Dr. Claudiu Ţupea

Ana:

Buna ziua,
ce sanse am sa sa fac un copil sanatos in conditiile in care am ramas insarcinata sub tratament cu Thyrozol 20 g in prima luna,cand am fost depistata cu hipertiroidie,iar de cand am ramas insarcinata am doza de 15 g.Tratamentul l-am luat doar pe o luna de sarcina,apoi a fost oprit.Am pornit cu un TSH de 0.01 din ref 0.44-3.45,cu FT3 si FT4 normale.Dupa o luna am TSH 1.4 iar FT4 -0.80 ref. 0.93-1.7(pe 7.10.2015).Pe 11.11.2015 – FT4 -0.66 din aceiasi referinta,dar un TSH de 10.46 din ref. 0.27-4.2.
Am facut si TRAB 3.01 din ref. ,,<1.75,,
.Mentionez ca un endocrinoloc imi recomanda sa fac avort,iar unul imi spune ca nu sunt chiar asa grav si sa nu fac avort.Un ginecolog imi spune ca nu am de ce sa fac avort.Astept si parerea dvs. intrucat am 6 saptamani de sarcina,din care 4 am luar thyrozol 15 g apoi am oprit.

Raspuns:

– o valoare a TSH de 10.46 μUI/ml nu este un motiv de a intrerupe sarcina; ar trebui imediat instituit tratament cu levotiroxina pentru a normaliza cat mai repede nivelul TSH, cu monitorizare la 2-3 saptamani;

– hormonii tiroidieni incep sa fie implicati in dezvoltarea creierului fetal de la saptamana 5-6, deci pana la acest moment nu ar trebui sa existe efecte negative; conditia e, cum am spus si mai sus, va aceste valori sa fie aduse in limite optime cat mai repede;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

elena:

Va rog sa-mi spuneti care este explicatia stiintifica a faptului ca trebuie sa fie un interval de 30 de minute de la administrarea eutyrox pana la ingerarea de alimente.multumesc.

…

Imi cer scuze,am uitat sa intreb inca ceva…cu eutyrox 75 mg tsh se mentine in limite normale, dar am valori pentru tensiunea arteariala care de regula sunt 85-88 rar 90 cu 65 rar 70 puls 60 sau chhiar mai putin uneori…e normal? Multumesc…Tiroida este Hashimoto

Raspuns:

– alimentele si multe bauturi impiedica buna absorbtie a medicamentului la nivel intestinal; de aceea trebuie luat pe stomacul gol, cu 30 de minute inainte de micul dejun; in caz contrar, doar o parte din doza zilnica va trece in sange;

– din pacate, a doua parte a intrebarii e neclara; nu se intelege care sunt valorile tensiunii si pulsului cu Euthyrox si care sunt fara; in esenta o doza de Euthyrox care mentine valoarea TSH in limite normale nu ar trebui sa influenteze in rau valorile tensiunii arteriale si pulsului;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

anca:

Buna seara si mii de multumiri ptr raspunsul dat!Din nefericite rezultatul examenului histopatologic a iesit nefavorabil,carcinom folicular minim invaziv,fara semne de invazie vasculara,de 1,5 cm.Am facut o noua interventie chirurgicala ptr extirparea lobului drept si acum asteptam rezultatul de la cea de-a doua operatie,la care nu i s-au scos ganglionii limfatici ptr ca nu erau inflamati.La ecografiile si scintigrafia facuta,nu su fost prezente (in lobul drept)formatiuni nodulare.In aceste conditii,considerati ca pot exista metastaze la distanta?Intr-unul din raspunsurile dvs am regasit faptul ca acest tip de cancer se diferentiaza de adenomul folicular prin invazie capsulara,imi puteti explica ce inseamna acest lucru?daca cele mai fregvente metastaze la distanta sunt plamanii si oasele pot sta linistita avand in vedere ca CT-ul facut cu 5 zile inainte de operatie este perfect negativ si calciul dupa operatie si excesul de zel al chirurgilui cate a taiat si din paratiroida a iesit 2,18?CT-ul facut afecteaza administratea de iod rafioactiv?Daca nu au fost extirpati ganglionii limfatici este posibil sa fie nevoie de o a treia operatie?Considerati acest carcinom foliculat mai periculos sau doar mai rar fata de catcinomul papilar?care este diferenta intre cele doua,dupa ce a fost indepartat chirurgical?Imi cer scuze ptr invazia de intrebari,tot incerc sa gasesc raspunsuri insa nu ma lamuresc!Va multumesc din suflet si va doresc multa sanatate!

