Răspunsuri la întrebări (2205)

Stefania Voinopol:

Bună ziua.
Am 44 ani, tiroidectomie totala în 2019 și o diza de 100 ui iod radioactiv în luna ianuarie 2020. Carcinom papilar cu invadarea capsulei fără răspândire în sistemul limfatic.
În luna martie 2021 an fost diagnosticata cu SARS Cov2, viroza suprapusa peste menstra lunara. Menstra a fost normala 5 zile apoi pana la 14 zile spotting zi de zi zi de zi. Am discutat cu medicul ginecolog care a spus ca a mai avut paciente cu astfel de manifestari/dereglări din cauza SARS Cov2.  Am trecut peste. Luna aceasta am făcut analize în ziua a 2a a ciclului menstrual cu intenția de a consulta medicul endocrinolog având rezultatele. Rezultatele pt testele hormonale sunt: TSH: 0,0981. FREE T3: 3.08. FREE T4: 1,1. ESTRADIOL: 927. FSH: 5,23. CORTISOL SERIC: 7. Recoltate în a 2a zi a cm.
Din păcate povestea se repeta. 5-6 zile menstra normal apoi spotting care persista.  Deja este a 12a zi.
Am fost la ginecolog care suspectează ca rezultatul estradiolului este eronat.
Rezultat echograf: Avf dd dimensiuni normale,  milimetru difuz neomogen, cavitate endometrial regulata, endometru hiperecogen, neomigen cu grosime max de 6 mm. Ovar stg cu 1-2 foliculi dispuși aleator și folicul dominant 12 mm. Ovar drept cu 2-3 foliculi dispuși aleator, cu imagini chistica, posibil chisturi hepatice în remisiune.  Fina lama de lichid liber în fsd.
Menționez ca iau 112,5 eutyrox plus osteogen complex 2xzi plus evening primrose 2×500 mg/zi plus metoprolol 2x25mg/zi
Credeți că doza de eutyrox este prea mare? Poate cauza aceste dereglări? Iau doza asta de 1 an. Este adevărat ca am palpitații de la eutyrox de la prima doza administrata.
Ce as putea lua ca să echilibrez hormonii și sa am o viata normală?
Va rog sa ma sfatuiti.

Raspuns:

• in cazul cancerelor tiroidiene diferentiate, in functie de grupul de risc, este indicata mentinerea unui TSH subnormal pentru a scadea riscul de recidiva;
• cu toate astea, o valoare in jur de 0.1, mai ales daca inainte nu a provocat tulburari de ciclu menstrual, este putin probabil sa fie acum cauza spotting-ului;
• am mai auzit de cazuri de dereglari menstruale induse de COVID-19, aceasta e cea mai probabil explicatie; daca problema persista, ginecologul sau endocrinologul ar trebui sa recomande un tratament (probabil un progestativ ciclic ar fi adecvat);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii