Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
buna ziua , cu speranta ca veti citi si raspunde si msj meu.
sunt femeie si am 48 de ani. in luna iulie a acestui an am fost internata la spitalul de urgenta militar central pentru o tiroidectomie recomandata din anul 2013 , moment in care am fost diagnosticata cu nodul pe lobul stang al tiroidei. rezultatul histopatologic postoperator este urmatorul:
lob drept tiroidian – 3/2/1 cm
lob stang tiroidian – 5/3,5/2 cm
carcinom papilar tiroidian varianta foliculara lob stang , dezvoltat pe fondul unui adenom folicular ,(diametrul 3,5 cm); parenchim adiacent si de fond micronodular, cu fibroza interstitiala si discret infiltrat inflamator cronic , nespecific.
in prezent dupa 1 luna si jum de la operatie TSH cu valoarea 0,130 mU/L si FT4 cu valoarea 2,003 ng/dl in urma tratamentul cu euthyrox 100 mcg
doamna doctor de la policlinica unde sunt luata in evidenta , doreste o a doua opinie de la domnul doctor Ioachim de la parhon.
ce-mi puteti spune despre acest diagnostic? cat este de grav? d-vs ce-mi recomandati?
multumesc frumos,
Buna ziua d-le Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
In primul rand vreau sa va multumesc pentru existent acestui site pe care il moderati,si vreau sa va spun ca efectiv astept cu mare nerabdare solutia pe care o prezentati fiecarui OM care asteapta un raspuns integru si bine fundamentat de la dvs.si nu in cele din urma regret profund ca sinteti endocrinologul meu.
Va rog sa ma ajutati cu urmatoarele : Femeie , 45 ani , fara antecedente stiute in familie , in luna aprilie 2016 la un control ecografic de rutina mi s-au descoperit 2 noduli mari hiperfunctionali ,hipertiroidie cronica, a urmat tratamentul – Thyrozol -5 mg /zi , stari de rau (hipertensiune , palpitatii , probleme intestinale , caderea accentuate a parului , anemie) si operatia de tiroidectomie pe data de 05.08.2016(inainte de operatie TSH a fost bun si solutie de Lugol timp de 8 zile).
Rezultatul histopatologic:
Macroscopic
LTD 6,5/3,5//3 cm ,prelungireamediastinala fiind reprezentata de un nodul de 3,5/3/2,5. Pe sectiune se constatamultipli noduli cel mai mare de 3,5 chistic, cu continut colloid, ceilalti find parenchimatosi, cu arii hemoragice, unul avind calcifiere marcata.
LTS 4,8/2,5/2 cm ce prezinta pe sectiune aspect vag nodular cel mai mare nodul avind 1,5 axul mare, chistic.
Microscopic
Gusa nodulara cu multipli noduli adenomatosi cu arhitectura mixat , majoritatea find medio sau macrofoliculari, unii cu ectazii chistice foliculare. Se remarca degenerescenta chistica a nodulului de 3,5 cm din LTD, arii de sclerohialinoza cicatriciala cu intinsa calcificare,multiple focare de hemoragie recenta,plaja de macrofageincarcate cu pigment de hemosiderina intrafoliculara si arii intinse de hiperfunctie.
Gusa nodulara cu noduli adenomatosi anizofoliciulari, hiperfunctinali,unul dointre noduli prezinta degenerescenta chistica hemoragica. Perititoidian se constata un linfonodul cu redusa histiocitoza sinusala.
Analize dupa tiroidectomie
. la 8 zile de la operatie( 11.08.2016) TSH:2,41 ( 0,27-4,2) T4 free 0,82 ( 0,93-1,7) am inceput cu Eutyrox 50.
-La 25 zile de la operatie ( 01.09.2016)TSH:8,599 ( 0,35-4,94) T4 free 0,77 ( 0,70-1,48) am inceput cu Eutyrox 75 pentru 2 saptamini si voi continua cu Eutyrox 100 pentru alte 2 saptamini . Este in regula tratamentul ?
Mentionez ca analizele de Ca si potasiu sint in limite normale.
Intrebarea mea este daca voi scapa de starile de insomnie acuta cu care m-am ales dupa operatie, daca voi scapa de palpitatii si hipertensiune desi continui tratament cu Concor 2,5 mg, daca voi scapa de caderea parului si in general credeti ca imi voi recapata viata mea normala de pina la indepartarea tiroidei ?
Multumesc frumos.
Buna ziua,
Am 38 de ani si sunt diagnosticata cu hipotiroidie din 2008. Urmez un tratament cu Euthyrox 100 (1/zi) de atunci si nu am avut mari probleme pana acum.
Am facut niste analize de curand si valoarea TSH a fost ingrijoratoare : 11,30 µUI/mL (0,35-4,94). FT4 este de 0,81 ng/dL (0,70-1,48).
Ultima data am verificat TSH-ul in februarie anul acesta si era in limitele intervalului de referinta.
