Răspunsuri la întrebări (1824)

Nicolescu Daniela:

Buna seara,va ro[g] sa-mi spuneti la analize ATPO 6o3,TSH-x 1,31,T4-x 2,26 Va multumesc.Oseara frumoasa.

Raspuns:

– valoarea mult crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina;

– nivelul normal al TSH arata ca tiroida produce la acest moment cantitati adecvate de hormoni, deci tratamentul de inlocuire cu levotiroxina nu este indicat deocamdata; totusi, boala e cronica si foarte probabil va necesita tratament la un moment dat, de aceea controlul periodic este obligatoriu;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1824) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1823)

Claudia:

Buna ziua , Sunt insarcinata in saptamana 6 . Am facut tireidectomie totala .Rezultat : FT4 19.39 ; TSH 0.457 .Intrebare : dozajul este unul corect pe timp de sarcina,trebuie continuat ? Iodul trebuie exclus din vitamine total sau pana la anumit dozaj ,daca da care ar fi acela ?Orice alta imformatie in legatura cu sarcina fara tiroida este apreciata .Multumesc.

Raspuns:

– un nivel al TSH de 0.457 μUI/ml este foarte bun pentru primul trimestru de sarcina; doza actuala ar trebui continuata, cu repetarea analizelor (TSH, FreeT4/T4 total) dupa 4-6 saptamani;

– nu exista nicio astfel de recomandare de a exclude iodul, tiroida fatului va avea nevoie de iod pentru a incepe sinteza de hormoni tiroidieni in a doua jumatate a sarcinii;

– pe larga despre hipotiroidie si sarcina aici: http://tiroida.ro/?p=687;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1823) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1822)

VIORICA URZICA:

Buna seara dl doctor.Ma nu mesc Viorica Urzica,am 50,7 ani si in anul 2009 am facut o tiroidectomie totala.La aceasta data TSH-ul este 5,75 iat TG ESTE 2,74.V-am trimis si un mail si am acolo mai multe analize atasate.Va rog din suflet sa-mi dati o opinie si sa ma indrumati ce pot sa fac,pentru ca nici nu ma simt prea bine.Va multumesc frumos anticipat.

Raspuns:

– in rezultatul histopatologic trimis este mentionat ca a fost vorba de o gusa nodulara BENIGNA; in aceste conditii NU este necesara sau recomandata masurarea tiroglobulinei;

– tratamentul cu Euthyrox trebuie ajustat astfel incat nivelul TSH sa fie mentinut in limite normale (in vazul dvs doza trebuie usor crescuta de catre endocrinolog); oricum, un nivel al TSH de 5.75 μUI/ml este foarte putin crescut si nu determina vreun fel de simptome;

– ganglionul occipital descris la ecografia in limba engleza din 2015 at trebui revazut ecografic (daca nu a fost deja indepartat, conform recomandarii);


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1822) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1821)

Misha:

Buna ziua,
Am 32 de ani si am fost operata in februarie 2018 de tiroidectomie totala si in urma biopsiei am urmatorul rezultat:
-carcinom papilar cu celule inalte de tip oxifil, focar LDT 3.5/2.9 cm, incapsulat partial, cu arii de invazie in tesutul fibroconjunctiv si muscular situat adiacent.
-parenchim de fond anizofolicular cu epitelii predominant cubice si plate.
-un limfoganglion periistemic reactiv.

Cod morfolog M8260/3
PT3/PN0/ST1.

Am fost programata la iod radioactiv luna viitoare, insa sunt ingrijorata.
Va rog sa imi spuneti ce inseamna acest diagnostic, cat de grav este si care sunt sansele de vindecare.
Multumesc din suflet!

Imi cer scuze,insa citind mai mult despre aceste celule oxifile m-am speriat foarte rau,am inteles ca acest tip de carcinom este mult mai agresiv….va rog din suflet sa imi spuneti cat de grav este si daca pana ma voi duce la terapia cu iod exista riscul sa invadeze tesuturile vecine sau sa apara metastaze.Sunt tare speriata!

Raspuns:

–  in tratamentul cancerelor tiroidiene diferentiate (papilar si folicular) se foloseste cu mare eficienta iodul radioactiv, care este administrat dupa operatie si distruge celulele tiroidiene (maligne si normale) ramase dupa interventie;

– intr-adevar, forma cu celule oxifile capteaza iodul radioactiv mai putin intens decat carcinomul papilar tipic, nefiind de aceea un tratament la fel de eficient; exista totusi variatii destul de mari si in acest grup, asa ca o concluzie mai clara se va putea trage dupa prima doza de iod radioactiv;

– chiar daca este considerata o tumora ceva mai agresiva decat forma clasica, ramane totusi un cancer diferentiat, cu prognostic global bun; este extrem de improbabil ca in cele 2 luni dintre operatie si tratamentul cu iod radioctiv sa apara vreo evolutie a bolii;

– totusi, boala necesita o monitorizare mai stricta decat formele clasice, cu interventie terapeutica prompta daca se obiectiveaza persistenta sau recidiva (in special daca e localizata);


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1821) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1820)

Mariana:

Bună ziua, sunt operata de t[i]roida extirpare totala de 3 saptamani, am tratament cu euthyrox 0.75 și calciu cam 9 pastile pe zi 3 pastile de 4bones plus 4-5 de calciu takeda și alpha D3 2 cu toate astea vizitez și urgentele pentru perfuzie, va rog sa îmi spune-ți ce pot sa fac sa îmi revin cu calciul, am senzația de rau ,de lesin, câteva furnicariri, nod în gat,și câteva simptome care nu le descrie ,in cât timp pot sa duc o viață normala? Mie frica sa mai rămân singura sau sa ies la plimbare sunt tot obosita și fără chef de viață, va multumesc

Raspuns:

– in multe cazuri, hipocalcemia (scaderea nivelului de calciu din sange) este tranzitorie, adica glandele paratiroide isi reiau functia; perioada acesta este variabila, de la cateva saptamani la cateva luni;

– exista totusi si posibilitatea ca aceasta problema sa fie permanenta si tratamentul cu calciu si vitamina D sa fie cronic; nu se poate sti deocamdata in ce categorie sunteti dvs, dar daca hipocalcemia persista mai mult de 6 luni, este permenenta;

– in momentele in care apar manifestarile descrise, ar trebui obiectivata hipocalcemia prin masurarea nivelului de calciu din sange INAINTE de perfuzia cu calciu; exista posibilitatea ca, cel putin in parte, aceste probleme sa fie cauzate de anxietate;

– daca se confirma ca schema actuala de tratament oral nu este suficienta pentru mentinerea unei calcemii acceptabile (peste 7.5-8 mg/dl), ar trebui introdus un analog mai potent de vitamina D, calcitriolul (Rocaltrol);


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1820) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1818)

Ramona:

Buna ziua,

Sunt o pacienta diagnosticata in 2012 cu boala Basedow, la debutul bolii nivelul anticorpilor antireceptori de TSH (TRAB) fiind de 9,75, valoarea pozitiva incepand de la >1,75. Pe parcursul a 3 ani (pana in 2015) am luat tratament cu Thyrozol in diferite doze, modificate in functie de nivelul TSH, dupa care functia tiroidiana a fost normala.

In prezent (martie 2018), ma confrunt cu o alta problema: nivelul crescut de anticorpi ATPO de >600, in conditiile in care valoarea normala este de 1,1, iar valoarea TSH este de 6,53 (cu interval de referinta 0,35-4,94, iar FT3 este 1,58 (cu interval de referinta 1,88-3,18), FT4 0,78 (interval normal 0,7-1,48).

Practic, desi sunt o pacienta diagnosticata cu Basedow, in prezent ma confrunt cu simptome de hipotiroidie. Mi-a fost prescris tratament cu euthyrox 12,5 mg timp de 6 saptamani si Procord T pentru 6 luni.

Mentionez ca anul trecut mi-a mai fosta dministrat euthirox in doza de 25 mg/zi si am ajuns la un TSH de 0,011, iar dupa intreruperea tratamentului TSH-ul a crescut in 3 saptamani de la 0,11 la 6.

Doresc sa va intreb:
1. Hipotiroidia poate fi un efect intarziat al tratamentului indelungat cu antitiroidiene?
2. Este posibil sa se fi instalat tiroidita autoimuna Hashimoto? Pot coexista Basedow si tiroidita autoimuna Hashimoto la acelasi pacient si cum se manifesta avanad in vedere simptomele diferite specifice fiecarei afectiuni?
3. Iodul trebuie evitat din aliemntatie?

Va multumesc mult

Raspuns:

  1. nu; hipotiroidia poate aparea ca urmare a tratamentului cu doze prea mari de antitiroidian de sinteza, dar in timpul acestuia, NU la ani distanta;
  2. boala Basedow-Graves si tiroidita autoimuna (Hashimoto) sunt boli autoimune inrudite, care rareori pot evolua una din alta; acesta pare sa fie si cazul la dvs, cu o tirodita autoimuna aparuta dupa o boala Basedow initiala; ar trebui masurat din noul nivelul TRAb, ca un indicator al activitatii/prezentei bolii Basedow;
  3. nu; sare iodata nu contine iod in cantitati suficient de mari pentru a influenta cursul acestor boli; pe de alta parte, sunt de evitat suplimentele alimentare cu iod in cantitate mare (peste 200 micrograme/zi);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1818) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1817)

Claudia R:

Buna ziua,

Mama mea (65 ani) si-a facut cateva analize de rutina in urma carora a reiesit VSH 74 (2-15), FIBRINOGEN 662 (180-450), PCR 24 (<6), Hemoglobina 10 (11,5-16), Hematii 3.41 (3.8-5.8), Hematocrit 30,2 (37-47), TSH 3.34 (0,3-3,6), fREE T4 0,758 (0,8- 1,7). Restul analizelor sunt in limite normale. Mentionez ca mama are de vreo 3 luni o umflatura la gat exact unde ar fii pozitionata tiroida….nu o doare, nu o deranjeaza. Ea mananca intradevar mult regim, fara sare. Ce ma sfatuiti sa fac? ce poate fii?

Revin cu completari la comentariul anterior mama face tratament cu interferon beta 1A (pt scleroza in placi), a facut si 2 CT cu substanta de contrast (iod cred) in ultima perioada. Parul ii este foarte fragil cade foarte mult de o luna incoace, colesterolul il are 215 (limita 200).

Si raguseste aproape in fiecare zi, dimineata, ulterior vocea isi revine.

Raspuns:

– umflatura respectiva ar putea fi un nodul tiroidian si e obligatoriu de investigat, chiar daca (deocmadata) nu o deranjeaza; este nevoie de un consult endocrinologic urmat, foarte probabil, de o ecografie de regiune cervicala (tiroida + structuri invecinate); dupa ecografie se va putea spune si daca raguseala are cauza tiroidiana sau nu;

– tratamentul cu interferon poate precipita o boala tiroidiana autoimuna (tiroidita Hashimoto sau boala Basedow-Graves); valoarea normala a TSH arata ca deocamdata tiroida functioneaza normal, deci caderea parului si colesterolul nu au legatura cu tiroida; cu toate astea, este prudent ca functia tiroidei sa fie controlata la fiecare 6-12 luni;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1817) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1816)

Elisabeta:

Bună ziua! Am 68 de ani. Analizele de laborator:FT4- 1,o4 ng dl; TSH: 5,77uU ml; Ac. anti TPO: 131, 18 UI ml; Anticorpi anti tiroglobulina:2,64. Vă rog mult să-mi spuneţi la ce trebuie să mă aştept. Vă mulţumesc pentru ajutor!

Raspuns:

– valoarea crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina;

– nivelul usor crescut al TSH arata ca este deja prezenta o forma usoara de hipotiroidie; aveti nevoie de un consult endocrinologic pentru a se decide daca se va initia acest tratament sau decoamdata se va urmari boala fara interventie;

– pe larg despre tiroidita autoimuna: http://tiroida.ro/?p=408;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1816) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1815)

oana:

Buna ziua, domnule doctor,

As avea o intrebare legata de medicamentul Eutyrox si substanta din care acesta este alcatuit. Stiu ca medicamentul ar fi acelasi peste tot in lume, sub diverse denumiri.
Ce as vrea sa va intreb:
– pe prospectul medicamentului levothyroxine scrie la reactii adverse ca poate cauza caderea parului. Credeti ca acest efect advers poate fi atribuit unui doze de 25 grame Eutyrox? Multumesc

Raspuns:

– eu nu am gasit nicio referire la acest efect advers in cazul Euthyrox-ului (in prospectul in limba romana); de altfel, nici medical nu ar putea fi explicata o astfel de reactie la doze adecvate;

– pe acest site (https://www.drugs.com/sfx/levothyroxine-side-effects.html) este mentionata si caderea parului, intr-o insiruire din care nu lipseste aproape niciun efect advers potential, cu mentiunea ca nu se cunoaste frecventa acestei manifestari; tocmai din cauza ca sunt insiruite zeci de astfel de manifestari (in care aproape oricine se recunoaste cu ceva, chiar daca NU ia levotiroxina), din care doar o mica proportie sunt intalnite in viata reala, astfel de liste sunt inutile si fac mai mult rau decat bine;

– o doza zilnica de 25 micrograme (in niciun caz grame) Euthyrox este mica si, aproape intotdeauna, lipsita de risc;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1815) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1814)

Ioan Prundar:

Starea de rau se manifesta prin urmatoarele simptome:
Ameteala, gandire inceata, lipsa de concentrare, o “tulbureala” la cap, filozitate, nervozitate, iritabilitate, tremuraturi, lipsa poftei de mancare, libidou scazut, oftez des si simt ca nu am aer, si imi vine sa dorm toata ziua, iar cand simptomele se intensifica imediat imi apare o eruptie pe frunte…

Raspuns:

(continuare la raspunsul nr. 1812)

– multe dintre manifestarilor descrise nu sunt caracteristice pentru hipotiroidie, mai ales luand in considerare ca va aflati sub tratament;

– unele dintre ele (nervozitatea, iritabilitatea, tremorul, oftatul, senzatia de lipsa de aer) sugereaza mai degraba o tulburare nevrotica (raspuns exagerat la stres); poate fi util sa consultati si un psihiatru pentru un diagnostic sigur;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1814) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1813)

bejan ligia:

Bună ziua! Am 39 de ani, si de vreo doua luni am senzaţia de nod in gat, uneori f puternică. Am crezut ca este o problema gastroenterologica, stiindu-mă cu astfel de probleme. Am facut o gastroscopie unde mi s-a pus diagnosticul de gastrita cronica biliara si hernie hiatala, dar la analizele de laborator, am avut anti tpo 159, fara modificari de Tsh sau FT4. Medicul internist mi-a facut un ecograf asa, de drag, unde mi-a spus ca vede un aspect de boala autoimuna si un nodul de 7 mm pe lobul stang. Sora mea a avut boala Basedow, iar fiica mea in varsta de 15 ani, este diagnosticată cu tiroidita Hashimoto de 11 ani. Vreau sa va intreb daca acea senzatie din gat foarte neplacuta, uneori disperantă, poate indica o problema de tiroida. Va multumesc

Raspuns:

– o tiroidita autoimuna, chiar si cu un nodul de 7 mm supraadaugat, NU determina aceasta senzatie;

– chiar daca tratamentul nu este deocamdata necesar (daca TSH si FT4 sunt in limite), boala este cronica (adica nu dispare niciodata) si necesita urmarire periodica la medicul endocrinolog;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1813) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1812)

Ioan Prundar:

Buna ziua!
Am 35 de ani si in 14.11.2017 am fost diagnosticat cu hipotiroidie.
Ecografic:
Tiroida simetrica
Lob dr ax longitudina-32 mm, ax sagital-11 mm ax transversal 12 mm, Structura intens neomogena hipoecogen, granular, microlacunar, vascularizatie bogata.
Lob stang ax longitudina-35 mm, ax sagital-12 mm ax transversal 11 mm, Structura intens neomogena hipoecogen, granular, microlacunar, vascularizatie bogata. La polul inferior se observa formatiune vascularizata periferic, de 6 mm, alaturat se observa o alta forma 6/6 mm.
Concluzii: Gusa nodulara.
Valorile TSH la diagnosticare >75
ATPO >1000
FT4 0.439
CK 437.
Am inceput tratamentul cu Eutyrox cu 0.25, am continuat cu 0.50
Dupa 3 saptamani internat in spital cu valoare
TSH 52,4
FT4 0.822
la internare se mareste doza Eutyrox pana la 100 micrograme.
In 25.01.2018 valoarea TSH a ajuns la 22.439.
In 16.02.2018 valoarea TSH s-a marit la 25.74.
Mi s-a recomandat schimbarea tratamentului de la Eutyrox 100 la Novothyral 100.
Ma simt foarte rau.
Nu stiu ce sa ma mai fac…

Raspuns:

– intr-adevar, la momentul initial a fost vorba de o hipotiroidie severa; totusi, valoarea semnificativ ameliorata a FT4 dupa 3 saptamani de tratament arata ca acesta functioneaza;

– normalizarea TSH-ului poate dura multe luni, mai ales ca initial a fost o valoarea atat de mare; totusi, starea generala se amelioreaza cu mult inainte de revenirea valorii TSH in limite normale;

– nu explicati in ce consta starea dvs de rau, dar, in mod normal, sub o doza de 100 μg/zi Euthyrox, mare parte din manifestarile bolii sunt mult atenuate sau eliminate; pot exista alte cauze pentru acuzele dvs, iar acestea trebuie discutate in detaliu cu medicul curant;

– evident, tratamentul trebuie continuat, iar doza de Euthyrox se poate creste sau, asa cum vi s-a recomandat, se poate schimba cu Novothyral; nu exista niciun motiv pentru care, in cele din urma, sa nu se gaseasca doza potrivita care va duce si apoi mentine analizele de laborator (TSH si FT4) in limite normale;

– este foarte important ca tratamentul sa fie corect administrat: dimineata pe stomacul gol, fara a manca nimic 30 de minute dupa aceea; preparatele cu calciu, fier, soia, daca sunt luate, trebuie administrate la cel putin 3-4 ore dupa Euthyrox;


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1812) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1811)

Anu D.:

Buna seara , Domnule Doctor!
Va felicit pentru initiativa dvs si pentru altruismul de care dati dovada.Mai presus de informatiile complete pe care le oferiti in raport cu aceasta patologie stau sperantele oamenilor care gasesc in dumneavoastra un sprijin.
Scurta anamneza:
In 17/02/2010 dupa TIROIDECTOMIE TOTALA CU LIMFADENECTOMIE REGIONALA la Institutul Parhon am primit urmatorul rezultat:
“1)Carcinom papilar sclerozant multifocal cu arii de tip “Varianta Foliculara” focar LST de aprox 1.9/1.7 cm cu prezenta de calcosferite si microfocare in parenchimul adiacent si in lobul drept cu dimensiuni subcentrimetrice (0.5/0.1 cm);arii de invazie in tesutul fibroconjuctiv peritiroidian la nivel lob stang.
2) Parenchim de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate
3)Trei limfoganglioni cu metastaze izostructurale, arii de microangioinvazie capsulara si pericapsulara.
Cod Citologic
ST1/G1/R1/V1
Cod Stadializare
PN1A
Stadializare
PT3MB

Dup ce mi s-a administrat 400 mCi I131 radioactiv pe parcursul a 4 cure de iod la Institutul Fundeni, s-a reintervenit chirurgical in 05.12.2012 (dupa 3 ani).S-a excizat tesutul restant din loja stanga (banuiesc ca ramas de la prima interventie pentru care am si facut atata iod) si limfadenectomie jug-carotd stanga la Institutul Parhon.
Diagnostic HP:
1)Bloc adenopatic cu masiva metastaza de carcinoma papilar tiroidian.
2)6 limfoganglioni reactivi
3) YPN1B

In 04.11.2013 , la aprox 1 an am facut ultima cura de iod , doza de 100 I131. Pentru prima oara Tg in absenta tratam cu eutyrox a fost nedozabila si imaginea scintigrafica negativa.

Acum, dupa 4 ani am refacut din nou Tg pe intrerupere de tratament si valoarea acesteia a fost de 0,5 ng/ml, la un TSH de 47.15.
1)Este posibil ca boala sa recidiveze la o asa valoare a TG?(n-am primit decat recomandarea de-a merge la control la fiecare 6 luni)
2)Care valoarea a TSH-ului o considerati optima in situatia mea?(daca obtin un TSH in jurul valorii de 0.1 ,FT4 creste peste 21 ng/ml, aceasta valoare fiind situata la limita superioara a interv. de referinta.Mentionez ca determinarile le fac la acelasi laborator.)
3) In vara voi pleca in Marea Britanie.Este indicat sa-mi dozez mai riguros TSH-ul avand in vedere diferentele de temperature ?

Raspuns:

– va multumesc foarte mult pentru apreciere;

  1. un nivel de 0.5 ng/ml al tiroglobulinei pe intrerupere de tratament ESTE BUN si este putin probabil sa indice o recidiva evolutiva; desigur, este necesara monitorizarea: (A) TSH, FT4 si ecografie cervicala la fiecare 6 luni, (B) tiroglobulina si anticorpi anti-tiroglobulina la fircare 6-12 luni si (C) scintigrafie + tiroglobulina si anticorpi anti-tiroglobulina PE INTRERUPERE de levotiroxina la fiecare 12-24 luni;
  2. intr-adevar, o valoare supresata dar detectabila, in jurul valorii de 0.1 μUI/ml, este indicata; nu are importanta daca nivelul FreeT4 depaseste usor limita superioara a normalului, daca nu exista manifestari clinice de supradozare;
  3. nu, ramane acelasi interval de monitorizare (daca TSH-ul tinta este atins sub o doza stabila) ; nu este dovedit ca diferentele de temperatura  impun schimbarea dozelor;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1811) Read More »

Răspunsuri la întrebări (1810)

Claudia MM:

Buna seara,va rog sa-mi spuneti daca se impune tratamentul cu Euthyrox la urmatoarele rezultate de laborator(am 55ani)TSH 4,237(o,5-7,3),FT4 0,62(0,6-1,2),Prolactina 12,1(3,2-24,9),ATPO 369,54(o-9),anti tiroglobulina 4,97(0-4).Mai am o intrebare,D-le Doctor,ce efecte adverse poate avea,in timp,administrarea de Euthyrox.Va multumesc

Raspuns:

– valoarea crescuta a ATPO (anticorpi anti-tiroperoxidaza) arata o boala numita tiroidita autoimuna; aceasta este o afectiune tiroidiana foarte frecventa, in care sistemul imun ataca si progresiv distruge tiroida; pe masura ce acest proces avanseaza, capacitatea glandei de a produce hormoni scade si atunci este necesar tratamentul de substitutie (inlocuire) cu levotiroxina;

– nivelul normal al TSH arata ca tiroida produce la acest moment cantitati adecvate de hormoni, deci tratamentul de inlocuire cu levotiroxina (Euthyrox) NU are sens deocamdata;

– tratamentul cu Euthyrox, cand este administrat si monitorizat in mod corect, este practic lipsit de efecte adverse; este necesara, totusi, precautie in alegerea dozelor daca sunt prezente deja probleme cardiace semnificative (boala cardiaca ischemica si/sau aritmii);


Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (1810) Read More »