Răspunsuri la întrebări (1996)

Lili:

Buna seara! Felicitari pentru tot ce reusiti sa faceti aici!
Situatia se prezinta astfel:
Pacienta, 51 ani, 48 kg, inaltime 157 cm, nu se cunosc rude depistate cu boli de tiroida, o fractura de brat in copilarie, fara alte operatii sau tratamente.
Acum trei saptamani, ca urmare a unei perioade stresante si pierderii rapide de 3-4 kg(in 2-3 saptamani), am fost la medic. In urma consultatiei am fost diagnosticata cu tulburare depresiva si anxioasa, urmez tratament cu Serlift 50mg-1 comprimat dimineata; Anxiar 1mg-1/2 comprimat seara si mi s-a recomandat efectuarea de analize pentru tiroida.
Rezultatele analizelor au fost:
Leucocite: 3490/mm3 (val. de referinta: 3900-10200);
TSH: 0,1944 mUI/L (val. de referinta: 0,3500-4,9400);
FT4: 0,91 ng/dL (val. de referinta: 0,70-1,48); 11,71 pmol/L (val. de referinta: 9,01-19,05). Au mai fost si alte analize, dar s-au incadrat in val. de referinta.
Cu aceste analize am fost la dr. endocrinolog, am facut ecografie la tiroida si diagnosticul a fost gusa polinodulara cu recomandarea de a face si analizele de calcitonina, magneziu, calciu, tiroglobulina. Rezultatele acestor analize au fost:
Calciu ionic seric: 1,34 mmol/L (val. de referinta:1,15-1,33);
Magneziu seric: 2,07 mg/dL (val. de referinta:1,6-2,6); 0,85 mmol/L (val. de referinta:0,66-1,07);
Calcitonina: < 2,00 pg/mL (val. de referinta < 11,5); 0,59 pmol/L (val. de referinta < 3,36)
Tiroglobulina: 20,24 ng/mL (val. de referinta 3,5-77,0).
Maine voi merge si cu aceste analize la dr. endocrinolog.
Problema este ca, de o saptamana am insomnii si o stare de ameteala. Starile acestea sunt cauzate de tratamentul pentru depresie ? Analizele sunt in regula? Este necesar sa mai fac si altele? In cazul in care primesc tratament pentru tiroida trebuie sa intrerup tratamentul pentru depresie?
Va multumesc!

Raspuns:

• testele pentru tiroida sunt doar putin modificate, deci NU explica problemele descrise;
• necesitatea unor investigatii suplimentare sau a unui tratament depinde de numarul, aspectul si dimensiunea nodulilor la ecografia de tiroida; rezultate de laborator in sine nu obliga la inceperea unui tratament;
• nivelul calciului din sange, care a iesit putin peste limita, ar trebui monitorizat, eventual impreuna cu fosoforul seric, vitamina D si PTH;
• medicamentele pentru depresie se pot continua;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii