Răspunsuri la întrebări (2495)

Simona:

Buna ziua! Tratamentul cu iod radioactiv influenteaza in vreun fel nivelurile hormonilor sexuali? Exista studii care spun ca AMH (hormonul indicator al rezervei ovariene) este scazut in primul an dupa iod, dar nu gasesc informatii pentru ceilalti hormoni.
Este relevanta dozarea lor inainte de iod radioactiv pentru inceperea tratamentului de sindrom de ovar polichistic (cu metformin si inozitol) sau este mai bine sa se astepte pana dupa finalizarea iodoterapiei? Nu gasesc daca sunt interactiuni intre tratamente
Multumesc mult!

Raspuns:

• chiar daca ovarul nu concentreaza in mod activ iodul, asa cum o fac tiroida, glandele salivare si, într-o masură, sânul, există o sensibilitate a celulelor ovariene la radioactivitate;

• exista mai multi factori care determina daca tratamentul cu iod radioactiv va avea urmări negative asupra fertilității:

1. doza primită; tratamentul hipertiroidiei se face cu doze relativ mici (8-12 mCi), comparativ cu cele pentru cancerul tiroidian, deci riscul este si el substantial mai mic; apoi, si in cazul cancerului dozele variaza foarte mult; una este o doza unică de 35 mCi pentru ablație la un pacient cu risc redus, alta sunt doze mari, repetate, care cumulat care pot depasi 5-600 mCi, la cineva cu metastaze la distanță; evident, cu cat doza (totală) e mai mare, cu atat probabilitatea de afectare a functiei reproductive creste;
2. vârsta și rezerva ovariană a pacientei; o rezerva ovariana buna (corelată de regulă cu o vârstă tânară) inaintea tratamentului cu iod radioactiv scade riscul unor probleme de fertilitate mai tarziu; masurarea AMH ar putea fi indicata pentru a avea o valoare de baza cu care sa se compare rezultatele ulterioare (post-tratament); suplimentar, se pot masura si gonadotropii (FSH si LH) in primele zile dupa debutul menstrei, in aceeasi idee de evaluare comparativa;
3. sensibilitatea individuala; aceasta nu se poate estima inaintea tratamentului, dar poate fi semnificativa;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea 

Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).