Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Am revenit cu precizarea că este osteocondensare , nu osteocondenare, cum am scris inițial și, ulterior, în tot textul, deoarece am dat copy paste.
Bună ziua,
Sunt din Brașov și am 48 de ani.In anul 2014 am fost operată ( tiroidectomie totală) fiind diagnosticata, după efectuarea biopsiei,cu carcinom folicular bine diferențiat minimal invaziv pe o gușă polinodulara hipertiroidizata. În iunie 2015 am urmat tratamentul cu iod radioactiv, dar, pt ca tiroglobulina a avut valoarea de 2.96 și scintigrafia a fost pozitivă, în 2016 am urmat din nou tratamentul cu iod.Din păcate,in a doua si a treia zi, după administrarea iodului, m-am simțit foarte rău ( grețuri,varsaturi, dureri puternice de cap), încât si apa, pe care trebuia să o beau pt a elimina iodul, o vărsam imediat. Deși tiroglobulina a avut o valoare în scădere aproape de valoarea de referință (0.5 față de 0.2), scintigrafia a ieșit tot pozitivă.Pentru a elimina suspiciunea confundarii unui artefact esofagian, posibil a fi rămas după varsaturile numeroase, cu o posibilă metastază pe ganglionul cervical mi s-a recomandat efectuarea unui CT cu substanță de contrast. Am făcut CT-ul, după 3 săptămâni de la administrarea iodului radioactiv, iar rezultatul acestuia m-a bulversat complet. Ganglionii sunt ok, dar, pe vertebra T12 mi-a fost descoperită o osteocondenare de 1.5/1.0/1.2, iar pe splina un posibil hemangiom de 10 mm.In prima fază mi s-a recomandat, de medicul de la imagistica, să fac o investigație mai amănunțită pt osteocondenare, respectiv o scintigrafie osoasă sau un Pet CT, iar rezultatele CT ului pt splina să fie coroborate cu cele ale unei ecografii. Ecografia splenică nu a scos în evidență nimic deoarece , fiind o persoană cu constituție astenică și înaltă, splina nu a fost vizibilă, fiind ascunsă sub coaste.Din acest motiv, după evaluarea ecografica, medicul de la imagistica mi-a făcut recomandarea de a efectua un RMN cu 2 secvente, de coloană și abdominal, cu substanță de contrast.Intrebarile mele sunt următoarele:
– carcinomul folicular da metastaze osoase? În condițiile în care tiroglobulina stimulată a avut valoarea de 0.5 , este posibil ca această osteocondenare să fie dată de carcinomul folicular? Trebuie să va precizez ca un nodul din tiroida nu era încapsulat, capsula fiind sparta. Este posibil ca celule canceroase să fi migrat din tiroidă în organism și să dea metastaze la distanță, în cazul meu , pe coloană?
– în aceste condiții, un Pet CT nu ar fi mai relevant decât un RMN, chiar dacă este o investigație mai scumpa , care se face doar cu aprobarea CNASS?
– Gadoliniul din substanța de contrast pt RMN poate avea vreun efect nedorit, dacă îmi este administrat înainte cu câteva luni înainte de o noua iodare, respectiv, poate diminua efectul iodului radioactiv, care urmează sa-mi fie administrat din nou în luna martie 2017?
– Până în 10 octombrie luăm euthyrox de 125, de luni pana vineri si 150 în weekend dar, întrucât TSH-ul mi-a scăzut până la 0.006 ( intervalul de referință 0.34 – 4.5) medicul curant mi-a modificat doza, astfel că, acum iau euthyrox de 100, de luni pana vineri si 125 în weekend, urmând să refac TSH-ul în decembrie.Pe lângă euthyrox iau CalDVita 1- 2 tablete/zi, 10 zile / lună timp de 6 luni. Menționez că mi se întâmplă, câteodată, să mă trezesc noaptea din cauză că nu-mi simt membrele, de regulă o mână, dar ultima dată nu mi-am mai simțit membrele inferioare.
– Faptul că , în situația prezentată mai sus, nu-mi simt membrele are vreo legătură cu osteocondenarea?
Trebuie să recunosc, ca sunt foarte speriată și mă îngrozește gândul de a face RMN-ul, pt ca un rezultat nedorit m-ar dărâma psihic , ceea ce mi-ar afecta și mai mult starea de sănătate.
Va mulțumesc și vă asigur de întreaga mea consideratie, Domnule Doctor!
Buna seara! Sunt din Slatina, am 62 de ani . In data de 04.10. 2016 m-am operat la spitalul Parhon unde mi s-a scos tiroida multinodulara in totalitate. Totul a decurs bine, dar astazi dimineata a inceput sa curga un lichid putin galbui din locul unde a fost tubul de dren din partea dreapta.Nu este abudent , dar in cateva ore se uda pansamentul. Deasupra operatiei era o dunga umflata cam de grosimea unui deget, dar acum s-a retras. M-am speriat putin . Nu stiu daca e cazul sa fac drumul la Bucuresti sa merg din nou la spital . Am programare la control pe 08 noiembrie.
Este mai prudent sa fiti vazuta de un chirurg pentru a exclude o complicatie postoperatorie.
Am uitat sa menționez ca doza de Eutirox e de 150mg
Bună seara,mă numesc Ramona,am 29 ani,în 2013 am fost operata și ulterior, diagnosticată cu carcinom papilar tiroidian.Mi-am făcut analizele uzuale pt tiroida și m-am speriat de valoarea crescuta a Ft4-ului,TSH 0.027 ųUI/ml (0.27-4.2), FT4 32.08 pmol/L (Valori normale ale laboratoului 10.6-22.7).Îmi puteți spune ce se întâmplă va rog?Sunt foarte ingrijorata.Vă mulțumesc
Buna ziua, numele meu este Violeta si am 30 ani. Recent am facut cateva investigatii de feritilitate intrucat imi doresc sa raman insarcinata si am descoperit cateva lucruri nu tocmai ok la glanda tiroida. Urmeaza sa fac o examinare la ecograf-elastograf deoarece s-a observat o crestere ponderala ,meteorizare abd nodul tiroidian LS la jonct cu istmul, aprox 2.5-3 cm diamentru, ferm, bine delimitat, mobil, nedureros( exact ce a scris dna doc). Am facut si analizele la sange si rezultatele sunt urmatoarele:
Analiza Rezultat Referinta
Free T3 2,87 1.71 – 3.71 pg/mL pg/mL
Free T4 0.87 0.70 – 1.48 ng/dL
TSH 0.6307 0.35 – 4.94 µUI/mL
AcAnti-Tireoperoxidaza 423.22 < 5.61 UI/m
AcAnti-Tiroglobulina 39.46 < 4.11 UI/mL
Colesterol total 179 nivel optim: 240 mg/dl
Trigliceride 70 nivel convenabil: =500 mg/dl
Calciu seric total 9,02 8,4-10,02 mg/dl
Calcitonina 2 <5 mg/dl
Credeti ce este cazul sa ma ingrijorez? Din ce m-am documentat , dat fiind ca rezultatele TSH , FREE T3 si FREE T4 sunt in parametrii normali( elemente ce asigura buna fucntionare a glandei tirode) nu ar trebui sa fie ceva grav chiar daca valorile tireoperoxidazei si tiroglobulieni sunt foarte mari… adica in mod sigur va fi nevoie de tratament ptr micsorarea acestora+rezultatele ecografiei .
Multumesc pentru raspuns
Buna ziua,
Am 37 de ani, diagnosticata cu hipotiroidie autoimuna. La ultimul test de sange in luna august valoarea Tsh-ului: 1.5 .
Iau Euthyrox 50.
Am facut o inseminare recent, sunt in 4 saptamani de sarcina.
Am doua nelamuriri>
1.ce fel de vitamine pentru gravide pot sa iau: cu iod sau fara iod?
2. Cat de des trebuie monitorizat Tsh-ul si daca trebuie crescut doza de Euthyrox? Nu exista endocrinolog in zona, si as putea cere o consultatie numai peste 3 saptamani. Multumesc foarte mult pentu ajutor.
