Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
Va multumesc pentru raspuns.
Doamna doctor nu mi-a spus nimic legat de sindromul Cushing si nici eu nu am pus intrebari suplimentare in legatura cu dexametazona dar am citit pe internet ca dexametazona se prescrie pt diagnosticarea sindromului. Probabil ca analiza de cortizol, dupa dexametazona, vine in ajutorul diagnosticarii unor probleme ale hipofizei, sau nu?
Am mai facut si inainte de a lua dexametazona cortizolul care a iesit 285.2 iar val. laboratorului: 171-536, deci o valoare normala si cred ca numai daca ar fi fost crescut as fi fost suspectata de sindromul Cushing?
Va multumesc.
Cu stima,
Anca.
Buna ziua,
Ma numesc Anca, am 25 de ani si sunt diagnosticata cu tiroida Hashimoto. Fac tratament cu L-Thyroxin 100 de 4 ani si imi doresc sa raman insarcinata. Pt asta ginecologul mi-a prescris clostilbegyt pt stimulare ovariana si pt ca nu am avut rezultate m-am programat la un renumit ginecolog din Cluj. Acest mi-a spus ca este foarte greu sa obtin o sarcina datorita tiroidei Hashimoto cu toate ca sunt substituita corect. Am facut mai multe serii de analize hormonale (progesteron, estrogen, cortizol et.). In urma acestor analize mi-a spus ca ovarele dau semne de capacitate de reproducere dar ceva central le blocheaza si mi-a dat dexametazona in ziua a 18-a si a 19-a de ciclu (6 pastile la 8 ore)iar in a 21-a zi sa fac urmatoarele analize: testosteron, cortizol, progesteron, 17 hidroxiprogesteron, DHEA-S, androstendion. Am mai facut si inainte de a lua dexametazona cortizolul care a iesit 285.2 iar val. laboratorului: 171-536 iar androstendionul 4.1, val. laboratorului: 0.1-2.99. Acum, dupa dexametazona am primit rezultatele doar la:
cortizol 295.6, iar val. laboratorului 171-536;
DHEA-S 40,4 iar val. laboratorului 98,8-340;
progesteronul 0,33 iar val. laboratorului: – faza foliculara 0,6-4,7
– faza ovultorie 2.4-9.4
– faza luteala 5.3-86
– menopauza 0.3-2.5;
testosteronul 1.05 iar val. laboratorului 0.22-2.9.
Androstendionul il primesc peste 12 zile deoarece se trimite in Germania.
Rugamintea mea este sa-mi explicati ce rezulta in urma acestor rezultate, mai precis daca are vro legatura cu sindromul Cushing (din cate am citit administrarea dexametazonei are legatura cu investigarea sindromului Cushing).
Va multumesc.
Cu stima,
Anca.
Buna ziua,
Ma numesc Anca, am 25 de ani si sunt diagnosticata cu tiroida Hashimoto. Fac tratament cu L-Thyroxin 100 de 4 ani si imi doresc sa raman insarcinata. Pt asta ginecologul mi-a prescris clostilbegyt pt stimulare ovariana si pt ca nu am avut rezultate m-am programat la un renumit ginecolog din Cluj. Acest mi-a spus ca este foarte greu sa obtin o sarcina datorita tiroidei Hashimoto cu toate ca sunt substituita corect. Am facut mai multe serii de analize hormonale (progesteron, estrogen, cortizol et.). In urma acestor analize mi-a spus ca ovarele dau semne de capacitate de reproducere dar ceva central le blocheaza si mi-a dat dexametazona in ziua a 18-a si a 19-a de ciclu (6 pastile la 8 ore)iar in a 21-a zi sa fac urmatoarele analize: testosteron, cortizol, progesteron, 17 hidroxiprogesteron, DHEA-S, androstendion. Am mai facut si inainte de a lua dexametazona cortizolul care a iesit 285.2 iar val. laboratorului: 171-536 iar androstendionul 4.1, val. laboratorului: 0.1-2.99. Acum, dupa dexametazona am primit rezultatele doar la:
cortizol 295.6, iar val. laboratorului 171-536;
DHEA-S 40,4 iar val. laboratorului 98,8-340;
progesteronul 0,33 iar val. laboratorului: – faza foliculara 0,6-4,7
– faza ovultorie 2.4-9.4
– faza luteala 5.3-86
– menopauza 0.3-2.5;
testosteronul 1.05 iar val. laboratorului 0.22-2.9.
Androstendionul il primesc peste 12 zile deoarece se trimite in Germania.
Rugamintea mea este sa-mi explicati ce rezulta in urma acestor rezultate, mai precis daca are vro legatura cu sindromul Cushing (din cate am citit administrarea dexametazonei are legatura cu investigarea sindromului Cushing).
Va multumesc.
Cu stima,
Anca.
In urma unei ecografiila glanda tiroida s-a depistat urmatoarele:
In LTD un nodul hipoecogen, fara limite nete cu citeva microcalcificari care ocupa 2/3 inferioare
1.36×2.77×1.22=4.59 rezulta 2.29
In LTS nodul subcapsular de 0.4×0.49×0.25 =0.049 rezulta 0.0245
0.33×0.36×0.22(fara relevanta)
NODULUL – intens vascularizat intra si perite zonala
ADENOPATIE HIPOECOGENA 7.6 pe o sectiune si respectiv 9.7 cm pe alta sectiune.Alte analize vsh 20 mm/1h,proteina ,,C,,
7.63 mg/l , TSH 0.17 (valori referinta 0.27-4.2 uUl/ml),lipsa virus hepatita,calciuionic 4.6 mg/dl , fosfataza alcalina 68 U/L creatinkinaza 113 U/L, fibrinogenemie 700 Mi s-a recomandat punctie si operatie .Va rog sa-mi spuneti cit de grava e situatia.Va multumesc
Buna dimineata,
Va scriu in speranta obtinerii unei a doua pareri medicale.
Am 27 de ani, sex feminin, fara vreo operatie, fara afectiuni ale tiroidei (stiute) in familie, cu un excedent ponderal, adica la 1,65 m inaltime, am 74 kg.
In urma cu 4 ani, am slabit foarte mult intr-o perioada scurta de timp (fara a tine vreo dieta, regim), dupa care am inceput sa ma ingras. Si m-am tot ingrasat.
A aparut si o mastoza fibro-chistica bilaterala, paralel cu evidentierea unei guse difuze.
Am solicitat un control endocrinologic cu ecografie, in urma careia mi s-a spus ca tiroida se afla la limita superioara ca marime. Am urmat un tratament cu Jodid 100 timp de 3 luni, urmat de o scadere slaba a volumului tiroidei.
De atunci pana in prezent, niciun alt tratament pt tiroida sau alta afectiune, gusa exista, este evidenta ingrosarea gatului si nu pot slabi.
De curand, am consultat un alt medic.
Rezultatele analizelor de sange sunt urmatoarele:
TSH: 0.53 (0.4-4.0)
FT4: 0.97 (0.89-1.76)
T3: 1.79 (0.92-2.33).
Ecografia a rezultat urmatoarele:
LD: 21.8/20.3/41.4 MM, VOL. 9.6ML
LS: 20.3/21.5/43.3 MM. VOL 9.9 ML
ISTM: 4.5MM
Ecostructura relativ omogena si vascularizatie normala la examenul Doppler color in ambii lobi tiroidieni. Fara formatiuni nodulare evidente. Tiroida la limita superioara a normalului.
Dupa acestea, mi s-a recomandat Euthyrox 25 timp de o luna. Apoi refacut TSH-ul. Daca e sub limita inferioara, de oprit si continuat cu Jodid 100 timp de 6 luni. Daca nu, continuat cu Euthyrox inca 2 luni, apoi Jodid 3 luni.
Intrebari:
1. Cat de potrivit credeti ca este acest tratament in urma respectivelor analize? In caz negativ, ce ati recomanda?
2. Care este efectul Euthyroxului luat o luna sau 3?
3. Exista riscul dereglarii tiroidei din cauza tratamentului (Euthyroxului)?
4. TSH-ul la o luna de Euthyrox poate fi facut exact in ziua urmatoare intreruperii tratamentului sau este indicat dupa o anumita perioada?
Va multumesc!
Buna ziua,
As dori sa va cer ajutorul. Am fost diagnosticata cu hipotiroidism in 2002 in urma caruia am fost tratata cu Levothroid (in Spania). Timp de 8 ani rezultatele mi-au iesit bune urmand tratamentul, insa anul trecut, revenind in tara valoarea TSH crescuse la 6,4 (limite normale: 0.27-4.2), probabil din cauza schimbarii mediului (?). Am continuat tratamentul obisnuit si valorile in decembrie erau aproape in limitele normale, adica 4,9.
De o luna am inceput sa ma simt extrem de obosita, somnolenta, respir mai greu, suport mai greu caldura. Mi-am facut ecografie tiroidiana, si rezultatul a fost urmatorul:
L.D.vol. 9,1cm2.
