Răspunsuri la întrebări (110)

Laura Muscalu:

Buna ziua,

Va scriu in numele mamei, in varsta de 64 de ani, careia i s-a depistat un nodul de marime 2/3 din lobul stang (cam cat o maslina am inteles), cu multiple calcificari. Lobul drept are si el cativa noduli dar mai mici. Mama nu prezinta nici un fel de simptome, iar analizele de sange sunt bune. A consultat doi medici: unul recomanda operatia, celalat recomanda o perioada de asteptare de 3-6 luni pentru a se urmari evolutia. Nodulul a fost descoperit in urma unei ecografii de rutina si nu este absolut deloc vizibil sau palpabil, explicatia fiind pozitia pe partea din spate a tiroidei.
Am mai inteles ca nodulii cu calcificari sunt mai periculosi decat cei fara calcificari, dar ca biopsia fara operatie nu este intotdeauna concludenta.
As dori sa va intreb daca operatia ar trebui efectuata urgent pentru a preveni raspandirea unui posibil cancer sau daca s-ar mai putea astepta cateva luni pentru a inregistra eventuale modificari de marime, structura, etc.

Va multumesc anticipat pentru raspuns precum si pentru efortul de a mentine acest blog,

Laura Muscalu

Raspuns:

– un nodul care ocupa doua treimi dintr-un lob este, fara indoiala, sufiecient de mare ca sa necesite o evaluare atenta; prezenta calcificarilor la ecografie poate indica un risc mai mare de cancer tiroidian  doar daca sunt microcalcificari; acestea au un anumit aspect caracteristic (sub 1 mm, multiple, fara con de umbra posterior, etc) care trebuie corect interpretat; macrocalcificarile, in schimb, nu au nicio semnificatie; este deci extrem de important care este tipul de calcificari prezente in nodulul mamei dvs;

– recomandarea mea este sa se efectueze o punctie tiroidiana cu ac fin si, in functie de rezultat sa se ia o decizie; un nodul benign poate fi urmarit fara probleme ani intregi, daca nu-si schimba semnificativ dimensiunile; daca rezultatul este „malign” sau „nedeterminat” este recomandata operatia;

– trebuie inteles ca majoritatea cancerelor tiroidiene cresc lent, astfel incat, daca in 3-6 luni acest nodul nu creste in dimensiuni, nu se exclude malignitatea;

Dr. Claudiu Ţupea