Daniela:
Buna ziua si Hristos a Inviat,
Am 55 de ani, 159 cm, 66 kg si am fost diagnosticata cu gusa polinodulara hipertiroidizata.Rezultatele ecografiei tiroidiene sunt urmatoarele:
Lob Drept: L=42 mm,AP=200 mm,T=20mm.Transformat in intregime nodular, hipervascularizat peri-/intranodular.
Noduli: 12/6,5 mm, 8,7 mm, 5,5 mm,4,7mm Volum=14
Plaje granulare diseminnate in parenchim 4-6 mm
Lob stang: L=44 mm, AP=18 mm, T=22 mm Volum=9, Volum T=24
Noduli: 4-5 mm cu tendinte la conglomerare
Multiple formatiuni dispersate in tesutul tiroidian.
Rezultat analize: TSH: 0,005 µl/mL (Interval de referinta: 0,55 – 4,78)
Free T4: 1,35 ng/dL (Interval de referinta: 0,70 – 1,48)
Mi-a fost recomandata operatia chirurgicala insa din cauza nivelului scazut de TSH exista un risc mai mare de sangerare si interventia a fost amanata.In momentul acesta tratamentul prescris consta in Thyrozol 10 mg, o pastila dimineata si una seara (tratamentul il iau de circa 6 luni, iar inainte timp de 1 an si 6 luni am luat Thyrozol 5 mg).Starea de rau o resimt cel mai mult dimineata si scade progresiv pe parcursul zilei, seara simtindu-ma cel mai bine.Am probleme de somn si din aceasta cauza am luat Calmogen Plant dar ca urmare efectului limitat doamna doctor mi-a recomandat Nitrazepam Richter.Din cate am inteles acesta provoaca dependenta daca este luat mai mult timp.
Mi s-a spus sa continui tratamentul cu Thyrozol iar dupa o luna sa repet analizele de TSH SI FT4.Parerea mea este ca valoarea TSH-ului va fi la fel de scazuta in conditiile in care tratamentul nu mi-a fost modificat iar eu ma simt din ce in ce mai rau.Domnul doctor va rog sa imi spuneti ce este de facut pentru a imbunatatii valoarea TSH-ului pentru a putea face operatia sau ce alte recomandari a-ti avea?
Raspuns:
- Adevarat a inviat!
- operatia este un tratament indicat la acest diagnostic;
- intr-adevar, inainte de operatie trebuie normalizat nivelul TSH; tratamentul cu Thyrozol trebui ajustat astfel incat sa duca la aceasta normalizare;
- o doza de 20 mg/zi Thyrozol este rezonabila, avand in vedere istoricul dvs; tratamentul ar trebui urmat asa cum a fost recomandat, cu repetarea analizelor dupa 4-6 saptamani;
- este greu de spus cu exactitate, dar este destul de probabil ca starea de rau matinala sa nu fie legata (doar) de tiroida;
- poate fi utila si masurarea nivelurilor T3 (triiodotironina) si TRAb;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii