Răspunsuri la întrebări (486)

mariana:

am hipertiroidie de 1 an ,boala basedow si oftalmopatie -sunt sub tratament cu thyrozol 20 ml-starea mea este buna si am facut acum o saptamina tsh care a fost 0,236-as vrea sa stiu daca ma voi vindeca vreodata tinind cont ca de un an urmez un tratament si de doua ori am avut tsh 2.67 si 1.24 dupa care doza a fost micsorata si iar a scazut
si daca pentru oftamopatie exista tratament
in paralel cu medicatia eu mai iau si suc de noni-oare poate sa aiba efecte secundare si de aceia sa nu mi se regleze tsh
am 1 an de cind urmez si cu noni
astept un raspuns

Raspuns:

– exista 4 posibilitati legate de terapia bolii Basedow-Graves:

1. tratamentul cu antitiroidian de sinteza (Thyrozol/Carbimazol/Propycil); aceste medicamente vor normaliza functionarea tiroidei atat timp cat sunt adminsitrate; se pot folosi multi ani de zile, iar efectele adverse, cu rare exceptii, sunt minore; totusi, in prezent se prefera utilizarea lor doar pana la normalizarea testelor de functie tiroidiana (TSH si FreeT4), cu recurgerea ulterioara la unul din tratamentele definitive;
2. remisiunea – inseamna ca tiroida functioneaza normal in absenta unui tratament specific; se obtine la aproximativ 30% din pacientii cu boala Basedow-Graves dupa cel putin 6-12 luni de tratament cu antitiroidian de sinteza; remisiunea poate dura de la cateva luni pana la mai multi ani; recaderea (reaparitia bolii) inseamna reaparitia hipertiroidiei si impune reluarea tratamentului medicamentos;
3. tratamentul cu iod radioactiv – este unul dintre tratamentele definitive, rezolvand permanent hipertiroidia; acest iod radoactiv este concentrat la nivelul tiroidei si distruge tesutul glandular; marea majoritate a pacientilor intra ulterior in hipotiroidie si necesita tratament pe viata cu l-tiroxina (Euthyrox);
4. interventia chirurgicala – celalalt tratament definitiv; se indeparteaza tiroida aproape complet, vindecand permanent hipertiroidia; desigur, dupa aceea este obligatoriu tratamentul de substitutie cu l-tiroxina;

– tratamentul oftalmopatiei se face in mod uzual cu corticosteroizi (prednison, Medrol, Solu-Medrol, etc); este indicat doar in forme active, evolutive de boala; majoritatea pacientilor cu boala Basedow-Graves au forme usoare de oftalmopatie care nu necesita tratament;

– pentru o mai buna intelegere a celor explicate va recomand sa cititi capitolul dedicat tratamentului acestei afectiuni;

– suplimentele alimentare sunt o adevarata moda la noi in ultimul timp; sunt atat de multe, din atatea surse, incat este greu de cuantificat efectul lor asupa diferitelor afectiuni; de principiu nu cred invreun efect negativ (nici pozitiv, de altfel) asupra tiroidei, dar nu pot exclude cu certitudine aceasta posibilitate;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii