Andrei:
Buna Seara Domunule Doctor,
Numele meu este Andrei si mai mi-ati raspuns si la intrebarea numarul 290/2010..am 25 ani si am fost diagnosticat la spitalul Parhon cu GUSA POLINODULARA(nodul dur lst-suspiciune carcinom papilar).
Sa intervenit operator practicandu-se TIROIDECTOMIE TOTALA in data de 6.10.2010 iar dupa 2 saptamani am aflat rezultatul analizelor care nu a fost unul favorabil mie…
1) Carcinom Papilar ”Varianta Foliculara”,Multifocal
– Focar LST 4,8/3,5 CM INCASULAT INTRAPARENCHIMATOS
– Focar LDT 0,7/0,6 CM INCASULAT INTRAPARENCHIMATOS
2) Parenchim de fond anizofolicular cu epitelii predominant cubice si plate
Cod citologic: ST1/G1/RX
Cod Stadializare: PNX
Cod Morfologic : M8340/3
Stadializare: PT3MB
Zilele trecute am facut prima sedinta cu iod radioactiv si rezultatele au fost urmatoarele:
1.Scintigrafia reg. cervicale anterioare: Status posttiroidectomie.Numeroase mici resturi tiroidiene net iodofixante – vizibile al nivelul ambelor loje tiroidiene.
2.Scintigrafia reg. intregului corp.Status posttiroidectomie.Numeroase mici resturi tiroidiene net iodofixante – vizibile al nivelul ambelor loje tiroidiene.Fara alte imagini iodocaptante cu aspect patologic in restul organismului…
3.Radiografia pulmonara: Simfiza sin. costo-diafragmatic drept.Fine aderente pleuro-diafragmatice, infrahilar dreapta.
-Debit doza externare 11 uSv/h la 1 metru.
Sa administrat o doza de 100mCI 131 I.
Va rog sa imi raspundeti si mie la unele nelamuriri:
1.La radiografia pulmonara pct 3.Ce inseamna diagnosticul pus?Este vreo problema?
2. Am inteles ca iodul ar fi prins si acuma trebuie sa mai astept niste analize….Credeti ca va fi nevoie de a 2 iodare?
Va multumesc ptr raspunsurile acordate!
O zi buna!
Raspuns:
- acele aderente sunt probabil rezultatul unor inflamatii/infectii care au fost pe zona respectiva si nu cred ca au vreo legatura cu problema tiroidiana; oricum, scintigrafia whole-body este mai sensibila in descoperirea metastazelor pulmonare decat radiografia simpla; iar scintigrafia nu a detectat asa ceva;
- nu se poate spune clar in acest moment, cand de-abia a fost adminsitrat iodul radioactiv; depinde de analize, consult, ecografii; cred totusi ca se va prefera administrarea, cel putin, a inca 50 mCi de iod radioactiiv, avand in vedere varsta dvs, forma multicentrica si dimensiunea mare a focarului din LST;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua! Ma numesc Andreea, am 34 de ani si in noiembrie 2009 am fost diagnosticata cu nodul tiroidian stg de 3cm. Am facut punctie la dr. Ioachim, puctie care a avut un rezultat bun. In octombrie 2010 mi s-a efectuat tiroidectomie totala, iar in urma biopsiei rezultatul a fost de adenocarcinom tiroidian. Pe 14 aprilie am facut radioiodoterapie cu 100 mCi. Imi puteti spune, pe baza scintigrafiei si in lipsa markerilor tumorali, daca totul a decurs sau nu bine? Rezultatele au fost:
– ecografia regiunii cervicale anterioare: status posttiroidectomie – mici resturi tiroidiene vizibile ecografic bilateral, fara adenopatii semnificative laterocervical bilateral
– scintigrafia reg. cerv. anterioare (I 131) – status postiroidectomie – resturi tiroidiene net iodocaptante vizibile la nivelul ambelor loje tiroidiene
– scintigrafia reg. intreg. corp (I 131) – status posttiroidectomie – resturi tiroidiene net iodocaptante vizibile la nivelul ambelor loje tiroidiene, fara alte imagini iodocaptante cu aspect patologic in restul organismului
– radiografie pulmonara – nu sunt leziuni evolutive pleuropulmonare
Mai trebuie facuta o alta radioterapie peste 6 luni? Am 2 copilasi gemeni (fetita si baietel) de 3 ani si imi este foarte greu sa stau departe de ei inca 2 saptamani dupa radioterapie. Va multumesc!
Buna ziua,am 35 de ani si sunt insarcinata in 4 luni.Recent mi-am facut analize si rezultatele au fost urmatoarele:
TSH-0.043 mIU/L (val norm-0.46-4,68)
Total T3-3.17nmol/L (val norm-1.49-2.60)
Total T4-175 nmol/L (val norm- 71.2-141.0)
sunteti de parere ca ar trebui sa iau ceva tratament?
Exista tratament care sa nu afecteze fatul si care sunt riscurile atat pentru mine cat si pentru fat in situatia data?Multumesc!
Buna ziua dle doctor,
M-ati ajutat f mult cu raspunsul la intrebarea 421.Recomandarea dvs atunci a fost sa fac punctie cu ac subtire .Am facut la inst. PARHON iar diagnosticul citologic a fost ( era vb despre un nodul la LD ,vascularizat periferic si intranodular ):
-epitelii micromezofoliculare tipice/atrofice, arii de coleasteatom, discreta siderofagie, discret si parcelar moderat infiltrat cronic, coloid apos abundent : nodul adenomatos folicular f.bine diferentiat cu fond coloid hemoragic vechi si recent si arii asociate de resorbtie post hemoragica si inflamatie creonica interstitiala ( gusa veche micronodulara ).La nota laboratorului : risc discret de recidiva hemoragica intranodulara .
Va rog mult sa-mi spuneti , dat fiind acest diagnostic, daca se impune interventie chirurgicala sau doar control ecografic periodic.
Va mtltumesc ,