Buna ziua,
Am 35 de ani,sex feminin. In familie nu sunt antecedente cum ca ar fi existat probleme cu glanda tiroida.Acum 3 luni am facut un control la glanda tiroida,insercand in zadar sa ramand insarcinata in ultimii 3 ani. Rezultatele au fost: TSH-6,29(0.27-4.2) Ft4-11,9(10.6-22.7),iar Anti-tpo 0,50,mi-a dat tratament cu Eutyrox de 50 timp de 3 luni( celalalte analize de fertilitate find in parametrii normali).. Acum analizele sunt: TSH-< 0,005( Normal 0.27-4.2),Ft4-31,4(10.6-22.7) iar Anti-tpo 46( val lab <43).
Domnule doctor vroiam sa va intreb din ce cauza a iesit atat de prost rezultatul,a scazut mult valoarea TSH,iar Anti tpo acum sunt pozitivi,desi inainte de tratament erau negativi. Am luat in acest timp si seleniu de 200 si Profertil care avea si iod.Poate fi din aceasta cauza?
Va multumesc anticipat pt raspuns.
Buna ziua,
Acum 3 luni am facut un control la glanda tiroida,insercand in zadar sa ramand insarcinata in ultimii 3 ani. Rezultatele au fost: TSH-6,29; Ft4-11,9,iar Anti-tpo -0,50,mi-a dat tratament cu Eutyrox de 50 timp de 3 luni( celalalte analize de fertilitate find in parametrii normali).. Acum analizele sunt: TSH-< 0,005( Normal 0.27-4.2),Ft4-31,4 iar Anti-tpo 46( val lab <43).
Domnule doctor vroiam sa va intreb din ce cauza a iesit atat de prost rezultatul,a scazut mult valoarea TSH,iar Anti tpo acum sunt pozitivi,desi inainte de tratament erau negativi. Am luat in acest timp si seleniu de 200 si Profertil care avea si iod.Poate fi din acasta cauza?
Va multumesc anticipat pt raspuns.
buna ziua,ma numesc elena dragnea,am 74 ani,buc.si am hipotiroida
depistata in anul 1996.luna asta am facut analizele indicate de medicul curant,si sint urmatoarele..t.s.h,,2,44,ft4-9.99–pth,73,5
calcitonina,,<o,5,iar t.g-tiroglobulina ,213,1,aceasta crestere ma ingrijoreaza–va rog sa-mi raspundeti–cu respect–e.d.
TSH 47.66 µUI/mL0.27-4.20 µUI/ml
Free T4 9.52 pmol/L10.0 – 23.0pmol/L
Ac Anti-Tireoperoxidaza (TPO)1056 IU/ml< 34 UI/ml
Trigliceridele / proteine 30mg/dl
Colesterol total 238 mg/dL
Menționez ca sunt și suspecta de sindromul sjogren anticorpi ANA , SSa (Ro), SSb (La) și factor reumatoid toate cu mult peste medie
Vă rog o părere mai sunt câteva zile pana la programare și simt ca înnebunesc
Vă mulțumesc , o zi bună
lob drept hipoecogen vascularizatie accentuata structura granulara la pol posterior pseudonodul vascularizat slab 9,5mm/7mm lob stang hipoecogen vascularizatie accentuata nodul 5mm volum 21ml tiroidita cr autoimuna Hashimoto tsh 0,9658[0,35-4,94]FreeT3 2,95[1,45-3,48]FreeT4 0,95[0,70-1,48]AcAnti-Tireoperoxidaza 170.23 <5,61 Anticorpi antiTG 20 <=40 tratament eutirox 25 si procorT 10 zile pe luna .Mi s a zis ca tratamentul e pt noduli,altfel nu mi ar fi dat.Control ecografic peste 1 an si repetarea Tsh si Ft4 peste 4 luni.Trebuie inceput tratamentul?
Buna ziua,
Va rog sa reveniti cu o intrebare formulata cu ceva mai multa grija, care sa nu contina doar o insiruire de date si o intrebare imperativa la sfarsit.
Va reamintesc ca acest blog functioneaza strict din resursele autorului (in special de timp) si o minima politete este obligatorie in atunci cand cereti un raspuns.