Cosmina Covrig:
Bună , am
Probleme cu tiroida subacută sunt în faza de hipotiroidie și mi s-a prescris euryrox , de 2 luni iau dar luna asta menstruație doar 2 zile mi-a venit și analizele făcut sunt bune tsh- 2;53 Ft4-15;3 –
Va rog un rapusns – oare sa fie puțina menstruație de la eutyrox și umflarea feței ?
Răspuns:
- este posibil ca dereglarea menstruatiei sa fie rezultatul afectarii functionarii tiroidei din fazele initiale ale tiroiditei subacute, chiar daca acum analizele ne arata ca necesarul de hormoni tiroidieni este corect acoperit; in acest caz, ciclul menstrual va reveni la normal in cateva luni;
- nici reducerea fluxului menstrual, nici umflarea fetei nu sunt de la Euthyrox, tratamentul ar trebui continuat conform recomandarilor;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Soțul meu în vârstă de 73 ani a fost operat de tiroidă în iulie 2018, tiroidectomie totală.
Rezultatul examenului histopatologic fiind:
Carcinom tiroidian papilar multifocal.
Fără metastaze ganglionare. Tumora nu a depășit tiroida.
După operație: Tg=4,18 (VN 3,5 – 77 ng/mL)
anti-Tg < 10 (VN < 115 )
TSH = 55,73 ulU/mL ( VN 0,27 – 4,2 mUl/L)
A primit o doză de iod 131I de 1,85 GBq în octombrie 2018. S-a stabilit doză de Euthyrox
cu menținerea TSH în supresie.
La primul control după administrarea iodului din mai 2019 : Tg = 3,2 (VN 3,5 – 77 ng/mL)
anti-Tg <10 (VN < 115 Ul/mL)
TSH = 30,5 ulU/mL ( VN 0,4 – 4,5 mUl/L)
În perioada mai 2019 – iulie 2022 :
Tg s-a menținut între 3,02 și 3,83 (VN 3,5 – 77 ng/mL) iar anti-Tg < 11,4 (VN <115) cu TSH mai mare decât 30 ulU/mL (VN 0,4-4,5mUl/mL).
În iulie 2023: Tg=8,55 (VN 3,5 – 77ng/mL)
anti-Tg =11,5 (VN <115)
TSH = 37,1ulU/mL(VN 0,4 – 4,5 mUl/mL)
în decembrie 2023: Tg =12 (VN 3,5 – 77ng/mL)
anti-Tg – 11,9 (VN <115)
TSH = 58,7 ulU/mL(VN 0,4 – 4,5 mUl/mL)
în iunie 2024 : Tg = 9,99(VN 3,5 – 77ng/mL)
anti-Tg = 16,4 ( VN <115)
TSH = 46,6 ulU/mL (VN 0,4 – 4,5 mUl/mL)
în noiembrie 2024: Tg = 12,7(VN3,5-77ng/mL)
anti-Tg = 16,1(VN <115)
TSH = 66 ulU/mL (VN 0,4 – 4,5mUl/mL )
În această perioadă, ecografia tiroidiană evidențiază: Status posttiroidectomie totală, fără semne de recidivă în loja tiroidiană, fără adenopatii latero- cervicale suspecte.
Rest minim de țesut tiroidian în loja tiroidiană stângă de 3,5/3,8 mm, fără vascularizație și fără microcalcifieri. Structuri ganglionare latero- cervicale dreapta de 6-9 mm fără vascularizație și fără microcalcifieri.
Continuă tratamentul cu Euthyrox 125 micrograme 3zile și 150 micrograme 4zile pe săptămână menținând TSH în supresie
0, 323 ulU/mL (VN 0 27-4,2mU/mL).
În 20 februarie 2025 facem PET/CT.
Rezultatul fiind:
Status posttiroidectomie totală fără fixări FDG
focale sugestive de recidivă în loja tiroidiană.
Fără adenomopatii cervicale sau supraclaviculare cu captare patologică FDG.
Mici structuri ganglionare submandibular și LC de până la 6-7 mm, inactive metabolic.
Micronoduli pulmonari inactivi metabolic, sechelari staționari.
( micronodulii pulmonari au fost evidențiați prima dată în 2021 la un CT postCovid)
Prostata mărită de volum, cu diametrul transversal de 72 mm, cu distribuție FDG inomogenă. Fără captări patologice suspecte ale trasorului metabolic FDG la nivelul organelor abdomino-pelvine.
Fără fixări FDG focale patologice în acest moment diagnostic.
Menționez că soțul are diabet tip 2 fără insulină. Nu are antecedente de cancer tiroidian în familie.
Întrebarea noastră este:
În opinia dumneavoastră de ce a crescut Tg după 5 ani de la operație?
Ce ar trebui să facem încontinuare?
Vă mulțumesc anticipat.