Mentionez ca am LES clasa II-a (diagnosticat in 2005), glomerulonefrita cronica, sindrom nefrotic (in remisiune). In martie 2015 am suferit o histerectomie totala (uter polifibromatos, mult marit in volum – 5 kg greutate), fara anexectomie.
M-am ingrasat foarte mult in ultimul timp (cam 20 kg in ultimul an).
Eu as vrea sa stiu daca va gasesc vineri la Instit. Parhon pentru o consultatie.
Multumesc
Buna ziua,
Eu am consultatii din ambulator in zilele de luni, in limita a 5 bonuri.
Pentru asta trebuie sa va prezentati dimineata la Fisier (cladirea cu policlinica spitalului, la etajul I) cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist, act de identitate si card de sanatate si sa solicitati consultatie la mine.
Mentionez de asemenea ca rezultatul la ATPO este de 246,0 UI/mL (ref <5,6).
Multumesc.
Buna ziua, ma numesc Camelia si am 53 ani. In urma unui control la endocrinologie rezultatul ecografic este urmatorul: LD:16,11/15,8/40,8 mm, ecostructura difuz neomogena, cu zone hipoecogene, cea mai mare de 6/5,6 mm
I=3,8 mm
LS=15,3/15/41,2 mm, ecostructura difuz neomogena, cu zone hipoecogene, cea mai mare de 4,5/3,8 mm
Rezultatul analizelor: TSH 9,63 micro IU/ml (ref 0,42-5,45)
FT4 1,69 ng/dl (ref 0,8-2,0)
calciu total 8,66 mg/dL (ref 8,6-10)
Intrebarea ar fi cat este de grav si daca este corect tratamentul de 50 mg eutirox dat de medic.
Buna ziua,
Cititi, va rog, raspunsul la intrebarea nr. 1554 (http://tiroida.ro/?p=7937), care se aplica si intrebarii dvs, cu mentiunea ca doza de Euthyrox de 50 micrograme/zi este adecvata in cazul dvs.
Buna ziua, ma numesc Adriana si am 50 ani. In luna mai am fost la un control endocrinologic, iar rezultatul ecografiei este urmatorul: LD:18,5/18,4/41,9 mm, ecostructura difuz neomogena cu zone hipoecogene cele mai mari de 11,1/8,1 mm si 7,4/5,8 mm ( noduli sau pseuedonoduli delimitati de benzi de fibroza, I=3,3 mm
LS=18/16,9/41,8 mm, ecostructura difuz neomogena cu zone hipoecogene, cea mai mare de 8,2/6,8 mm (nodul sau pseudonodul)
Diagnostic:hipotiroidism.Tiroidita cronica autoimuna.
Rezultatul ultimelor analize din august: TSH 5,3063uUI/mL (ref 0,3500-4,9400)
FT4 0,94 ng/dL (ref 0,70-1,48), 12,10 pmol/L (ref 9,01-19,05)
Ac. anti tireoperoxidaza (TPO) 448,7 UI/mL (ref <5,6)
calciu ionic seric 1,20 mmol/L (ref 1,10-1,35)
calciu total seric 9,5 mg/dL (ref 8,6-10,0) 2,38 mmol/L (ref 2,15-2,50)
magneziu seric 2,16mg/dL (ref 1,6-2,6) 0,89 mmol/L (ref 0,66-1,07)
Intrebarea mea ar fi cat de grav este si daca tratamentul cu 50 mg de eutirox/zi dat de medic este corect.
Va multumesc anticipat.
Buna seara! In urma efectuarii unei vizite la medicul endocrinolog, mama ma a primit urmatoarele rezultate: LTD- dimensiuni /normale discret hipoecogen, neomogen ce prezinta o formatiune nodulara hipoecogena bine delimitata, neomogena de 7/4 mm fara vascularizatie in interior cu zone de microcalcifiere intranodulare fara adenopatii satelite. va rog din suflet sa-mi spuneti ce presupune acest rezultat. Este vorba de cancer? Multumesc si va doresc un weekend frumos! Mentionez ca nu avem in familie istoric de niciun tip de cancer, iar mama are 44 de ani
Buna ziua Dl Dr, rog sfatul dvs.
Femeie, 37 ani.
In mai 2015 am nascut primul copil.
Pana atunci TSH a fost in limite normale, fara rude cu probleme tiroida.
La scurt timp am ramas insarcinata cu al doilea copil.
In urma analizelor de sarcina (la 4 luni sarcina) a iesit TSH 6.9
La ecografie: hipotiroidism primar, ecostructura neomogena
Medicul endocrinolog mi-a dat 25 mcg eutirox.
La 5 luni sarcina analizele au aratat:
TSH 4.52 (ref 0.25-5)
ATPO <0.8 UI/mL (ref 0-8)
FT4 0.86 ng/dL (ref 0.82-1.5)
Ac anti tiroglobulina <20.0 UI/mL (ref <40)
Am primit Eutirox Luni-Miercuri-Vineri-Duminica 37.2mcg si Marti-Joi-Sambata 25mcg.
Astazi am 7 luni sarcina si TSH a crescut la 6.13
Care este sfatul dvs?
