Răspunsuri la întrebări (2044)

Laura:

Buna ziua . Am 23 de ani și am nevoie de sfatul dvs. cu privire la problema cu care ma confrunt .
In Septembrie 2017-Decembrie 2017 consumat foarte putine calorii 700(rar 1000 )pe zi , am făcut mai multă mișcare și in 3 luni am slăbit de la 60 kg la 48 ( la 1,62inaltime) și nu mi-a mai venit ciclul ,ultimul fiind in Octombrie 2017 .
– am continuat sa slăbesc pana la 45 kg ,aveam o frica intensa de îngrășare,îmi era frig mereu,număram tot timpul calorii,deja devenise o obsesie , am fost la ginecolog și am făcut analize,mi-a dat tratament ( Duphaston 2 pe zi timp de 10 zile,iar apoi utrogestan 200 mg 5 zile ) și ciclul tot nu venea , a venit doar cu cycloproginova și cu diane35.
Medicul mi-a spus ca din cauza faptului ca am slăbit nu mai am ciclu .
– după toate aceste tratamente ajunsesem la loc la 60 kg in Noiembrie 2018
Nu mi-am început încă viața sexuală . Am făcut mai multe analize . Le atașez pe ultimele .
Am fost și la endocrinolog , cauza amenoreei fiind aceeași,faptul ca am slăbit foarte mult .
FT4 12.63 (9-19)
TSH 2.3258 (0.5-4.5)
ATPO 16.66(0-35)
DHEA-S 366(148-407)
Analize ziua 21 a CM
AMH 1.94 (1.22-11.7)
Estradiol 60.71 pg/ml
FSH 8.03 mlU / mL
LH 4.71
IGF-1 300 (107-351)
Progesteron 0.278
Prolactina 8.52(4.79-23)
Testosteron 0.400 (0.084-0.481)
ACTH 26(3-66)
Cortizol ( ser / plasma)16.73 microgram/ decilitru
Cortizol over night 0.942
Am avut primul ciclu la 14 ani și a fost regulat pana la 20 ( când am slăbit foarte mult)
In prezent ciclul vine doar cu Duphaston .
M-am îngrășat foarte mult , am 64 kg acum. Nu mai pot slabi chiar dacă consum 1200 de calorii și fac mișcare .
Ce părere aveți ? Ce as putea face?
Mulțumesc din suflet !

Raspuns:

• in primul rand, a fost o idee foarte proasta regimul alimentar extrem pe care l-ati urmat; aceasta pierdere brusca in greutate a fost responsabila intr-adevar pentru dereglarile de ciclu menstrual;
• revenirea la o functie normala a axei hipotalamus-hipofiza-ovare poate fi de durata, asa cum pare si in acest caz, chiar daca greutatea s-a normalizat;
• tratamentul cu Duphaston ar trebui continuat, cu intrerupere de proba la fiecare 6 luni pentru a verifica daca menstrele au redevenit regulate;
• analizele sugereaza reluarea functiei hipofizare, deci sansele restabilirii unui ciclu regulat sunt bune;
• ATENTIE: un regim alimentar restrictiv (sub 1400-1500kcal/zi), combinat cu activitate fizica excesiva si stres psihic cronic pot impiedica restabilirea menstrelor regulate, chiar daca greutatea nu scade; consilierea psihologica este de multe ori utila in astfel de cazuri;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii