Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Bună ziua!
Am 56 de ani ,sunt operată total de tiroida in anul 2015.Diagnostic Boala Basedow.Nu am făcut iod.După operație valorile calciului sunt sub limita inferioara,iau peste 2000 mg pe zi .Sora mea 53 de ani , are diagnostic de tiroida Hashimoto.Mama mea si bunica mea au murit de AVC.
În ultimele luni am valori ale tensiunii 135/80/70.Mentionez că am avut valori ale tensiunii mai mici de 120 în anii precedenți.
Tratamentul meu este:
Eutyrox 75
Calcivid 4 x 600mg
Rezultate analize la 2 ore dupa doza de eutyrox de 75 sunt:
TSH -3,9 µUI/mL interval de referință 0.27 – 4.2
FT4 -18.2 pmol/L interval de referință 12 – 22
Calciu ionic -3.251 mg/dL 3.82 – 4.82
Calciu seric – 8.12 mg/dL 8.6 – 10
Colesterol total – 227 mg/- optim: 240
Colesterol LDL -144 mg/dL – optim la limita: 100-129
Cum pot să mi reglez calciu ?Ce produs de calciu este mai eficient ???
Creșterea de tensiune poate fi un semnal de alarmă???
Băiatul meu ,25 ani poate să mi moștenească boala de tiroidă??
Mulțumesc
Doina
Sunt Mădălina, am 18 ani și anul trecut ginecologul mi-a recomandat sa consult un endocrinolog deoarece menstruația nu îmi venea regulat. După ce mi-am făcut analizele, doamna doctor mi-a spus că sunt suspecta de boala autoimuna, Hasimoto dar momentan nu necesită tratament. In urma ecografiei mi-a spus și că prezint un nodul pe tiroida și va trebui monitorizat anual. Anul acesta 2023, am mers să îmi fac iar analizele FT4 și TSH care de data aceasta îmi erau mult mai crescute decât anul trecut (țin să menționez că prima dată când am fost la endocrinolog, analizele erau în parametrii), doamna doctor mi-a recomandat sa iau cate o jumătate de pastila de euthyrox in timpul săptămânii și una întreagă sâmbătă și duminica. Am inceput de transpir foarte mult și să fie mirositor ceea ce înainte nu se întâmpla, in ultimii doi ani am și luat în greutate și nu am mai putut slăbi. Erau zile in care abia mâncam dar și zile in care aveam grijă ce mănânc sa fie sănătos. Chiar astăzi am fost după analizele de ATPO la recomandarea medicului pentru data viitoare când voi merge la control și rezultatele m-au speriat foarte tare (951 IU/ml <40)
Bună dimineața, domnule doctor. Ma numesc Olivia și as dori sa va cer sfatul legat de următoarele lucruri. Am 43 ani, am fost diagnosticata cu tiroidita autoimuna în 2014, fiind pe doza de Eutyrox de 87,5 din 2015. Când s-a introdus noua formula de Eutyrox aceeași doza îmi provoca palpitații și dureri de cap, simptome care au dispărut în momentul în care am revenit pe formula veche, procurand-o din Italia. Am terminat formula veche, încerc din nou formula noua, insa imi apar din nou palpitații, pulsul ajungând la 86-90 si este foarte neplăcut. Ce as putea face, cu ce as putea inlocui Eutyrox-ul, ca să nu ajung sa iau Nebilet sau metroprorol zilnic? Ultimele analize, din 30.01.2023, pe formula veche de Eutyrox: TSH 4,328(interval de referinta 0,55-4,78), FT4 1,23(interval de referință 0,89-1,76). Ultima ecografie 27.05.2022: V dr. =2,35/1,55/4,7 cm=9ml, V stg =2,03/1,55/4,94 cm =8,1ml, tiroida discret hipertrofiata, cu structura inomogena cu arii izo- si hipoecogena. Vascularizatie normala a parenchimului tiroidian. La nivelul LTS prezinta o formatoune hipoecogena cu d=0,27/0,42/0,42cm(posibil pseudonodul). Fiica mea (18 ani) diagnosticata cu aceeasi boala de la 7 ani nu a avut nicio problema legata de adaptarea la noua formula de Eutyrox).Va mulțumesc din suflet pentru răspuns.
Buna ziua.Ma numesc Moldovan Valeria am 69 ani si as dori sa stiu de ce analiza la trioglobulina este 249ng/ml.valori normale sunt 1.6-60/ng/ml.Toate celelalte analize sunt valori bune.Medicul endocrinolog zicea ca trebuie sa ma operez daca nu ma operez sa nu mai merg la ea.Altul a zis sa nu iau in seama ca nu este importanta. nu stiu ce sa mai cred si ce sa fac. Va multumesc.
Buna ziua domnul doctor,
Ma numesc Ana, am 37 de ani, nu locuiesc in țara și la începutul lunii Ianuarie 2023 am făcut operația de tiroidectomie totala in România din cauza ca aveam tiroida autoimună si macronodul drept cu aspect suspect, compresiv. Țin sa mentionez ca și mama mea a suferit de tiroida, iar la 64 de ani a fost operata de limfom tiroidian urmând apoi tratament cu chimioterapie.
Analizele mele făcute in România înaintea operației au fost:
TG 108 (3.5-77),
Anti-TPO 223 (<34),
Anti-tiroglobulina 23.5 (<115),
FT4 17.1 (12-22),
TSH 4.39 (0.27-4.2),
Calcitonina <0,5 (<4.3).
Dupa operatie rezultatul examenului histopatogic spune ca in treimea medie a lobului tiroidian drept se identifica un mic focar care măsoară 4/3 mm, reprezentat de o proliferare tumorala constituita din celule prezentand nuclei măriți, aglomerați, cu cromatina clarificată, cu contur nuclear neregulat și cu formarea se incizuri intranucleare. Celulele tumorale se dispun predominant sub forma de structuri papilare, identificându-se și focare cu arhitectura foliculara; fara activitate mitotica evidenta in sectiunile examinate; fara arii de necroza; nu se identifica corpi psamomatosi.
Tumora este prezenta pe una dintre sectiunile prelevate de la nivelul treimii medii a lobului tiroidian drept.
Nu se identifica emboli tumorali angio-limfatici (LVO) sau aspecte de infiltrare perineurala (Pn0)
In rest, parenchimul tiroidian prezinta aspect vag nodular prin prezenta de fine septe conjunctivo-vasculare si este
constituita din foliculi de talie variabila, cu uni foliculi dilatati chistic cu asocierea de proiectii papilare benigne
(proiectii Sanderson); acestia sunt constituiti din celule foliculare cubice, cilindrice joase sau aplatizate, fara caracteristici nucleare suspecte de malignitate, focal cu metaplazie oncocitara; asociaza abundent infiltrat
inflamator limfo-plasmocitar dispus difuz si cu formare frecventa de foliculi limfoizi cu centri germinativi; stroma cu arii discret
fibrozate, cu structuri vasculare congestionate, sufuziuni hematice zonale, siderofage si cristale de colesterol.
In treimea medie si inferioara a lobului tiroidian stang se identifica mici fragmente de paratiroida, de 2/1 mm, respectiv
de 4/1 mm, cu minima infiltratie adipoasa.
In testul adipos adiacent tiroidei se identifica 4 limfoganglioni liberi metastaza; acestia prezinta discreta histiocitoza sinusală si congestie.
Marginile de rezectie trec prin tesut sanatos la o distanta minima de 0,5 mm (anterior) fata de tumora
Diagnostic anatomo-patologic:
Aspectul histopatologic descris corespunde unui microcarcinom papilar subtip histologic clasic, al lobului tiroidian drept-pT1aN0LV0Pn0R0.
Gusa multinodulara/ boala foliculara nodulara tiroidiana (OMS, 2022) pe fond de tiroidita cronica limfocitara (tiroidita
Hashimoto in corelatie cu datele clinice).
Atât doctorul chirurg, endocrinologul cat si răspunsul celor de la Medicina nucleară a fost ca nu trebuie sa fac radiații cu iod fiind vorba despre un microcarcinom, dar sa fac investigațiile necesare ulterior pentru a vedea cum evoluează situatia.
La aproape 8 săptămâni de la Operatie am făcut analizele de sânge luând in continuare tratamentul zilnic de euthirox 100, doar in dimineața analizelor nu am luat pastila (analizele au fost făcute de data aceasta la un laborator din străinătate):
FT4 12,4 pmol/L 9,6 ng/L (9.0-19.1 7.0-14.8),
TSH 0,633 (0.35-4.94),
PTH 2,9 pmol/L 27,4 pg/mL (2.0-9.4 18.9-88.7),
TG 4,3 (3.5-77 pers normale).
Sunt îngrijorată din cauza tiroglobulinei pentru ca in mod normal la atiroidieni știu ca ar fi trebuit sa fie <0,04. Oare este posibil sa nu fi avut timp sa scadă încă destul de mult, ținând cont ca au trecut doar 8 sapt și înaintea operației a fost la 108? Sau faptul ca analizele au fost făcute fără intrerupearea tratamentului? Sau sa fie diferența de laboratoare, fiecare având metoda lor de lucru? Am citit pe site-ul dvs la mesajele anterioare spunând ca la persoanele care nu au făcut tratament cu iod TG rămâne de regula nedetectabila, dar nu mare, prin mare înțelegând peste 5-10. A mea este puțin spre limita și de aceea sunt foarte speriata.
O sa merg la controlul post-operator cu doctorul chirurg și la consult endocrinologic, dar pana atunci sunt foarte impacientata de valoare aceasta crescută a tiroglobulinei. Va rog dacă puteți si aveți timp sa îmi spuneti dacă am motive de îngrijorare sau nu. Astept cu nerăbdare răspunsul dumneavoastră!
Va mulțumesc frumos!
Cu respect,
Ana
Buna dimineata.
Tatalui meu(48ani) i s-a descoperit acum 2 ani un nodul tiroidian de ~2cm in LTD, a facut atunci Tsh, Ft4, Calcitonina, care erau in limite normale. In august 2022 a refăcut ecografia, nodulul avea aproximativ aceeasi dimensiune, Tsh 1.34(limite 0.35-4.94),Ft4 14.04(9.01-19.05),atpo sub 3(lota sub 5.61),antitiroglobulina 4.23(limita sub 4.11), calcitonina 3(limite sub 9.52)Dr i-a recomandat euthyrox 12.5mcg pt scaderea gusei(48ml) si scintigrafie pt acel nodul.
In ianuarie a repetat ecografia, gusa mai scazuse(aprox 42ml),a facut scintigrafie, iar rezultatul a fost de nodul rece, afixator. S-a recomandat elastogrsfie si FNAB, dar indiferent de rezultatul FNAB-ului 2 medici endocrinologi au recomandat tiroidectomie din cauza patternului rece, fiind si barbat.
In ianuarie, Tsh era 1.3(0.35-4.94).
Ce recomandare aveti? Ar trebui facuta interventia chirurgicala?
Buna ziua,
Ionut, 38 ani, Tirodita autoimuna – debut cu tireotoxicoza ian 2019- tratata cu ATS cateva luni, apoi echilibrata hormonal fara tratament. Dupa tratament cu Thyrozol toate analizele specifice erau in parametri (mai putin atpo ).
