Rabusanu Raluca:
[Buna] ziua
ma numesc Rabusanu Raluca, am 34 ani, o nastere naturala in 2008, nu am antecedente de alte boli in familie, am 1,64 h si 75 kg ( m-am ingrasat enorm dupa nastere si nu reusesc sub nicio forma sa dau jos, in conditiile in care am facut miscare alergand dupa fetita si nemancand mai mult decat inainte) sunt din Caransebes, si cum in orasul nostru nu avem niciun medic endocrinolog, sunt nevoita si disperata sa ma ajut cautand pe internet explicatii si sfaturi in ceea ce priveste situatia mea.
Acum 2 ani mi-a fost descoperit un nodul tiroidian, la un control de rutina, nodul bine delimitatde 19/11/16mm. Volum nodul 1,2 ml. Nu am primit niciun tratament, am facut analiza TSH care a avut 1,9389, drept pentru care nu am primit niciun tratament. Dupa 2 ani, la controlul obligatoriu facut de catre unitate, am fost retrimisa la endocrinolog. La acest nou control, rezultatul a fost labou fin, bine delimitat cu dimensiunile 22,5/13/14 mm, neomogena in interior ci cu mici arii de ramolitie. Mi s-a recomandat doza redusa de eutyrox, 25 mg, pana la un nou control dar am fost sfatuita si sa ma gandesc serios la varianta operatiei de extragere a acestui nodul. Ce ma sfatuiti sa fac?
Este operatia o optiune imperios necesara pentru situatia mea? Medicul de familie a spus ca datorita zonelor de ramolitie crede ca e cel mai indicat sa-l scot acum acest nodul, dar in lipsa unui sfat de specialitate sunt disperata si va rog sa ma ajutati cu o indrumare. Va multumesc
Raspuns:
– pe baza datelor postate de dvs, nodulul NU a crescut semnificativ in cei 2 ani; ariile de ramolutie se refera la zone de necroza si hemoragie care apar in interiorul unui nodul, conferind un aspect neomogen, cu portiuni chistice de dimensiuni variabile; ramolitia intranodulara este mai frecvent asociata cu noduli benigni, dar nu este limitata la acestia; deci, in sine, acesta modifcare ecografica nu este in mod special ingrijoratoare;
– nu cred ca tratamentul cu Euthyrox va avea vreun efect real asupra nodulului dvs;
– masurarea calcitoninei, daca nu s-a facut deja, este utila pentru excluderea unui (improbabil) carcinom tiroidian medular;
– daca ecografic nu exista elemente de suspiciune (si din cele prezentate nu par sa fie), calcitonina este in limite si dimensiunile nu s-au modificat semnificativ, se poate opta pentru urmarirea ecografica la 6 luni (nu la 2 ani!);
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii