Ciobanu:
Bună ziua! De curand am facut un control endocrinologic si mi s a pus duagnosticul de :in obs adenom paratiroidian stang inferior. La eco tiroidă a ieșit asa :LTD 3,44/1,57/1,25cm,LTS:3,31/1/1,6cm, subcapsular posterior o formatiune nodulara hipigena relativ omogena, vascularizatie perinodulara de 0,86/1,05/0,61.ecostructura de ansamblu omogena, ecogena vascularizatie moderata. Fara adenopatii laterala cervicala.As vrea sa va intreb daca diagnosticul este pus corect, avand in vedere ca la stres intens e vizibila un pic de gusa si daca este necesita urgent tratament. Mi s a dat de facut analize la calciu toral, PTH25 /oh, vit d, tsh, ft4, creatinina, hemograma, tgo si tgp. Care este parerea dvs. Va multumesc din suflet!
Raspuns:
- fara analize de sange care sa confirme, ecografia poate doar sa ridice suspiciunea unui adenom de paratiroida; adica exact ce vi s-a spus; „in observatie” asta inseamna, ca diagnosticul NU e confirmat;
- un adeom de paratiroida care este vizibil ecografic determina, in majoritatea cazurilor, o crestere a nivelului calciului seric si a PTH; in aceasta situatie, in functie de valorile exacte, varsta dvs si prezenta altor complicatii, se poate recomanda operatia de indepartare a adenomului sau doar monitorizare; daca se decide operatia, este bine ca localizarea sa fie confirmata si prin alta metoda, de preferat scintigrafie de paratiroide;
- daca analizele sunt normale, formatiunea nu este un adenom de paratiroida, putand fi un nodul tiroidian, un ganglion limfatic aflat langa tiroida sau o alta formatiune cervicala; in aceasta situatie, in functie de asepectul ecografic, se decide intre monitorizare, punctie sau (mai putin probabil) direct excizie;
- gusa vizibila doar la stres nu e, in priciipiu, gusa; prin gusa intelegand DOAR tiroida marita;
- recomandarea e sa faceti analizele recomandate si sa urmati recomandarile medicului dvs;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii