Elena:
Buna ziua, apelez la dvs , pentru a intelege mai bine rezultatul ecografiei tiroidiene si a va cere sfatul in privinta conduitei terapeutice. Diagnostic tiroidita Hashimoto in urma cu 6 ani, femeie, 24 ani. Pana acum, valori normale ptr TSH si free T4, cu o singura exceptie , anul trecut in iarna un TSH de 5. Eco: VT aprox 15, aspect hipoecogen discret, LTD :subcapsular distorsiune arhitectural anafractuoasa, hipoecogena, fin neomogena, avasculara DM 9.6 mm. ES 2, TIRAD S4. Capsula integra, santinele libere. Tiroidita Hashimoto determina astfel de modificari? Suplimentul cu seleniu
este suficient, in cure de cateva luni? Am primit recomandare ptr repetarea ecografiei peste 1 an.
Multumesc si va doresc toate cele bune!
Raspuns:
- modificari ecografice localizate la nivelul tiroidei, la cei cu tiroidita autoimuna (Hashimoto), sunt destul de frecvent intalnite; pot fi noduli propriu-zisi (nelegati de procesul autoimun) sau pseudonoduli (arii de inflamatie sau fibroza care sunt rezultatul tiroiditei si doar mimeaza ecografic un nodul);
- un ecografist cu experienta poate de regula sa faca diferenta intre cele doua variante; pseudonodulii nu necesita investigatii suplimentare, cel mult supraveghere ecografica (la 1-2 ani); pe de alta parte, un nodul tiroidian propriu-zis, chiar daca e aparut pe fond de tiroidita autoimuna, trebuie evaluat făcând abstracție de aceasta;
- din descrierea ecografica este greu de spus in care situatie va incadrati; probabil ca ar fi util sa completati investigatiile cu masurarea calcitoninei si, daca aceasta e in limite, sa repetati ecografia la 6 luni; ulterior, în funcție de evoluția ecografică, poate fi indicată și puncția cu ac subțire;
- utilitatea tratamentului cu seleniu in tiroidita autoimuna este discutabil; am scris despre acest subiect aici: https://tiroida.ro/2020/01/03/seleniul-si-tiroida/
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
Buna seara.Ma numesc D.Alina si am varsta de 26 ani.
Acum un an am fost insarcinata si am pierdut sarcina la 6 saptamani de atunci nu mai reusesc sa obtin o sarcina.
Am tiroidita autoimuna Hashimotto si ovare micropolichistice. Am efectuat recent o serie de analize si mi-a iesit o modificare al TsH -ului 4,811 mUI/ml si o rezistenta la insulina dar putin peste limită si mi s-a zis ca uneori am ovulatie uneori nu si am inceput tratament cu eutyrox de 25 si seleniu.
Intrebarea mea este acesta poate fi motovul pentru care nu raman insarcinata?In cat timp ar trebui sa se regleze glanda ? Se poate sa se regleze si ovulatia? Multumesc!