Raspuns:

– la un carcinom folicular de asemenea dimensiuni, cu minima invazie a capsulei, este foarte putin probabil sa apara metastaze la distanta; de obicei boala este localizata la nivelul tiroidei si se rezolva prin operatie;

– carcinomul tiroidian folicular, spre deosebire de cel papilar, nu se extinde la nivelul gagnglionilor limfatici, deci excizia acestora nu este la fel de utila sau importanta ca in carcinomul papilar;

– substanta de contrast care se utilizeaza la CT contine iod in cantitate mare si de aceea tratamentul cu iod radioctiv, pentru a fi eficient,  trebuie programat la un interval de timp suficienta pentru a permite eliminarea acestuia (iodului din substanta de contrast) din corp; daca CT-ul s-a facut fara substanta de contrast, nu e nicio problema;

– in general, cele doua forme de carcinom tiroidian diferentiat (papilar si folicular) au prognostic si sanse de vindecare similare (foarte bune);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Iordache Laura:

Va rog frumos daca ma puteti lamuri cu aceste analize:anti TPO 10 UI / mL
Estradiol 20.0 pg/ml
FT4 1.15 ng/dL
Progesteron 0.20 ng/ml
TSH 0.829 qUL/ml.Am 24 ani si 30 kg.

Raspuns:

– valorile in limite ale TSH si FT4 arata ca functia tiroidiana este normala, deci deficitul ponderal nu are cauza tiroidiana; nivelul ATPO este normal sau minim crescut (in functie de valorile normale ale laboratorului), dar acest aspect nu schimba in niciun fel concluzia din fraza precedenta;

– valorile progesteronului si estradiolului se interpreteaza in functie de ziua ciclului menstrual in care s-a facut recoltarea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Georgiana:

Buna seara,
Va rog sa ma ajutati cu o recomandare mi-am facut analizele la tiroida FT4, TSH-ul au iesit in limita normala insa ATPO a iesit de 6 ori mai mare decat limita normala -215, este normala aceasta valoare?O sa ajung la un medic endocrinolog peste 2 saptamani insa pana atunci as vrea sa stiu daca sunt motive reale de ingrijorare.
Multumesc anticipat,
O seara frumoasa

Raspuns:

– aceasta combinatie de rezultate (TSH si FT4 in limite normale si ATPO crescut) arata prezenta unei boli numite tiroidita autoimuna (sau Hashimoto); in aceasta afectiune, sistemul imunitar ataca si progresiv distruge tiroida, ducand in timp la deficit de hormoni tirodieni (hipotiroidie); in cazul dvs, boala se afla intr-o faza incipienta, in care productia de hormoni tiroidieni este inca in limite normale; de regula, in aceasta etapa este suficienta monitorizarea fara tratament;

– este utila in aceasta situatie si o ecografie de tiroida, mai ales daca tiroida este marita asimetric la palpare;

– oricum, este obligatoriu consultul si luarea in evidenta la un medic endocrinolog;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

nicoleta:

Buna ziua,
Am fosta operata-tiroidectomie totala-rezultat microscopie:nodul adenomatoid lob tiroidian drept in iunie 2014.Am 32 ani si 55kg.De atunci iau tratament de substitutie cu Euthyrox.Nu am reusit,decat pe perioade scurte sa stabilizez nivelul tsh.De exemplu :din 15 sept a.c. am schimbat doza la 100mg la recomandarea medicului(in anotimpul rece,adica toamna si iarna sa iau 100mg/zi …iar in anotimpul cald,adica primavara si vara sa iau 😮 zi -75mg |o zi 100 mg).Recomandarile au fost facute pe baza rezultatelor analizei tsh.
Dupa modificarea dozei la 100mg/zi am refacut tsh in 15 oct.2015,rezultatul fiind 1,27 (limite 0,27-4,2).Deci…totul pare a fi regula.
Am mai refacut o data tsh in 15 nov. 2015,rezultatul fiind 0,126(limite 0,27 -4,2)…cu specificatia ca nu am luat aceeasi doza de Euthyrox-100mg.
De ce aceste fluctuatii?De ce nu se poate stabiliza acest nivel tsh?
Are importanta ca in lunile oct.,nov.vremea a fost foarte calda?
Cat de des este recomandat sa repet analiza tsh?
In cat timp ,dupa modificarea dozei de medicament se modifica nivelul tsh?
Are importanta ca am avut in 2011 un microadenom hipofizar secretant de prl pe care l-am tratat cu Dostinex,care nu mai apare la rmn.PRL este in limite normale in momentul de fata.
Va multumesc mult!

…

RECTIFIC FRAZA:
Am mai refacut o data tsh in 15 nov 2015,rezultatul fiind 0,126(limite 0,27 -4,2)…cu specificatia ca AM luat aceeasi doza de Euthyrox-100mg.

Raspuns:

– in primul rand, aceasta schimbare a tratamentului cu Euthyrox in functie de de sezon (cald sau rece) este mai degraba intuitiva si NU este sustinuta de dovezi obiective care sa arate ca este de preferat unei doze stabile;

– faptul ca TSH-ul dvs s-a supresat arata ca doza actuala este usor excesiva; la acest moment fie se va reveni la tratamentul din sezonul cald, fie se va continua cu 100 μg/zi si se vor repeta analizele peste 1 luna, tinand cont ca nivelul TSH nu este periculos de scazut;

– exista, intr-adevar, o intarziere intre modificarea dozei de Euthyrox si cea a nivelulul TSH; aceste interval este variabil, de la zile la luni si depinde atat de nivelul initial al TSH cat si de cat de mare este modificarea dozei;

– atat timp cat nivelul prolactinei este normal si pe RMN nu mai apar modificari hipofizare, este exclusa orice influenta asupra tratamentului cu Euthyrox si analizelor de laborator;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Visinoiu Liliana:

Buna ziua.
Ma numesc Visinoiu Liliana. Am 42 ani.
In luna ianuarie m-am operat si mi-a fost extirpata partea dreapta a tiroidei. Mi s-a spus ca mai am 10-20 la suta din partea stanga.
Am luat Eutirox de 25 cateva luni. Acum sunt sub tratament cu Eutirox de 50 de 5 luni.
In urma cu 3 luni aveam toate analizele in parametri, dar TSH 0,2. .
Acum am TSH 0,1 si ATPO > 320.
Explicatia a fost ca din cauza stresului.
Dar nu stiu ce sa mai fac.
Ma asteptam sa incep sa intru in parametri normali.
Am o serie de modificari pe care nu prea stiu sa le gestionez.
Atacuri de panica puternice, cadere de par, oboseala mare, usoara depresie, am ca o gheara pe inima, in piept.
Va rog sa imi dati un sfat. De ce s-au modificat asa tare analizele?
Multumesc din suflet pentru timpul acordat.

Raspuns:

– in primul rand, daca a mai ramas doar 10-15% din lobul stang inseamna ca a fost extirpat mai mult decat lobul drept tiroidian („partea dreapta a tiroidei”);

– nivelul subnormal al TSH arata ca doza de Euthyrox este la acest moment prea mare si pasul logic este ca medicul dvs sa reduca doza si sa urmareasca analizele dupa cateva luni; explicatia cea mai probabila este legata de productia de hormoni troidieni de la nivelul tesutului ramas dupa operatie, dar este mai putin importanta decat managementul corect al situatiei;

– in marea majoritate a cazurilor, un nivel al TSH de 0.2 sau 0.1 μUI/ml este asimptomatic; in consecinta, simtpomele dvs cel mai probabil NU sunt explicate de aceste analize;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Florin Iatan:

Ziua bună! În anul 2009 mi s a făcut tiroidectomie totală și, normal, euthyrox din acel moment, acum întrebându vă, desigur, mulțumindu vă, dacă mi pot administra substitutul seara, nevoit fiind să mi desfășor activitatea n serviciul de noapte!?!!!

Raspuns:

– da, daca in mod curent va incepeti activitatea  seara (noaptea), tratamentul se poate lua imediat dupa ce va treziti din somn (somnul principal al unui interval de 24 de ore);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Maria:

Buna ziua,
Am o fetita de 15 luni si tocmai am descoperit ca TSH ul ei are valoarea de 11.5.
Fata a fost nascuta la 41 de saptamani, 3.100 kg, nastere normala, acum cantareste 10 kg si are cca 84 cm. A fost un copil foarte dificil in primele 6 luni in sensul ca a plans foarte mult si nu dormea cat trebuia sa doarma la varsta ei. A fost granita cu lapte praf, deoarece lapte le l am pierdut inca din prima Luna de cand am nascut o, din cauza stresului. Acum este un copil foarte sociabil si activ. Urmeaza ca peste 4 zile sa mergem la un medic endocrinolog, pana acum am fost la pediatru si mi a spus ca o sa fie nevoita sa ia medicamente toata viata.
Va rog sa mi spuneti Ce sa fac, daca e nevoie sa faca si alte analize ( momentan nu a facut decat analiza TSH ului) ?
Va rog , de asemenea, sa mi spuneti daca aceasta problema poate fi ceva temporar la copii?
Multumesc anticipat

Raspuns:

– in primele zile dupa nastere se face o masurare a TSH pentru depistarea hipotiroidismului congenital la nou-nascuti; presupun ca acest test a fost in limite normale, din moment ce dvs nu ati precizat altceva; in afara acestor forme de hipotiroidie congenitala (adica prezente de la nastere), boala este rar intalnita la copii atat de mici;

– o valoare de 11.5 μUI/ml este intr-adevar peste limita, dar poate fi tranzitorie, adica fara semnificatie patologica;

– este necesar un examen endocrinologic, concentrat in special pe eventuale probleme de crestere, inclusiv viteza de crestere, si greutate; in plus, se mai recomanda ecografia de troida, masurarea auto-anticorpilor specifici (ATPO si anti-tiroglobulina) si eventual varsta osoasa;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

SIMONA:

buna ziua. sunt din Constanta. zilele trecute am efectuat cateva analize.
TSH – 1.3
FT4 – 16.60
ATG – 28.50
ATPO – 497.20
Ce pasi ar trebui sa urmez si catre cine ma indrumati ? va multumesc. o zi frumoasa. cu respect, Ion Simona

Raspuns:

– rezultatele arata prezenta unei boli numite tiroidita autoimuna (sau Hashimoto); in aceasta afectiune, sistemul imunitar ataca si progresiv distruge tiroida, ducand in timp la deficit de hormoni tirodieni (hipotiroidie); in cazul dvs, boala se afla intr-o faza (relativ) incipienta, in care productia de hormoni tiroidieni este inca in limite normale;

– aveti nevoie de un medic endocrinolog care sa va preia si sa va urmareasca periodic boala; in afara de un consultul propriu-zis, este bine sa faceti si o ecografie de tiroida;

– in esenta, daca nu apar elemente noi dupa consult si ecografie, la acest moment afectiunea dvs necesita doar monitorizare, fara tratament;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

ASTILEAN LOREDANA:

Buna ziua,
va rog sa imi spuneti ce inseamna rezultatul CT:
Moderata hipertrofiere a lobilor tiroidieni in special al lobului stang ce masoara aprox 6.5cm craniocaudal 2.3 cm anteroposterior al lobului tiroidian drept masoara aprox 5.4 cm craniocaudal si 2.6 cm antero-posterior, cu structura relativ omogena pe exam. nativa fara modificare semnificativa a calibrului traheal.
Tiroida nu plonjeaza la nivel mediastinal superior..
Nu se evidentiaza adenopatii cu dimensiuni patologice latero-cervical.

Raspuns:

– rezultatul CT (tomografie computerizata) arata doar ca glanda tiroida este moderat marita de volum; totusi, CT-ul NU este o metoda foarte precisa de a evalua tiroida din punct de vedere imagistic; avand in vedere rezultatul, este bine sa faceti si o ecografie de tiroida, de preferat efectuata chiar de endocrinolog; in functie de aspectul ecografic, acesta poate recomanda apoi si teste de laborator;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

anca:

Buna seara!ma bucur enorm ca exista un site unde toti cei interesati de aceste probleme de sanatate pot gasi raspunsuri de specialitate si trebuie sa va multumesc ptr acest lucru.Problema este de fapt a sotului meu,33 de ani,a fost diagnosticat in urma cu 4 luni cu nodul pe lobul stang,neomogen,nevascularizat,de 1,3 cm.Ni s-a recomandat monitorizare o data la 3 luni,insa ne-au speriat foarte tare alte cateva simptome,cum ar fi:dureri in zona pieptului,partea stanga,apoi dreapta si in cele din urma in tot pieptul,dureri in zona gatului(spate),stari de rau,anxietate,totul culminand cu durerea resimtita in nodulul propriu-zis.Dupa toate aceste simptome ne-am hotarat sa facem un RMN cu substanta de contrast,care a iesit negativ,dupa care un alt endocrinolog ne-a zis ca nodulul are 2,8 cm si ca este vascularizat.Am facut o scintigrafie si a iesit nodul rece iar la indemnul dlui chirurg am facut operatia si i s-a scos lobul stang al tiroidei.acum suntem la 1 saptamana de la operatie,totul decurge normal,chiar azi dl doctor ne-a zis sa nu mai punem bandaj peste si ca totul este foarte bine,urmand ca rezultatul histologic sa il primim zilele care urmeaza.Intrebarea mea este:Este normal ca si dupa operatie sa resimta aceleasi dureri in zona pieptului?dl dr chirurg ne-a zis ca nu are nici o legatura,nai ales ca am facut si un CT si a iesit negativ iar in ceea ce priveste inima am facut nenumarate controale.Si o a doua intrebare:starea asta de depresie,anxietate este cauzata de tiroida sau nodulul care inca nu stim de ce natura este?Este o mare probabilitate ca analiza histopatologica sa fie una nefavorabila(malignitate)?ce putem face ca aceste stari de rau sa se amelioreze?va multumesc din suflet si va doresc o seara frumoasa!

…

inca o intrebare,dl doctor,cu zcuzele de rigoare,insa simptomele apar treptat:este normal sa simta discomfort in partea stanga,in locul in care a fost nodulul?multumesc,multa sanatate!

Raspuns:

– inainte de operatie era bine sa fie facuta o punctie cu ac subtire; aceasta investigatie putea stabili natura (benigna/maligna) nodulului INAINTE de operatie, astfel incat, daca rezultatul era nefavorabil, se scotea intreaga tiroida; acum, daca examenul histopatologic va arata ca nodulul era malign, o noua interventie chirurgicala, pentru scoaterea celuilalt lob, va fi necesara;

– un nodul tiroidian de 2.8 cm, chiar malign, nu da simptome  ca cele descrise, mai ales cu examene imagistice (RMN si CT) normale; nici dupa operatie nu apar de regula astfel de manifestari; evident, un grad de disconfort la nivelul gatului este normal sa apara dupa operatie si poate sa persiste chiar si mai multe luni;

– din moment ce s-a intervenit chirurgical fara vreun tratament anterior, prespun ca functia tiroidei era normal; altfel zis, valorile TSH si FT4 erau normale; in aceste conditii NU se poate pune pe seama acelui nodul niciuna din manifestarile descrise; inclusiv depresia si anxietatea;

– marea majoritate a nodulilor de tiroida SUNT BENIGNI; in functie de mai multe elemente (aspect ecografic, dimensiuni, varsta pacientului, etc), probabilitatea e mai mare sau mai mica; greu de estimat aceasta probabilitate pe baza postarii dvs si, in acelasi timp, in mare masura inutil, din moment ce veti primi un rezultat cert peste cateva zile;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

sisman mihaela-nicoleta:

Buna seara. Ma numesc Sisman Mihaela, 32 de ani. Am nascut prin cezariana in 2013. Bunica materna este operata de tiroida de 2 ori. Stiu de existenta ei de 10 ani dar nu i-am dat importanta. Am facut analizele in luna octombrie si un eco si mi-au iesit urmatoarele:
Eco -LTD-dimensiuni 20,5/18/43,4 mm, cu structura neomogena, prezinta imagine nodulara de 10,8/11,4 mm, cu structura mixta, cu arii transonice incluse, fara semnal vascular si alta imagine nodulara in vecinatate de 13,7/10,8 mai neomogena cu halou periferic, arie transonica centrala, semnal vascular periferic, cu alte imagini nodulare in vecinatate de dimensiuni variabile.
LTS-dimensiuni 24/21,5/54mm, cu structura intens neomogena, imagini nodulare, cu structura neomogena, cu semnal vascular periferic prezent, imagini nodulare cu structura mixta de aprox 7 si 7,4mm, imagine nodulara ecogena neomogena, cu discret halou periferic, de 23/13,2mm, cu semnal periferic si central
ISTM-5,5mm cu structura mai neomogena, prezinta la jonctiunea cu LTD imagine nodulara discret hipoecogena de aprox 7,9mm cu semnal vascular discret si periferic prezent si la jonctiunea cu LTS imagine nodulara de 8,5mm.
Analize:
T3=1,57 nmol/L (1,3-3,1)
FT4=19,01 pmol/L (12-22)
TSH=1,22uUl/ml (0,270-4,20)
Calcitonina=1,5 pg/ml (<=11,5)
Va multumesc frumos!

Raspuns:

– din descrierea ecografica, nodulul mai mare din lobul stang, care prezinta si vascularizatie centrala, intra in discutie pentru punctia cu ac subtire; ceilalti noduli se pot doar urmari ecografic; retineti totusi, acestea opinii sunt formulate bazandu-ma doar pe buletinul ecografic postat de dvs, care poate sau nu sa reflecte realitatea;

– valorile TSH, FT4 si T3 arata ca tiroida functioneaza normal, iar nivelul calcitoninei exclude un anumit tip de cancer tiroidian, carcinomul medular; altfel zis, ramane doar problema existentei nodulilor;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Anca:

Buna ziua,domnule doctor!

Femeie, 28 de ani, insarcinata 9 saptamani
De un an de zile am un hipotiroidism subclinic netratat.
La 4 saptamani dupa ce am aflat ca sunt insarcinata valoarea TSH 6,1 (0,27-4,2)
Dna doctor mi-a spus sa incep de urgenta tratamentul cu Euthyrox 50.
Dupa 5 zile de Euthyrox valoarea TSH era 2,98 (0,27-4,2). Acum sunt in 9 saptamani de sarcina TSH este 1,98(0,35-4,94) si FT4 1,00 (0,7-1,48)- valorile normale aici sunt putin diferite fata de cele de la noi tin tara. Toate aceste valori s-au modificat doar intr-o luna.
Eu am aflat ca sunt insarcinata inainte sa plec din tara cu 3 zile , lucrez in strainatate, dna doctor din Romania mi-a spus ca dupa 3 saptamani sa incep sa iau Euthyrox 75 indiferent daca imi voi face analizele sau nu.
Aici doctorul ginecolog mi-a spus ca nu este nevoie sa iau Euthyrox sau daca vreau sa iau de 25.
Va rog sa imi spuneti ce trebuie sa fac ca sa fie cat mai bine pentru sarcina.
Aici chiar nu am la cine sa apelez si nu stiu ce sa fac in situatia asta.
VA multumesc!

Raspuns:

– ultima valoarea a TSH este in limitele recomandate pentru sarcina; tratamentul cu Euthyrox ar trebui continuat in aceeasi doza, cu repetarea TSH si FreeT4 peste 4-6 saptamani; in functie de rezultat doza de Euthyrox se poate modifica;

–  evident, NU ar fi deloc o idee buna sa opriti tratamentul sau sa luati „daca vreti” doar 25 micrograme; un astfel de tratament se controleaza strict de medic, in special in sarcina;

– pe larg despre hipotiroidie in sarcina: http://tiroida.ro/?p=687 ;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Dorina Muresan:

Buna ziua,va multumesc pt raspuns la intrebarea 1405.Am inteles care e situatia dar as vrea sa va stiu parerea referitor la tratamentul dfinitiv cu iod radioactiv, vis-a vis-operatie.Cel mai usor ar fi trat.cu iod radioactiv dar nu cunosc riscurile si reactiile adverse!Ce recomandati la aceste doua posibilitati?
Cu respect Dorina M.

Raspuns:

– daca nu exista contraindicatii si tratamentul cu iod este disponibil (nu sunt multe locuri in Romania unde este), acesta ar fi prima optiune;

– contraindicatiile cele mai importante sunt:

1. tiroida este substantial marita – adica un volum de 3-4 ori mai mare decat normalul; se masoara ecografic;
2. exista o forma activa de ofalmopatie (complicatia oculara a bolii Basedow-Graves);
3. exista un al motiv pentru a recurge la operatie – de exemplu coexistenta unor noduli problematici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii