Răspunsuri la întrebări (2330)

Alina:

Bună ziua d-na Doctor, intrebare legata de postarea doamnei Maria cu microcarcinom neinvadant dupa ani de la operație valoare tiroglbulinei este 2.2 pe substituție din câte am înțeles, in acest caz de ce un pacient cu carcinom papiar invadant cu 2 operații si 2 sedinte de iodoterapie cu valore tiroglobulina pe substituție 0.4, 0.2,0.6 maxim este considerat periculos in ideea in care niciodată valoarea pacientlui nu a fost nedetectabila ci a rămas constanta iar pe scientigrafie, ecografie, nu se vede nimic. Mulțumesc cu toata sitima si aprecierea!

Raspuns:

• dupa operatia de indeprtare a tiroidei, chiar daca a fost facuta foarte bine si de un chirurg cu experienta, raman mici resturi de tesut tiroidian normal; acestea vor produce cantitati mici de tiroglobulina, FARA ca asta sa insemne persistenta cancerului;
• pe de alta parte, daca un astfel de pacient primeste cel putin o doza de iod radioactiv dupa operatie, aceste resturi vor fi distruse, iar tiroglobulina ar trebui sa fie foarte scazuta sau nedectabila; in caz contrar, se presupune ca tiroglobulina masurata provine din celulele maligne ramase;
• in mod ideal, la un pacient opeerat si tratat cu cel putin o doza de iod radioactiv, tiroglobulina pe tratamentul de substuitutie ar trebui sa fie nedetectabila, iar pe intrerupere (sau stimulare cu Thyrogen) sa fie mai mica de 1 ng/ml;
• in practica, la valori mici, ca cele enumerate de dvs, si fara imagini ecografice sau scintigrafice suspecte, de cele mai multe ori se merge pe varianta supravegherii, FARA doze suplimentare de iod radioactiv; in plus, e recomandata si evaluarea periodica pe intrerupere, de obicei la 1-2 ani;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii