Răspunsuri la întrebări (2404)

Ciobanu:

Buna seara! Mă numesc Cristina și am 49 ani ,1,50 și 58 kg .In vara anului 2021,după analizele facute am fost depistată cu hiperparatiroidie secundara și adenom paratiroidian in observație .Iulie 2021 analize :calciu seric 8,71 mg /dl , interval (8,7-10,4)
fosfor seric 2,9mg /dl ,interval (1,5-6,8)
PTH:68,6 interval (15-65)
Vitamina D: 8 mg
Tratament cu vigantol 10 picături timp de 8 luni .
In septembrie 2021 mă operez de histerectomie totala cu anexetomie bilaterală.
In iulie 2022 repet din nou analizele dar la alt laborator:
Calciu ionic seric 4,66mg/dl, interval(3,48- 5,17 )
Calciu seric total 10,58mg /dl, interval (8,7-10,4)
Calciu urinar 222,3 mg/24h interval 100-300
Fosfor seric 1,04mmol/La interval (0,78-1,65)
PTH:77,0pg/mL,interval (11-67)
25-OH-Vit D:20,9 nivel optim 30-100
Se continua tratamentul cu vit D 2000.
Anul acesta am repetat analizele la același laborator din 2022 având următoarele rezultate :
Calciu ionic 4,49 interval (3,48-5,17)
Calciu seric total 10,2 interval (8,7_10,4)
Calciu urinar 198mg/24h interval (100-300)
Fosfor seric 0,83mmol/L ,interval (0,78-1,65)
PTH 73,7pg/mL ,interval (11-67)
Vitamina D :30,5 nivel optim intre 30-100.
Ce am observat eu din ultimele analize că a mai scăzut nivelul calciului ionic, seric și urinar ,a scăzut și nivelul PTH ,a scăzut foarte mult fosforul seric și a crescut vitamina D .Ce părere aveți dumneavoastră despre aceste analize ,ce îmi puteți spune despre acest fosfor seric scăzut ,nu e sub limite dar a scăzut față de 2021 ,2022.,suspiciunea de adenom ar mai fi valabilă ? Luna aceasta am descoperit că sufăr și de coxartroza,e posibil sa fie declanșată din cauza acestei paratiroide și a fosforului scăzut ? Ce mă sfătuiți să continui cu vitamina D măcar până la 50 ?
Va mulțumesc!

Raspuns:

• rezultatele prezentate sugereaza un hiperparatiroidism usor, foarte probabil secundar lipsei de vitamina D si nu cauzat de un adenom de paratiroida;
• ar trebui insistat cu tratamentul cu vitamina D, cel putin 2000 UI/zi;
• nivelul fosforului poate varia, dar asta e mai putin important atat timp cat ramane in limite;
• nu cred ca exista vreo legatura intre aceste analize DOAR PUTIN MODIFICATE si coxartroza;
• este indicata monitorizarea cel putin anuala, cu urmatoarele analize: PTH, 25 OH vitamina D, calciu seric total, albumina serica, fosfor seric, creatinina serica, calciu urinar (24 ore); in functie de rezultate se va decide daca sunt necesare investigatii suplimentare;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea 

Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).