Multumesc mult.
Buna ziua !
Am 50 ani. sunt operată tiroidectomie totala cu dimensiuni totale de 9X7,5X4 cm in august.2015 .
Rezultatul buletin histopatologic .
LTD Pe fondul unei guse hiperplazice difuze,hiperfunctionale ,cu izolate infiltrate limfoide nodulare in interstitiu se constata un focar de sclerohialinoza ce asociaza o arie de proliferare cu arhitectura microfoliculara cu tireocite ce prezinta nuclei veziculosi ,cu izolate incizuri si coloid neomogen intrafolicular ,aspecte ce corespund unui microcarcinom tiroidian papilar,varianta foliculara.Focarul tumoral este de aproximativ 1 mm ,este situat central ,fara interesarea capsulei tiroidiene si fara invazie vasculara in sectiunile examinate.
LTS + istm Multiple fragmente tiroidiene ce prezinta aspect de gusa difuza hiperplazica ,hiperfunctionala ,cu discreta fibroza interstitiala cu lobulatie accentuata si focare de infiltrat limfocitar folicular.
Dg.Carcinom tiroidian papilar,varianta foliculara (LTD ,focar aproximativ 1 mm)dezvoltat pe fondul unei boli Basedow.
Cod morfologic OMS 8260/3
Nu am luat iod.
Analize august 2016
Ca ionic 0,64 (1.16-1.32)
Ca seric 6.01(8.8-10.6)
Fosfor 5.48(2.5-4.5)
Magneziu 1.62(1.7-2.6)
TSH 0,03 (0.4-4)
FT4 1.73(0.89-1.76)
VSH 55/85 (2-15)
PTH -3.31 (10-69)
Am luat calciu 1000 mg,eutyrox 125,sambata si duminica 100.
Pe parcursul anului tot asa am avut analizele.
Va rog sa mi dati o parere despre evolutia bolii.
Considerati ca trebuie sa iau Iod 131 ?
Multumesc
Buna ziua,
La finalul lunii iunie 2016 am facut analizele endocrinologice si am avut urmatoarele valori:
ATPO 30.52 (ref. 0 – 34.00 UI/ml)
Free T3 3.05 (ref. 2.00 – 4.00 pg/ml)
Free T4 1.24 ( ref. 0.93 – 1.70 ng/dl)
TSH 4.00 (ref. 0.27 – 4.20 uUI/ml)
Acum sunt insarcinata in saptamana 7 (Calculat de la ultimul ciclu) si analizele sunt urmatoarele:
ATPO 35.16 (ref. 0 – 34.00 UI/ml)
Free T3 2.54 (ref. 2.00 – 4.00 pg/ml)
Free T4 1.14 ( ref. 0.93 – 1.70 ng/dl)
TSH 4.91 (ref. 0.27 – 4.20 uUI/ml).
Exista riscuri pentru fat in acest punct si daca da, ce pasi pot fi urmati.
Varsta: 34 ani, 70 kg.
Fac sport de 5 ori pe saptamana de 1.5 ani (fitness, cardio). In acest interval am slabit 7 kg (o data cu schimbarea alimentatiei si reglarea modului de consum: 3 mese pe zi, combinatie echilibrata de carbohidrati, proteine si grasimi).
Toate celelalte analize de sange au iesit in parametri normali.
Nu am avut probleme importante de sanatate pana in acest punct in afara de niste inflamari ale nervului sciatic care au determinat medicamentatie de Tador, Doreta si Cerebrex.
Multumesc frumos,
Elena
In completare la intrebarea pusa anterior:
Varsta: 34 ani, 70 kg.
Fac sport de 5 ori pe saptamana de 1.5 ani (fitness, cardio). In acest interval am slabit 7 kg (o data cu schimbarea alimentatiei si reglarea modului de consum: 3 mese pe zi, combinatie echilibrata de carbohidrati, proteine si grasimi).
Toate celelalte analize de sange au iesit in parametri normali.
Nu am avut probleme importante de sanatate pana in acest punct.
Multumesc frumos,
Elena
Buna ziua,
La finalul lunii iunie 2016 am facut analizele endocrinologice si am avut urmatoarele valori:
ATPO 30.52 (ref. 0 – 34.00 UI/ml)
Free T3 3.05 (ref. 2.00 – 4.00 pg/ml)
Free T4 1.24 ( ref. 0.93 – 1.70 ng/dl)
TSH 4.00 (ref. 0.27 – 4.20 uUI/ml)
Acum sunt insarcinata in saptamana 7 si analizele sunt urmatoarele:
ATPO 35.16 (ref. 0 – 34.00 UI/ml)
Free T3 2.54 (ref. 2.00 – 4.00 pg/ml)
Free T4 1.14 ( ref. 0.93 – 1.70 ng/dl)
TSH 4.91 (ref. 0.27 – 4.20 uUI/ml).
Exista riscuri pentru fat in acest punct si daca da, ce pasi pot fi urmati.
Ve multumesc,
Elena