Răspunsuri la întrebări (680)

izy32:

Buna ziua.
Va rog frumos daca puteti sa raspundeti la postarea mea.Am mai scris odata 27 decembrie la care inca nu am primit inca raspuns dar m-am gandit ca niste detalii in plus nu strica totusi.
Am 32 ani,am 48 kg si 1,58 m.
De obicei nu fug la doctor pt orice bubita dar ce e acum ma sperie pt ca ami afecteaza in totalitate calitatea vietii si stau in casa mai mult.Nu stiu daca au legatura toate dar eu le enumar .Medicul meu de familie m-ar interna in spital dar nu-mi permit momentan si trebuie sa trag pana in martie la urma.

-oboseala permanenta
-infectie urinara repetate
-chite ovare multiple pe fiecare ovar cate 3-5 bucati (de 16 ani intruna)
-chist hepatic simplu (din 2010)
-ciclu de la varsta de 11 ani,neregulat cu dureri mari tinea cate 14 zile, tratat cu medroxiprogesteron la 14-16 ani cate 2 sau 3 luni combinat cu vitamina E,A si ulterior pe la vasrta de 26 ani cu orgametril tot cateva luni si la 29 ani orgametril tot atat si diane 35 dar a trebuit sa las ultima pt ca aveam dureri mari de cap de la ea.Am un pic oasele la genunchi intradevar marite si putin strambe la picioare tocmai din cauza problemelor cu ciclu.Am citit ca la fete tinere cu probleme de gen au deobicei probleme osoase si nu au asimetri,frumos ddezvoltat picioare ci raman putin strambe,bazinul putin marit.Am facut exces de calmante dureri in acele ani cu algocalmin,paracetamol,lizadon etc si tot ce exista pt calmarea durerilor menstruale,chiar si cate un pachet pe zi aproape pt ca nu mai rezistam de dureri si totusi nu prea aveau efect.
-am avut tratament azitrox prescris de ginecolog in toamna dar am avut dureri foarte agresiva in zona maduvei spinarii recent ,nu am raportat cazul pt ca dupa 2 ore a si trecut.
-aritmie,uneori dureri in piept(noembrie)
-anemie usoara
-dureri osoase,dureri maini,piciare la oboseala si mai accentuata
-caderi de calciu dimineata (sau de glcemie?!),de cateva luni
– FRISOANE destul de agresive de mai mult de 2 luni,durere piele de pe brate
-tranzit intestinal accelerat (in vara am avut hemoragie digestiva inferioara care a aparut brusc 10- 14 scaune pe zi timp de 3 zile ) am facut colonoscopie de excludere si am ramas cu hdi rectoragie si boala hemoroidala ca rezultat final
-stari subfebrile permanent,alterata cu stari de somnoleanta si epuizare,paloare
-dureri ganglionare?! ca o jena la vene
-chist sebaceu latero-cervical extirpat in 2008
-dureri de cap ca o presiune in spate,crestet,frunte
-uneori dureri zona suprarenala accentuata care apare brusc
-am avut sangerari nazale recent de cateva ori dar nu grav,presiunea din cap disparea dupa ce isi dadea drumul
-senzatie arsura pleoape,senzatie de corp strain in ochi mai nou
-am avut un episod de cateva luni cand am simtit tiroida,cum se zbate, forma fluturelui la care m-am trezit
-uneori ma trezesc brus(senzatie de cadere in gol)

Nu cunosc istoricul familiei in boli endocrine,tumori etc .

Ecografie tiroida decembrie;
Tiroida de aspect asimetric de volum moderat crescut la nivelul LD.
LD; dim.moderat crescute 1, 4/1, 6, /5, 2 cm, contur regulat, ecostructura neomogena, diseminat prezinta multiple chiste coloidale de dimensiuni intre 2 si 5 mm, unele cu microcalcifieri in interior.La examinare PD lobul prezinta hipervascularizatie.
LS; dim.normale, 1, 2/1, 8/3, 9 cm, contur regulat, ecostructura neomogena, similara cu cea a LD cu multiple chiste coloidale de dimensiuni de pana la 5 mm.La examinarea PD lobul prezinta usoara hipervascularizatie.
Istm diametru AP= 2mm, ecostructura Omogena.
Fara adenopatii latero-cervicale.
Gusa multinodulara LD cu chiste coloidale.

Mai facusem un eco tiroida cu un an inainte 2010 si analize sange unde toate au iesit bine ,la limita cu exceptia cortizolului care a fost putin crescut .Era doar mici chiste coloide 2 mm doar stang ,nesemnificative fara calcificari.

Raspuns:

– intr-adevar, din cauza unei erori de listare a comentariilor, intrebarea dvs din 27 Decembrie nu a primit raspuns;

– daca testele de functie tiroidiana (TSH, FT4 ± T3) sunt in limite normale, inseamna ca nu exista o cauza tiroidiana pentru simptomatologia dvs;

– in general, la ecografie, chistele tiroidiene nu au microcalcificari reale la interior, ci asa numitele artefacte de reverberatie, care nu au nicio semnificatie patologica;

– evaluare secretiei de cortizol trebuie facuta prin masurarea acestui hormon din urina pe 24 ore (cortizolul liber urinar) sau prin testul la 1mg dexametazona; simpla masurare a cortizolului matinal poate sa nu fie relevanta;

– tinand cont de simptomatologia descrisa, probabil ca o internare este cea mai buna solutie pentru investigatii complete;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii