Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
in urma cu trei ani am fost operata de cancer papilar tiroida din lobul stang de 1,4 mm ,capsula fara neoplazie,prezenta de paratiroida stanga.
am 42 ani ,femeie,cu 2copii sanatosi,nimeni din familie cu probleme tiroida
in urma ecografiilor in ultima vreme am avut chistur ovariene,apoi noduli fibromatosi uter[tratati cu carpicon],am pilozitate in barba,la musteata multe alunele cu par si cel mai greu e ca am noduli fibroadenoame sani mari de 2,5;2,3;
pana luna trecuta am avut oscilatii cu greutatea la doza mai mare de novotyral 125mg slabeam 4-5 kg,cand doza a devenit 100am pus inapoi 4-5 kg dar si dureri la inima,oboseala,somn
luna aceasta am repetat analizele:tsh0,55-n0,2-4,2
ft4-12,01ml-12-22
tg-0,2n pina in 1
ac.ant-tg-226,4ml-n0-115
colesterol237 n120-200
glicemia114n 70-106
tgp51n 1 -31
rbc4,13 n 4,4-4,76
mpv7,8 n 8,5-12
mentionez ca mi sa schimbat tratamentul cu eutyrox 125 si mi s a dat mastodynon ,alte analize suplimentare nu am facut pt a depista ce nu e bun,de aceea va rog mult dati mi un sfat
Domnule Doctor,
In ultimele luni v-am urmarit promtitudinea raspunsurilor si profesionalismul sfaturilor date pacientilor de pe site-ul dumneavoastra.
Inainte de revelion v-am trimis un mesaj la care am primit raspuns ( intrebarea nr 347 ), pentru care va multumesc foarte mult.Revin cu cateva schimbari; la Institutul Babes in urma examenului imunohistopatologic tatalui meu i s-a schimbat diagnosticul ( initial a fost carcinom folicular – in urma operatiei de tireidectomie totala cu prezervarea nn recurenti si a paratiroidelor coborate).
Diagnosticul dat de Babes este urmatorul:
Carcinom papilar de tip varianta foliculara tiridian dezvoltat pe fondul unui adenom moicrofolicular si trabecular(aspect embriofetal)hemoragii,siderofagie,capsula scleroasa cu vase libere si calcificari subcapsulare.
Microcarcinom papilar tiroidian focar 0,1/0,1cm dezvoltat intraparenchimatos la aprox 0,3 cm de capsula tiroidei;parenchim adiacent anizofolicular cu arii epiteliale izolate de tip hiperfunctional.
Parenchim tiroidian anizofolicular cu arii epiteliale de tip hiperfunctional,hemoragii,siderofagie,scleroza.
Tireo pozitiv difuz;Ck 19 pozitiv zonal;CROMO negativ;Calcitonin negativ.
Carcinom papilar tiroidian multifocal cu doua focare;un focar dezvoltat pe fondul unui adenom microfolicular si trabecular(aspect embriofetal)si al doilea microfocar dezvoltat intraparenchimatos;parenchim tiroidian de fond anizofolicular cu arii epiteliale de tip hiperfunctional,hemoragii,siderofagie.
Intrebarile mele ar fi ce stadialitate are si dac in conditiile in care operatia a fost efectuata pe 7 dec.2010 inceperea terapiei este in reula pe 17.feb atunci cand avem programare. Este pre devreme?
In urma operatiei este normal sa ramana mici resturi din tiroida? Mentioez ca dna doctor care l-a operat i-a intrerupt tratamentul cu euthyrox 100mg/zi timp de 5 zile; nereusind sa facem programarea la terapia cu iod radioactiv la timp a trebuit sa reia tratamentul;aceste 5 zile l-au pus in pericol? Cele 27 de zile de regim fara iod inaintea terapiei cu iod radioactiv sunt de ajuns pt eficienta tratamentului?
La o luna de la operatie i-a fost recomandata pentru investigarea unor dureri si furnicaturi in picioare analiza de calciu seric total; rezultatul a fost de 10,3mg dar in aceasta perioada de dupa operatie a luat calciu D3 si alfa D3. Inainte de operatie PTH si Fosforul seric au iesit in limite normale. Ce inseamna asta in acest context ?
Ce sanse de insanatosire are si care vor fi urmatorii pasi de urmat pt a fi in siguranta?
Lovindu-ma in ultima perioada de superficialitatea si neprofesionalismul unor medici ma bucur sa constat ca exista medici deosebiti ca dumneavoastra si va felicit pt activitatea desfasurata.
In viitor o sa va caut personal la clinica Anima pt o problema a mea legata de tiroida care nu este foarte urgenta ( un nodul de 4 mm)
Va multumesc foarte mult pt timpul acordat.
Luminita Cosleacara
REVIN CU ACELASI MESAJ DE IERI.AM 29ANI SUNT DIN BC SI DIN 2003AM FOST DIAGNOSTICATA CU HIPERTIROIDISM/BOALA BASEDOW . AM INCEPUT TRATAMENTUL ABIA IN 2005 NEFIIND CONSTIENTA DE GRAVITATEA ACESTEI BOLI CU THYROZOL 20 mg SCAZAND PANA LA 5mg .inainte sa incep tratamentul aveam multe probleme dureri de cap,luasem in greutate 16 kg lesinam pe strada stari de panica etc volumul tiroidei era 24.8ml.am luat si xanax timp de 1 .la cateva luni de la inceperea tratamentului m-am simtit destul de bine nu mai oboseam incepesem sa slabesc si incepuera si ochii sa imi revina la normal .am urmat tratamenrul pana in 2009 octombrie cand l-am intrerupt timp de 2 saptamani deoarece am fost in vacanta si am uitat gentuta cu pastile si nu am avut de unde sa iau altele.cand m-am intors am reluat tratamentul insa prin decembrie iarasi ma simteam rau.am mers din noi la d-na dr mogos de la iasi cu analizele facute .aveam TSH 4.59 si FT4-o.73 vilumul crescuse de la 10,42 la 18.48ml insa foarte abundent vascularizata .mi sa spus ca am avut o recidiva si am inceput sa iau din nou 20 mg thyrozol si ca sigur o sa trebuiasca operata .insa sa mai astept pana in iunie si o sa vedem .a m ajuns in iunie m-am internat cu scopul sa ma operez ca asa mi se spusese mi-a luat analizele vineri si cand ma vazut dna dr mia spus ca arat f.bine si ca sigur nu mai am nevoie de operatie.VA DAU TOATE DETALIILE ASTEA CARE POATE SUNT PLICTISITOARE PENTRU DUMNEAVOASTRA INSA SUNT DISPERATA.in iunie TSH ERA 5.2 si fT4 era 13,9 iar volumul era 19,10ml este intens hipoecogena vascularizatie hell-like iar examenul exoftalmometrie OD ERA 18 mm iar OS era 15mm.EU IMI DORESC F MULT SA AM UN COPIL SI AM INTREBAT DACA E VREO PROBLEMA SI MI SA SPUS SA INTRERUP ANTICONCEPTIVELE SI INAINTE SA RAMAN INSARCINATA SA REVIN LA CONTROL.DOZA CARE O LUAM ERA 20mg THYROZOL.insa la o luna ma simteam din ce in ce mai rau si la indrumarea medicului de familie am consultat si alta d-na doctor de aici de la bacau am facut analize si aveam in octombrie TSH 20,62 si ft4 era 5.9 si volumul era 29.25ML
am revenit la medi si mi sa spus ca am facut o recidiva sau cam asa ceva si ca sunt intr-o hipotiroidie destul de urata si ma intreba de ce la iasi mi sa lasat o cantitate asa mare de thyrozol.mi spus sa iau 10 mg thyrozol +eutirox 50 si sa revin peste o luna cu analize.LA O LUNA DUPA AVEAM VOLUMUL TOTAL 17.763 TSH ERA 4.82 SI FT4 ERA 17,6.
I-AM CERUT PAREREA DACA E MAI BINE SA OPEREZ SAU CE ALTERNATIVA AM SI MI-A SUGERAT TERAPIA CU IOD RADIOACTIV CARE ESTE MAI SIGUR PT CAZUL MEU DEOARECE NU AM NODULI SI VOLUMUL NU E EXAGERAT SI POT FI COMPLICATII .D-NA MI-A SPUS SI CA SA ASTEPT SA VEDEM CUM EVOLUEAZA INSA EU SINCER VA SPUN NU MAI AM RABDARE SA URMEZ ALTI 2 3 ANI DE TRATAMENT SI I-AM SPUS CA DACA AR FI IN LOCUL MEU CE AR ALEGE OPERATIE SAU TERAPIA CU IOD?SI ASA AM REUSIT IN 6 ZILE SA FAC PROGRAMARE LA CLUJ AM INTRERUPT TRATAMENTUL SI AM MERS ACOLO.LA CLUJ UNDE MI SA ADMINISTRAT 9,1 MCI DE 131 SI IN ACEASI ZI M-AM INTORS ACASA DESI AM AUZIT CA NU E PREA BINA SA STAI IN CONTACT CU ALTE PERSOANE TIMP DE 6 ZILE INSA EI AU SPUS DOAR SA NU MA APROPII DE COPII.LA O LUNA AM REVENIT LA MEDIC AVEAM TSH 0,14 SI FT4 ERA 23.9 NU MI SA DAT NICI UN TRATAMENT CA A SPUS DR SA MAI ASTEPT INCA DOUA LUNI CA SA ISI FACA PE DEPLIN EFECTUL IODUL INSA ACUM CAND VA SCRIU EU MA SIMT DIN NOU RAU AM INCEPUT SA MA INGRAS SA OBOSESC SA FIU NERVOASA SI AM REVENIT LA MEDIC SI MI SA SPUS SA FAC ANALIZELE CA E POSIBIL SA FI DAT IN HIPO DIN NOU.ABIA PESTE O SAPTAMANA AM REZULTATELE INSA CE MA NELINISTESTE PE MINE E CA MI SA SPUS CA DUPA 6 LUNI POT RAMANE INSARCINATA INSA AZI MERGAND LA MEDICUL DE FAMILIE D-NA MIA SPUS CA CEL PUTIN UN AN TREBUIE SA ASTEPT CA SA NU IESE COPILUL CU PROBLEME
SI CA NU ERA PRE BINE SA FI FACUT IODO TERAPIA.ACU AM INCEPUT SA IAU XANAX DIN NOU FIINDCA SUNT CU NERVII LA PAMANT SI NU MAI STIU CE SA CRED .VA ROG DIN SUFLET SA IMI SPUNETI DACA ALEGEREA CARE AM FACUT-O A FOST BUNA .DACA EXISTA RISCUL SA NU POT AVEA COPII CAT TIMP TREBUIE SA ASTEPT PENTRU A RAMANE INSARCINATA SI COPILUL SA FIE SANATOS.DACA E MAI BINE SA OPEREZ SI DACA ALTERNATIV TRATAMENTELE HOMEOPATE SUNT BENEFICE SI DACA MOMENTELE TENSIONATE CARE LE AM UNEORI IN FAMILIE DAUNEAZA EVOLUTIEI TIROIDEI. VA MULTUMESC SI SPER SA NU VA FI DERANJAT CA AM DETALIAT PREA MULT .CU RESPECT ANDRONIC SIMONA BACAU
sunt disperata .am 29 ani diagnostic hipertiroidism /boala basedow din 2003 .am inceput tratamentul din 2004 pan in 2010 timp in care am avut 2recidive
va spun ca sunt disperata deoarece in tot acest timp dr profesor mogos de la iasi imi spunea ca nu e nici o problema insa boala a recidivat si de la 1 recidiva acum imi spunea ca trebuie sa ma operez acum imi spunea ca nu mai trebuie.am urmat tratamente cu thyrozol 20 mg apoi am scazut la 10 apoi 5 si cu eutirox cand a fost nevoie insa am dat in hipotiroidie
si am ales sa cer sfatul altui medic.dar sa fiu mai clara
am consultat alt medic deoarece imi doresc sa am un copil si i-am spus ca doresc sa ma operez.d*na dr.mi-a propus tratamentul cu IOD RADIOACTIV CARE L-AM FACUT LA CLUJ IN NOIEMBRIE 2010 mi sa administrat o doza de 9,1 mCI de 131.acum am 2uni si nu am mai luat tratament in acest timp insa eu ma simt f.rau am facut analize si acum am iar hipotiroidism si astept sa vad ce tratamene o sa urmez
CE VA ROG E SA IMI SPUNETI DACA LA CANTITATEA DE IOD PE CARE AM LUAT CAT TREBUIE SA ASTEPT PENTRU A RAMANE INSARCINATA
SI DACA ERA MAI BINE INTERVENTIA CHIRURGICALA
LA O LUNA DUPA CE AM LUAT IODUL TSH ERA 0,14 iar FT4 era 23.9.am inceput sa iau xanax deoarece mi-e frica sa nu intru in depresie.va rog din suflet sa im raspundeti cel mai important pt mine e sa am si eu un copil si sa iasa sanatos.VA MULTUMESC
SUNT ANDREEA
V-AM ADRESAT IN ACEASTA DIMINEATA O INTREBARE 114
AM OMIS SA VA SPUN CA AM 27 DE ANI IAR MAMA MEA ARE DE ASEMENEA PROBLEME CU TIROIDA
AM TSH 0.87 IAR FT4 18.70
IMI CER SCUZE CA NU AM DAT TOATE DATELE DE LA PRIMA POSTARE SI A TREBUIT SA REVIN CU COMPLETARI
VA MULTUMESC
VA MULTUMESC ANTICIPAT
BUNA ZIUA!
MA NUMESC ANDREEA SI AM FOST DIAGNOSTICATA ACUM 2 ANI CU GUSA POLINODULARA
URMEZ TRATAMENT CU EURIROX 50 MG
ACUM MI-AM FACUT UN ECOGRAF SI AS VREA SA-MI SPUNETI DACA TB SA-MI FAC PROBLEME IN URMA REZULTATULUI
LOB DREPT
DIMENSIUNI 19.8/20.5/35.3 MM
TESUT GLANDULAR:DIMENSIUNI CRESCUTE, STRUCTURA DIFUZ NEOMOGENA HIPERECOGENA; LA JONCTIUNEA ISTMO-LOBAR FORMATIUNE CHISTICA DE 4 MM, STRUCTURA OMOGENA
ISTM
DIMENSIUNI 4,7 MM, HIPERTROFIAT, STRUCTURA DIFUZA NEOMOGENA
TESUT GLANDULAR DE ASPECT NORMAL.
LOB STANG
DIMENSIUNI:16,8/16,4/30,8MM
TESUT GLANDULAR: STRUCTURA DIFUZ NEOMOGENA, CU PLAJE HIPOECOGENE DE 12 MM LA POLUL INFERIOR SI 11 MM LA JONCTIUNEA ISTMO-LOBARA
ADENOPATIE DE 10 MM LATEROCERVICALA STG. INFLAMATORIE
ATI PUTEA SA-MI SPUNETI CE SUNT ACESTE PLAJE HIPOECOGENE?
IMI POTETI RECOMANDA SI UN TRATAMENT NATURIST?
Buna ziua,
Numele meu este Anca. V-am mai scris de cateva ori si vreau sa va multumesc pt raspunsuri. Am hipotiroidism si fac tratament de substitutie cu L-Thyroxin 100 sau 150 micrograme, am o greutate normala 52 kg la 163 cm. In urma cu 4 ani eram foarte slaba(tineam un regim destul de strict) 41 kg (cu toate ca aveam hipo si luam L-Thyroxin)dar am inceput sa mananc mai bine deoarece toata lumea imi spunea ca sunt foarte slaba.
As vrea sa stiu daca in urma unei sarcini ma voi ingrasa prea mult (am 25 de ani). Multe vedete plinute, atat de la noi cat si din afara, dau vina pe tiroida pt excesul de kg si spun ca orice tratament au facut si orice regim au tinut nu au slabit. Despre persoanele obeze la fel se spune ca sunt bolnave, adica au probleme cu tiroida. Care este de fapt adevarul, tiroida sau excesul de mancare din farfurie?
Va multumesc.
Buna ziua,
Sunteti un om extraordinar! Va multumim pentru tot.
Mamei i-a fost extrasa tiroida in luna noiembrie la Parhon (carcinom papilar invaziv in tesutul peritiroidian-fara aspecte de metastaza), cu programare pentru iod la sfarsitul lunii mai. Analizele (TSH / FT4) si ecografia trebuie facute pana la sfarsitul lunii ianuarie, dupa care urmeaza consultul endocrinologic si ajustarea dozei de Euthyrox (in prezent 125 mg). Problema este ca la scurt timp dupa operatie s-a produs o dereglare foarte accentuata a tranzitului intestinal(diaree si scaune explozive), care persista si acum.
Vroiam sa va intreb daca acest lucru are legatura cu administrarea hormonilor tiroidieni sau cu carcinomul tiroidian. Este un reactie normala in urma acestei operatii si suplimentari hormonale sau este un lucru ingrijorator?
Va multumesc pentru ajutor.
Maria
Sunt Domnica din Suceava.Astazi v-am scris un e-mail si am uitat sa adaug ca am 64 de ani.Astept raspunsul D-stra.
Buna Ziua! Am 30 de ani, sex masculin, si am pe lobul stang un nodul solid de 2 cm cu structura neomogena , partial necrozat, vascularizat, greu sesizabil la palpare. Analizele de sange pt. tiroida imi ies in limite normale. Stare de sanatate mereu a fost buna, in familie nimeni nu are probleme cu tiroida.
Nodulul l-am descoperit acum 4 ani la o ecografie pe care am facut-o pentru o cu totul alta problema(o glanda salivara). Dupa ce l-am descoperit am facut ecorafie in fiecare an. La inceput masura 1,7 cm, si trei ani la rand a avut aceasta dimensiune, ultima ecografie arata ca acesta a crescut in ultimul an cu 3 mm.
Am refuzat punctia. Inca de acum 4 ani, nodulul avrea aceiasi structura iar doctorul mi-a spus ca este un nodul foarte vechi. Eu nu vreau sa il scot, si punctia am inteles ca nu poate da diagnosticul de malignitate 100% corect. Si atunci ma gandesc ca nu are rost sa il intep. Dumneavoastra ce imi recomandati? Puteti va rog sa-mi spuneti daca un nodul care este cu siguranta vechi de cel putin 15 ani poate fi malign? (Si inca un scurt comentariu _ ma gandeam la cauzea aparitiei nodulului_ cand eram mic la 6 ani, a fost cernobalul si s-au distribuit de la farmacii pastile cu Iod. Eu am inghitit intr-o clipa de neatentie a mamei, toate pastilele din casa, doza pentru 5 persoane. Poate fi aceasta cauza?)
Va multumesc anticipat.
Buna ziua domnule doctor,
Mi-ati raspuns si la intrebarea 339, pe care va rog sa o recititi daca puteti, pentru ca repetarea ei ar ocupa, inutil, spatiul acestei pagini.
Sunt putin nelamurita in ce priveste ganglionii limfatici. Ei nu sunt mentionati nicaieri: nici in diagnosticul anatomopatologic, nici in diagnosticul de la externare, si nici in relatarea verbala a domnului doctor chirurg imediat dupa operatia de la Parhon. La vremea aceea nu eram constienta de importanta acestei informatii, si nu am solicitat clarificarea ei, nici unuia dintre medici (chirurg sau anatomopatolog). Acum va intreb pe dumneavoastra ce insemna acest lucru (absenta acestei informatii)? Inseamna ca nu a fost necesara excizarea nici unuia dintre ganglioni? Banuiesc ca daca ar fi prezentat suspiciuni, ar fi fost excizati, analizati in laborator, si mentionati in raportul final, nu-i asa? In cazul nostru, afectarea/neafectarea ganglionilor limfatici nu este pomenita nicaieri. As vrea sa inteleg lucrul asta de la dumneavoastra, pentru ca se pare ca acum nu mai avem de unde procura mai multe informatii legate de ce s-a intamplat la operatie.
Va multumesc inca o data foarte, foarte mult.
Anca