Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
Va rog sa aveti anabilitateasa-mi transmiteti punctul de vedere ref la urmatoarea problema:in ianuaria am observat aparitia unui ganglion cervical marit pe partea dreapta,care a crescut in dimensiune pana la 2,5 cm si are in vecinatate unul mai mic.
Acum o saptamana mi s-a efectuat un RMN care are ca si concluzie: nodul tiroidian dreapta cu aspect malign, adenomopatii patologice latero-cervicale, mai pronuntate pe partea dreapta.Mentionez ca stiam de nodulul tiroidian inca din 2007, cand in urma analizelor si a unei scintigrafii efect la SF iOAN CU TECHNESIU diagnost. a fost nodul tiroidian cald toxic.Va rog sa-mi raspundeti daca un nodul cald investigat cu technesiu poate fi malign si ce este de facut.
Va multumesc anticipat
Stimate domnule doctor,
Ati fost langa noi, cu lamuriri si raspunsuri , pe toata durata acestei calatorii prin tainele cancerului tiroidian, si va multumesc inca o data foarte mult. Am invatat multe de la dumneavoastra si va suntem recunoscatori.
Intre timp, a avut loc si terapia cu iod la spitalul Parhon. Scintigrafia, desi negativa in restul organismului, a fost pozitiva la nivelul regiunii cervicale. Am inteles, totusi, de la domnul doctor ca nu va mai fi nevoie si de o a doua sedinta cu iod. Acum as dori sa inteleg de ce aceasta „pozitivitate” cervicala este considerata admisibila, totusi. Este pentru ca iodul radioactiv isi va continua efectul destructiv si de-acum inainte, urmand ca resturile tiroidiene vazute la scintigrama sa dispara, in timp, sub influenta radioactivitatii inca nediluate? Ati putea, va rog, sa ne explicati daca aceste mici resturi ar trebui sa ne ingrijoreze?
Redau aici rezultatul la externare: (varsta: 65 ani)
Ecografia regiunii cervicale anterioare–Status postiroidectomie:Loji tiroidiene neomogene cu mici resturi tiroidiene.
Scintigrama regiunii cervicale:pozitiv–resturi”cuvant indescifrabil”
Scintigrama intregului organism: negativ
Radiografie pulmonara: Nu sunt leziuni evolutive pleuro-pulmonare
Debit doza externare: 3,9 uSv/1 h la 1 metru
Tg:0,65 ng/ml
AbTg:13,8 Ul/ml
Transcriu si rezultatul histopatologic dupa operatie .
1) Carcinom papilar tiroidian, focar LS 1.7/1.7, invaziv in tesutul fibroconjunctiv peritiroidian
2)Parenchim tiroidian de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate
3)M8340/3 PT3 PNX ST3 G1 R1
Multe multumiri domnule doctor, speram sa ne oprim aici.
Mirela
Buna seara!
Am 45 ani, sex feminin si am fost operata pe data de 28.04.2011 de gusa polinodulara. Am primit rezultatul anatomiei patologice cu urmatoarele diagnostice:
Diagnostic HP: 1) Carcinom papilar „varianta foliculara” multifocal: focare incapsulate, istmice: 1,6/1,5 cm si 1,4/1 cm
2) Parenchim de fond polinodular, anizofolicular, cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional, sclerohialinoza circumscrisa.
Cod morfologic M: M8340/3
Stadialitate post chirurgicala PT: pT1bm
Stadialitate post chirurgicala PN: pNx
Stadialitate agregara ST: ST1
Grad diferentiere G: G1
alte date de tip prognostic: Rx
Am fost trimisa la un medic oncolog pentru un consult terapeutic sau o programare pentru radiatii cu iod.
Va rog, daca se poate, sa imi spuneti in ce consta acest diagnostic, de ce am fost trimisa la un medic oncolog si daca se poate vindeca cu radiatii de iod (sau in ce consta).
Va multumesc anticicpat!
Postez in numele mamei mele, Moraru Domnica , in virsta de 74 de ani. In luna martie 2010 a fost operata de Gusa nodulara la recomandarea medicului specialist din Clinica de endocrinologie a Spitalului Sf.Spiridon Iasi. Operatia a decurs normal, tesutul extirpat analizat neindicind existenta unei tumori canceroase, tratamentul de substitutie cu hormoni tiroidieni incepindu-l cam la aproximativ 3 saptamini dupa operatie cu doza de 100mg Euthyrox. La urmatorul control la sfirsitul lunii mai FT4 a fost de 22,05 , valori normale 12-22, iar doza a fost redusa la 75mg . Peste trei luni, adica sept.2010, analiza FT4 a fost de 15,33 si a fost mentinuta doza de 75 mg de euthyrox. La ultimul control efectuat la Clinica de endocrinologie , in mai 2011, valoarea FT4 a fost de 11,66 si de asemenea s-a recomandat pastrarea dozei de euthyrox.
Asa cum se observa valorile analizei FT4 sint normale din septembrie anul trecut si pina in prezent. Din pacate mama mea are o serie de tulburari sau simptome, altele decit acelea dinainte de operatie care erau specifice hipertiroidiei. Si am sa enumar aceste simptome :
-oboseala accentuata dimineata cam la o ora de la trezire care se amelerioreaza aproximativ dupa prinz ;
-stare depresiva accentuata , nervozitate fara un motiv clar ;
-orice activitatea fizica, chiar usoara, mersul pe jos, o oboseste foarte tare, o extenueaza , lucrul acesta demoralizind-o si scazindu-i increderea ca mai poate face ceva ;
– cu toate ca maninca variat si suficient cantitativ nu a reusit sa mai ia in greutate sa ajunga la greutatea dinainte de operatie ;
– acuza in permanenta o stare de ameteala, plutire, buimaceala mentala, ceea ce a facut-o sa fie dependenta de persoanele din jurul ei atit in efectuarea unor activitati fizice cit si pentru luarea de decizii ;
– declara de multe ori ca nu mai este aceeasi persoana, ca nu se mai simte la fel, ca inainte de operatie .