Rezultate ecografie din 2020:
LOB DREPT diametru antero-posterior 19.3 mm diametru transvers 21 mm diametru longitudinal 50 mm Ecostructura hipoecogena, difuz neomogena, aspect caracteristic pentru proces autoimun tiroidian Contur regulat capsula intacta Vascularizatie moderat crescuta a parenchimului tiroidian LOB STANG diametru antero-posterior 17.1 mm diametru transvers 15.7 mm diametru longitudinal 46 mm Ecostructura hipoecogena, difuz neomogena prin prezenta a multiple arii hipoecogene milimetrice, aspect caracteristic pentru proces autoimun tiroidia Contur regulat capsula intacta Vascularizatie moderat crescuta a parenchimului tiroidian ISTM 4.7 mm, prezinta la jonctiunea cu LD tirodiian 2 formatiuni hipoecogene ovalare de 4.7/2.1mm, respectiv 4.3/2.4 mm, continut solid, omogen, nevascularizate-probabil microadenopatii istmice Fara adenopatii latero-cervicale semnificative CONCLUZII: Tiroidita cronica autoimuna
Pentru ca am slabit 5kg in ultimele 2 luni, pulsul a crescut si am avut des stari de oboseala am refacut analizele care nu au iesit prea bine:
TSH < 0.004 (0.4-4)
FT4 2.58 (0.8-1.9)
ATPO 125 (< 35)
Anti-tiroglobulina 823 (0-4.5)
Aparent e din nou Hipertiroidie, Repet tratamentul initial sau sunt necesare si alte investigatii?
Multumesc
Ma numesc Ioana am 51 de ani si ma lupt cu hipertiroidia de 9 ani In aceasta perioada am urmat tratament cu prednison pt exoftalmia od cu rezultate bune acum in urma unei recidive starea ochiului s a agravat,sunt programata pt operatie peste 3 saptamini,tsh in limite normale intrebarea e daca pot face perfuzii cu hidrocortizon inainte sau dupa operatie deoarece ma tem ca anticorpii vor ataca in continuare ochiul
Sunt Maria, am 64 de ani si am tiroida autoimuna fiind in tratament cu Euthyrox de 25 mg pe zi( de 5 ani)Acum patru luni am suferit de vertij si am fost diagnosticata cu sindromul Meniere acut.As dori daca se poate sa mi spuneti daca acest lucru are legatura cu tiroida,multumesc.
Buna ziua, ce se întâmplă cu Tsh-ul meu?
In iulie 2022 era de 0, 1500 microUI/ mL si acum in ianuarie 2023 este de 9.46…mentionez ca iau eutyroxul de 100…operata total de glanda…multumesc!!
Am 60 ani si de 2 ani sunt operată .
Buna ziua .Mă puteți ajuta cu interpretarea unor analize?Anti tiroglobulina <1,3 referință 0-4,49,Anti-TPO 26,6 referinta <9,FT4 0,81 referinta 0,61-1,12,TSH 5,482 referinta 0,38-5.33.Multumesc
Sunt Gabriela si am 40 ani. Am un copilas de 6 luni care a dormit foarte prost in primele luni, am resimtit oboseala, epuizare, cadere a parului, ameteli. Am facut analizele crezand ca sunt anemica dar toate analizele au iesit bine inafara de cele de tiroida. Nu am avut niciodata probleme de tiroida, nu am alte boli.
Analize 27.12.2022
TSH 0.036 (interval de ref 0.27-4.2)
Analize 09.01.2023
TSH 0.011 (interval de ref 0.55-4.78)
ATPO 78.8 (interval de ref <60)
FT4 1.69 (interval de ref 0.89-1.76)
ATG 1.7 (Interval de ref
T3 3 (Interval de ref 2.4-4.2)
Ecografie tiroidiana – dimensiuni normale, fara adenopatii, vascularizare normala.
Analize 02.02.2023
TSH 0.008 (interval de ref 0.55-4.78)
FT4 1.9 (interval de ref 0.89-1.76)
T3 6,29 (Interval de ref 2.3-4.2)
Ac. anti receptor TSH (TRAb, LATS)
1.180. (< 1,75)
Ce tratament m-ati sfatui sa iau?
Am primit tratament Tyrozol 10mg seara si vreau sa specific ca alaptez exclusiv.
Ce se intampla daca nu iau tratament? Exista posibilitatea sa-si revina valorile acestea fara tratament medicamentos?
Va multumesc mult!