Răspunsuri la întrebări (660)

CLAUDIA CICAL:

Buna ziua. Am 42 de ani si, in urma cu cateva zile, am fost diagnosticata cu “gusa nodulara LTD”.
Buletinul ecografic arata asa:
lob tiroidian drept de 21/27/47 mm, neomogen; nodul solid hipoecogen de 2,5 mm; noduli solizi hipoecogeni 6 mm = 4/6 mm; nodul solid hipoecogen cu zone de necroza, intens vascularizat, de 18/20 mm
volum lob tiroidian drept 13,8 cm3
lob tiroidian stang de 12/19/44 mm omogen
volum lob stang 5,3 cm3
D-na doctor endocrinolog mi-a recomandat analize medicale – T3, T4 si TSH.
T3 a iesit 0.99 T4 = 6.14, iar TSH 1.0446. Astept rezultatele pentru calcitonina, pentru ca acestea nu se fac in Botosani, aici doar mi s-a recoltat sange, urmand ca rezultatul sa fie dat de o clinica din Timisoara doar in jurul datei de 14 februarie.
Mentionez ca am ajuns sa fac consultul endocrinologic la recomandarea unui medic dermatolog, avand in vedere ca, pe fondul unor stari de nervozitate (nu accentuate), imi apareau niste pete rosii pe fata si gat.
Prezint o oarecare stare de oboseala, uneori am palpitatii, imi mai amortesc mainile sau picioarele, ametesc si am carcei.
Nu cunosc ca cineva din familie sa fi avut probleme legate de glanda tiroida.
Am nascut prin cezariana in urma cu 23 de ani. Nu am suferit alte interventii chirurgicale si, in general, nu sunt o persoana “bolnavicioasa”.
Marea mea rugaminte este sa-mi spuneti daca, avand in vedere datele pe care vi le-am comunicat, este neaparat nevoie de o interventie chirurgicala pentru indepartarea nodulilor. Mi s-a explicat ca, indiferent de rezultatul calcitoninei, va fi necesara indepartarea “nodului mare” prin interventie chirurgicala.
Va multumesc anticipat pentru raspuns.

Raspuns:

– daca nivelul calcitoninei este normal se poate exclude o forma mai rara si mai agresiva de cancer tiroidian – carcinomul medular;

– oadata exclus acest tip de cancer, exista, in opinia mea, doua posibilitati:

  1. punctia tiroidiana cu ac subtire din nodulul mai mare din lobul drept; daca rezultatul este „benign” aceasta gusa nodulara se poate urmari ecografic periodic, fara operatie; desigur, daca rezultatul este defavorabil se va recomanda interventia chirurgicala;
  2. recomandarea directa pentru operatie; dezavantajul este ca, fara o confirmarea prealabila la punctie a naturii maligne sau macar suspecte acestui nodul, operatia se poate dovedi nenecesara;

– atat timp cat testele de functie tiroidiana (TSH, T3, T4) sunt in limite normale, se poate exclude orice influenta tiroidiana asupra simptomatologiei dvs (nervozitatea, palpitatiile, modificarile cutanate, etc);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.