Mirela:
Bună ziua, domnule doctor!
Ma numesc Mirela,47 ani și am trecut printr-o tiroidectomie totala (gusa polinodulara)în urma cu doua luni. Rezultatul histopatologic este următorul:
-boala nodulara foliculara tiroidiana cu modificări degenerative asociate
-carcinom papilar tiroidian convențional cu arhitectura foliculara,dezvoltat în LTD și limitat la tiroida situat la 0 1 mm de marcajul cu tuș
pT1aN0(0/1) LV0 Pn0 Cod ICD-O: 8050/3 .
Tratament cu Euthyrox 0,75
Dupa defrenare(14 zile),in urma ecografiei,se constata rest tiroidian pe partea stânga și analizele sunt următoarele:
TSH 71,7360 (0,5500- 4,7800)
AC ANTI TIROGLOBULINA <1,30 {<4,50}
TIROGLOBULINA 8,318(aici am înțeles ca trebuie sa fie 0,004)
Test de confirmare: Coeficient de recuperare 119% (80,0-120,0)
CALCIU TOTAL SERIC 9,2 (8,7-10,4) 2,30 nmol/L (2,18-2,60)
Mi s-a spus ca deocamdată nu se impune radioterapia cu Iod,dar sunt tare speriata din cauza tiroglobulinei(este de urmarit).
Țin sa menționez ca eu ma simt bine. Nu am nici un fel de problema în urma operației. Acum sunt pe Euthyrox de 100(L,M,M,J,V) și 125(S,D)
Va mulțumesc anticipat pt răspuns!
Răspuns:
- tumora dvs se încadrează în grupul de risc scăzut pentru persistență/recidivă după operație; în acest context, se consideră că tratamentul cu iod radioactiv NU aduce beneficii suplimentare și nu este, deci, justificat;
- tiroglobulina este produsă atât de celulele tiroidiene normale, cât și de cele maligne (de carcinom papilar și folicular); de fapt, celulele tiroidiene normale secretă această moleculă în cantitate mai mare decât cele maligne; de aceea, la pacienții care NU au primit cel puțin o doză de iod radioactiv, o singură valoare a tiroglobulinei NU se corelează cu persistența celulelor maligne; pe termen mediu și lung (luni-ani), o creștere progresivă a tiroglobulinei poate ridica suspiciunea unei recurențe a bolii;
- deci, în cazul dvs, acest nivel de tiroglobulină se corelează cu resturile tiroidiene, care foarte probabil sunt alcătuite din celule normale, și NU de persistența cancerului; desigur, monitorizarea este obligatorie;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
