelul TSH; chiar si fara tratament, boala trebuie monitorizata periodic pentru ca tendinta in foarte multe cazuri este de evolua spre forme mai severe de hipotiroidie, cand tratamentul devine obligatoriu;

– in concluzie, ar trebuie repetate TSH si FreeT4 (fara ATPO), urmand ca oportunitatea tratamentului sa fie stabilita in functie de rezultate; trebuie avut in vedere faptul ca deficitul de homoni tiroidieni din aceasta forma de tiroidita este permanent, deci si tratamentul, odata initiat, va fi tot permanent;

– o tiroida (aparent) normala ecografic nu infirma concluziile anterioare;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.