Nicoleta Mariana:
Bună ziua Domnul Doctor. În urma cu 5 ani am fost operata de glanda tiroida. Diagnosticul fiind carcinom papilar folicular. În toți acești ani am urmat și terapii cu iod radioactiv. Momentan boala nefiind complet tratata. La 31 de ani as dori sa rămân însărcinată.Momentan doza de eutirox pe care o iau este de 150g 4 zile pe săptămână și 125 celalalte 3 zile. Valoarea tsh fiind de 0.02.întrebarea mea este ce șanse am sa rămân însărcinată. Se poate avea copii și cu cancer tiroidian. Și dacă este vreo șansă să fac o pauza pentru sarcina și următoarea eventuala terapie cu iod. Și dacă sarcina afectează într un fel evoluția bolii și invers. Va mulțumesc din suflet.
Raspuns:
- depinde foarte mult de stadiul bolii in acest moment; una este o valoare a tiroglobulinei usor crescuta la intreruperea Euthyrox-ului, alta e o boala necontrolata, cu valori mari sau foarte mari ale tiroglobulinei, leziuni captante la scintigrafie sau determinari secundare obiectivate imagistic;
- in prima varianta, doar cu o tiroglobulina putin crescuta, FARA resturi/metastaze documentate la ecografie/scintigrafie/CT/RMN/PET-CT, o sarcina e, teoretic, posibila; exista un risc de evolutie a bolii pe timpul sarcinii, dar acesta nu e considerat foarte crescut;
- o boala clar persistenta/necontrolata/evolutiva contraindica de principiu o sarcina;
- riscul de carcinom papilar de-a lungul vietii la urmasi nu este semnificativ crescut, acesta nu este un cancer cu transmitere genetica tipica (cum sunt anumite forme de cancer de san, de exemplu);
- oricum, o decizie legata de o sarcina trebuie luata impreuna cu medicul care va urmareste si va trateaza, dupa o analiza detaliata a cazului; sunt multe elemente care trebuie luate in considerare, iar riscurile trebuie bine explicate si intelese;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii