Răspunsuri la întrebări (661)

MOLDOVAN LAURENTIA:

Buna ziua !
Numele meu este Laurentia si am 38 ani , in data de 15.12.2011 am fost operata de nodul unic al lobului tiroidian drept, si la care s-a practicat tiroidectomie totala extracapsulara cu examen histopatologic extemporaneu.
rezultatul anatomopatologic a evidentiat un carcinom tiroidian minim invaziv a lobului tiroidian drept pT2NxMxL0Vo.
Macroscopie:
Lob drept de 5/2/2 cm cu o formatiune nodulara bine delimitata incapsulata de 2.6/1.7/1.5 cm cu aspect parenchimatos cu arii de necroza si degenerare histica /
Lob stang de 4/2/1 cm cu aspect parenchimtos-omogen.

Microscopie:
Lob drept : parenchin glandular tiroidian alcatuit din normofaliculi plini cu coloid ce contine o formatiune nodulara determinata de o capsula conjuctiva cu grosimi variabile .formatiunea nodulara este alcatuita din normo-, micro- si rari macrofoliculi dispusi intr-o storna redusa si prezinta arii de hemoragie si necroza .Focal grupuri de foliculi patrund in capsula , iar intro mica zona o depasesc extinzandu-se focal in parenchinul adiacent.
Lob stang : parenchin glandular tiroidian cu arhitectura lobulara pastrata alcatuita din normo- si macrofoliculi plin cu coloid cu minim infiltrat inflamator limfocitar dispus interstitial .

Pe data de 16.01.2012 dupa 4 saptamani de la inetrventia chirurgicala mi s-au recoltat analize sangvine :

-TG : 6.47ng/ml
-Anti-TG : < 10 Ul/ml
-TSH : 66.06 Ul/ml corect defrenat
-Glucoza serica 118 mg/dl

se decide administrare unei doze de 64.75 mCI de 131I
WBS posterapie : rest de tesut fixant la nivelul lojei tiroidiene
Tratament: Eutirox in doza de 125

Inrebarea mea este : acesta forma de cancer cu care am fost diagnosticata CARCINOM FOLICULAR poate sa recidiveze si daca este o forma sau in stadiu cu metastaze la distanta ? intreb deoarece la scanarea WholesbodyI-131 scrie :
-Anterior 1537K Duration:211 sec x1024 Pix2.4mm 131-Iodine
imagistic apare o pata vizibila pe gat in zona tiroidei si 2 pete la fel de vizibile undeva intre Torace si abdomen
-Posterior 1330K Duration 211 sec 256×1024 Pix2.4mm 131-Iodine , pe imagine apare pata pe gat zona tiroidei si o pata la fel de vizibila intre torace si abdomen.Ce sunt petele vizibile dinte abdomen si torace, metastaze?
Va rog sa cititi si sa imi dati un raspuns!
Cu deosebita consideratie Laurentia Moldovan

Raspuns:

– este practic imposibil ca un carcinom tiroidian folicular minim invaziv la nivelul parenchimului tiroidian adiacent si cu un nivel postoperator tiroglobulinei de 6.47 ng/ml sa „trimita” metastaze la distanta; iodul radioactiv este captat intr-o oarecare masura si de alte organe sanatoase (stomac, glande salivare), nu doar de celulele tiroidiene; in plus, poate fi vorba de o contaminare exterioara care sa apara pe scintigrafie; oricum, cei de pe sectia unde ati facut tratamentul si scintigrafia whole-body ar trebui sa va explice exact aceste rezultate;

– restul fixant de la nivelul lojei tiroidiene este aproape universal prezent, deci nu este un este un element care sa indice un risc aditional; in plus, nivelul postoperator al tiroglobulinei este desul de redus, ceea ce arata ca volumul de tesut tiroidian care mai e prezent la nivelul organismului dupa operatie este mic si poate fi eliminat complet de iodul radioactiv;

– va recomand sa cititi cu atentie articolele dedicate cancerului tiroidian;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.