L.S.vol. 7,3cm3
Structura parenchimala de fond a tiroidei este inomogena difuz; aspect micronodular iar vascularizatia apare evident exacerbata; nu se deceleaza elemente suspecte displazic sau neoproliferativ. Spatiile latero-cervicale prezinta elemente limfoganglionare mici de tip reactiv.
Valorile:
Anti TPO: 417 (< 34)
FT4: 11,8 (12-22)
TSH: 5,26 (0,27-4,2)
FT3: 3,5 (3,9-6,7)
Anti-tiroglobulina: 17 (≤ 115)
Dar peste doua saptamani am ora la un specialist si sunt putin panicata de valoarea mare a Anti TPO si uneori de simptome. Adevarul e ca e intaia oara cand mi s-a facut aceasta proba.
Va multumesc anticipat pentru raspuns!
Buna ziua, am 33 ani si in urma cu o luna m-am trezit brusc cu o „inflamare” a gatului in partea dreapta. In urma unei echografie tiriodiene si a analizelor specifice am fost diagnosticata cu hipotiroidism primar, tiroidita cronica autoimuna s tiroidita subacuta. Am urmat tratament cu prednison 6 cp /zi timp de 2 saptamani, scazand apoi doza cu cate 1 cp la 3 zile pana la terminare.In paralel Eutirox 50 mg timp de 3 saptamani apoi cate 1 cp de 100 mg pe zi.
In prezent umflatura s-a retras si nu stiu cand trebuie sa merg la control si ce analize sa mai fac.
Va atasez si analizele efectuate initial (21.martie 2011)
VSH 60 mm/1h < 20 mm/1h
Ac Anti-Tireoperoxidaza (TPO) 638.41 < 5.61 UI/ml
Free T4 0.41 0.70 – 1.48 ng/dl
TSH 55.0529 0.35 – 4.94 microUI/ml
Va multumesc si va urez multa sanatate, Mihaela Cristea.
Buna ziua
Ma numesc Kati am 46 de ani.In urma cu 3 luni am inceput sa fac episoade de tahicardie cu extrasistole ventriculare,lipsa de aer,somnolenta,oboseala permanenta.La investigatii nu sa confirmat o boala cardiaca si mi-sa recomandat tratament cu Bisoprolol 5 mg/zi si consult endocrinologic.
Ex Eco :Tiroida simetrica,volum normal,ecostructura fin granulata,usor inomogena si hiperecogena,vascularizatie normala.
Analize laborator:ATPO:433,05UI/ml(<5,61UI/ml),FT4:21,49qmol/l
(10-23qmol/l),TSH:0,079uU/ml(0,27-4,2uU/ml).
Diagnostic:Gusa difuza.Hipertiroidie.
Tratamet cu Thyrozol 10 mg 2×1,Bisoprolol 5 mg/zi
Mentionez ca nu am slabit in greutate,simt o slabiciune in maini si in picioare si oboseala permanenta.
Va rog sa-mi spuneti parerea D-vs.despre cazul meu.
Va multumesc anticipat.
Buna ziua!
TSH 6.59
T3+T4 in limite normale
Medicul endocrinolog mi`a spus ca am hipotiroidie subclinica,dar eu mi`am facut aceste analize din cauza faptului ca slabesc foarte mult si am o stare de agitatie in organism insotita de palpitatii.
Intrebarea mea este: Pot avea hipertiroidism chiar daca TSH`ul este marit?Toate simtomele pe care le am sunt specifice hipertiroidismului.
Doctorul mi`a prescris Euthyrox 50mg.
Multumesc.
Buna ziua.
Am fost diagnosticata si eu cu tiroida .
Am facut analizele si astept rezultatul.
Este interzis vre un fruct sau legume la aceasta boala cu exceptia sarii iodate?
MULTUMESC
Buna seara!
As dori parerea dvs in legatura cu analizele pe care le-am facut si tratamentul pe care il urmez.
Am 22 de ani,1.63 m,49 kg(acum cam 2 luni aveam 47 kg),nu am rude de gradul I cu afectiuni tiroidiene.Am 2 operatii: una de apendicita in noiembrie 2005, iar cealalta hernie inghinala partea dreapta in martie 2008.
De la niste dureri de cap care persistau numai in partea stanga(se manifestau ca niste intepturi de cutit) mergand la neurologie,mi s-a dat trimitere la endocrinologie pt ca medicul a observat ceva in neregula la gatul meu.
Am facut analize in data 19/11/2010 ,iar rezultatele au fost:
calciu ionic seric 3,3 (3,5 – 4,5)
calciu seric total 7,91 (8,5 – 10,2)
Tsh 0,62 (0,39 – 6,16)
Ft4 3,41 (0,80 – 2,00)
Special pt tratarea hipertiroidiei am luat thyrozol de 5 mg – 2 capsule pe zi aprox 1,5 luni si o luna o capsula pe zi.Mi s-a mai dat Suntonic,Gisavit si Ca,Mg,Zn.
Am repetat analizele la sfarsitul lui ianuarie 2011.Rezultatele au fost:
calciu total 8,8 (8,1 – 10,4)
caciu ionic 4,08 (4,2 – 4,5)
Tsh 1,63 (0,4 – 4,0)
FT4 1,09 (0,89 – 1,76)
Acelasi medic mi-a spus sa continui cu thyrozol dar sa iau o zi da una nu si imi tot spunea sa iau calmepam(sper ca nu gresesc) in conditiile in care eu nu mai aveam palpitatii seara asa cum aveam inainte.Deoarece incepusem sa am si alte simptome:intarzierea ciclului,uscarea tenului,a mainilor,acnee,transpiratie pe care medicul in cauza nu le-a luat in calcul,am mers la un alt medic care mi-a spus sa iau :
Jodid 100 mg o jum de capsula o data la 3 zile(10 pastile mi-a dat)
Vagostabyl 1 cp/zi
Dolomit de Ca,mg 1 cp/zi
Femicur 1 cp/zi
Izotrexin crema.
Dupa o luna nu se observase ameliorarea acneei si aveam si dureri de gat. Mi-a dat :
Brevoxyl crema
Doxiciclina 30 de capsule cate 1cp/zi
Tador 15 cps 1 cp/zi
Tandum lemon
DIANE 35
In prezent ma simt mai bine decat in noiembrie,insa unele simptome mai persista uneori.
Intrebari:
1. Credeti ca tratamentul pe care il urmez este potrivit mie?
2. Diane 35 este un anticonceptional care nu are contraindicatii in cazul hipertiroidiei?
3. Exista posibilitatea de a avea probleme in monentul in care voi dori sa fac un copil?
4. Ce sfaturi imi puteti da?
Va multumesc!
Buna seara,
Va scriu in speranta obtinerii unei a doua pareri medicale.
Am 27 de ani, sex feminin, fara vreo operatie, fara afectiuni ale tiroidei (stiute) in familie, cu un excedent ponderal, adica la 1,65 m inaltime, am 74 kg.
In urma cu 4 ani, am slabit foarte mult intr-o perioada scurta de timp (fara a tine vreo dieta, regim), dupa care am inceput sa ma ingras. Si m-am tot ingrasat.
A aparut si o mastoza fibro-chistica bilaterala, paralel cu evidentierea unei guse difuze.
Am solicitat un control endocrinologic cu ecografie, in urma careia mi s-a spus ca tiroida se afla la limita superioara ca marime. Am urmat un tratament cu Jodid 100 timp de 3 luni, urmat de o scadere slaba a volumului tiroidei.
De atunci pana in prezent, niciun alt tratament pt tiroida sau alta afectiune, gusa exista, este evidenta ingrosarea gatului si nu pot slabi.
De curand, am consultat un alt medic.
Rezultatele analizelor de sange sunt urmatoarele:
TSH: 0.53 (0.4-4.0)
FT4: 0.97 (0.89-1.76)
T3: 1.79 (0.92-2.33).
Ecografia a rezultat urmatoarele:
LD: 21.8/20.3/41.4 MM, VOL. 9.6ML
LS: 20.3/21.5/43.3 MM. VOL 9.9 ML
ISTM: 4.5MM
Ecostructura relativ omogena si vascularizatie normala la examenul Doppler color in ambii lobi tiroidieni. Fara formatiuni nodulare evidente. Tiroida la limita superioara a normalului.
Dupa acestea, mi s-a recomandat Euthyrox 25 timp de o luna. Apoi refacut TSH-ul. Daca e sub limita inferioara, de oprit si continuat cu Jodid 100 timp de 6 luni. Daca nu, continuat cu Euthyrox inca 2 luni, apoi Jodid 3 luni.
Luand Euthyrox de 4 zile, somnul este nelinistit. In rest, nu se observa alt efect.
Intrebari:
1. Cat de potrivit credeti ca este acest tratament in urma respectivelor analize? In caz negativ, ce ati recomanda?
2. Care este efectul Euthyroxului luat o luna sau 3?
3. Exista riscul dereglarii tiroidei din cauza tratamentului (Euthyroxului)?
Va multumesc!