S. Iuliana:
Buna ziua, ma numesc Iuliana, am 39 ani, în luna iulie am fost diagnosticata cu Basedow Graves și tireotoxicoza, veam si simptome care toate duceau la aceasta boala , inclusiv ochii bulbucati si in urma valorile la analize, TSH 100, Anti receptor TSH 40.29, Anti tiroglobulina 93.23, TPO 200, am început tratament cu Thyrozol, la început de 10 mg de 3 ori pe zi, cu repetarea analizelor la 2 luni sau 3, cum stabilea dna. Dr. Și în funcție de analize stabilea doxa de thyrozol
În luna martie 2022 am reușit valoare mai normale la analize :
Tsh 1.2, Free T4 15.05, Anti receptor TSH 3.75, din luna iunie 2022 valorile iar au început sa se modifice: TSH 0.011, Free T4 25.07, Anti receptor TSH 4.25
În octombrie 2022 : TSH <0,005 , Free T4 47.91, Anti receptor TSH 8.2
Ianuarie 2023 : TSH < 0.005, Free T4 – 30
Am avut medicamentație cu Thyrozol de 10 sau 5 mg, în funcție de valoarea analizelor, Thyrohelp, aspacardin, Propanolol 10 mg, Revisan hair&nails
Întrebarea mea este, operația in Basedow Graves este necesară sau cât timp pot merge pe tratament cu Thyrozol , dvs. ce sfat îmi recomandați
Răspuns:
- in primul rand, presupun ca valoarea TSH înainte de a incepe tratamentul cu Thyrozol era scazuta (poate 0.01 µUI/ml?), nu 100;
- istoricul analizelor de sange arata obtinerea la un moment a echilibrului (cand TSH-ul a fost normal), ulterior cu reaparitia hipertiroidiei (excesului de hormoni tiroidieni); ca regula generala, in momentul in care TSH-ul incepe sa scada, doza de Thyrozol ar trebui crescuta, cu monitorizare frecventa, la 4-8 saptamani, si ajustare in functie de rezultate;
- faptul ca boala nu a mai fost controlata din Iunie 2022 pana in Ianuarie 2023 va expune riscului complicatiilor!
- operatia intra in discutie in boala Basedow-Graves doar in momentul in care functia tiroidiana e normalizata, adica TSH si FT4 in limite;
- exista si varianta de tratament pe termen lung cu Thyrozol, cu conditia, din nou, ca functia tiroidiana sa fie normalizata sub o doza rezonabila de Thyrozol, sa zicem intre 2.5 si 15 mg/zi;
- recomandarea mea esta sa faceti un control endocrinologic cat mai curand, in vederea reevaluarii tratamentului, astfel incat functia tiroidiana normala sa fie restabilita; ulterior, se pot discuta si optiunile terapeutice pe termen mai lung;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