De asemenea tot dupa operatie a facut tromboflebita profunda picior sting, care a necesitat spitalizare la cardilogie, cu imobilizare la pat si tratament sustinut. A continuat tratamentul recomandat si control periodic timp de 6 luni. In prezent are deseori probleme, piciorul afectat si chiar si celalalt umflindu-se la stat in picioare sau mers pe jos.
In tot acest timp, dupa operatie, a fost consultata de medicul neurolog si se afla in tratament cu betaserc si un alt medicament care contine extract de gingo biloba, a facut analize si investigatii dar care nu au depistat o alte afectiune serioasa care sa-i produca starile descrise mai sus.
Intrebarea mea catre dvs.ar fi daca toate aceste simptome se datoreaza in mare parte operatiei de extirpare a tiroidei, daca tratamentul de substitutie ar trebui sa inlocuiasca 100% hormonii tiroidieni si ce am mai putea face pentru ameliorarea acestor simptome care ii fac viata de zi cu zi foarte grea?
Va multumesc anticipat !
Buna ziua, Va scriu pentru a treia oara,apeland la profesionalismul si bunavointa dumneavoastra, pentru a primi raspuns la intrebari, dar mai intai vreau sa va spun istoricul bolii mele si anume:
-am 40 de ani, tiroidectomie totala octombrie 2010, tratament cu iod martie 2011, analizele la externare dupa radioiodoterapie sunt urmatoarele:
Tg 0,2, AbTg 13,0(valorile normale nu le stiu deoarece mi s-au spus la telefon de catre dna doctor si dumneaei mi-a zis ca nu ar mai fi nevoie de alta doza de iod ca as fi vindecata cu conditia unui control o data la sase luni. Ultimul TSH facut in 03.05.2011 a fost de 0,3976 ,interval de referinta 0.35-4,94 microUI/ml. Doza de eutyrox este de 150 pe zi de luni pana vineri iar sambata si duminica de 100.
Rugamintea mea este, daca se poate, sa-mi confirmati ceea ce mi- a spus dna doctor pentru linistea mea si daca pot sa merg la mare in vara asta tinand cont de operatie si de tratamentul cu iod.
Astept cu nerabdare raspunsul dumneavoastra si va multumesc inca o data pentru sprijinul pe care ni-l acordati noua celor suferinzi.
Buna seara,
Va rog sa ma ajutati si pe mine cu niste raspunsuri, sunt insarcinata in 31 saptamani si foarte speriata, in urma unor analize mi s-a gasit o hipotiroidie subclinica.
valori analize
eco tiroidian LTD=13/52/17 vol 5,7
LTS=14/54/15 vol 5,7 aspect hipogen moderat
Ac anti TPO = 14 u/l
Ac anti TG =11 u/l
in data 05.05.2011 TSH 7.13 si FT4 0,91
mi s-a prescris tratament cu eutyrox 25mg 1/4tb/zi apoi 1/2tb/zi dupa 10zile
am repetat analizele 01.06.2011 TSH 7,38 si FT4 0,89
sunt foarte speriata bebele meu ar putea fi afectat neurologic din cauza deficitului meu de hormoni tiroidieni sau daca anticorpi sunt negativi nu se transmite…..?
eutyroxul afecteaza copilul?
ce sfat imi dati, sa continuu tratamentul pana la nastere cu 1/2tb eutyrox?sunt sanse ca bebele meu sa fie afectat din cauza hipotiroidiei?
va rog din suflet sa-mi oferiti un raspuns
multumesc
Buna ziua ,
Am 55 ani , sex feminin , nu am in familie persoane care au avut boli endocrine
In mai 2011 am fost revizuita la INEMRCM si dar am aflat lucruri surprinzatoare despre sanatatea mea :mi sa pus diagnostic de Normotiroidie postterapeutica dupa tiroidectemie subtotala in tratament subsidiar cronic , spasmofilie latenta .
Istoricul meu medical pe scurt este :
Din sept 2009 am fost diagnosticata de medic endriconolog de la Parhon cu BASEDOF Graves tratata cu thirozol , metroprorol, in febr 2010 a aparut si oftalmopatia evolutie de la 14 la 22 mm, in ian 2011 tiroidectomie totala , in prezent tratament euthyrox 125 .
Deci urmare a revizuirii medicii de la INEMRCM , in 19.05.2011 spun ca nu am fost operata de tiroidectemie totala ( urmare a unei ecografii mai am lobul stang si o parte din lobul drept si a mai spun ceva de o glanda )
Ecografia efectuata de Parhon in aprilie 2011 , la 60 zile de la operatie = edem post operator prezent fara colectii lichidiene , aparent fara resturi tiroidiene bilateral.Pe linia mediana posibil mic granulom de fir 0.8/0.5cm In loja dreapta aspect sililar de 0.7/0.4cm , de reevaluat in dinamica .
Ecografia efectuata la Med center dupa externare de la INEMRCM , in30.05.2011 , la 5 luni de la operatie = Status post tireidectomie totala pt boala Basedof graves . Loja dreapta -rest titoidian de 9.1/9 mm nevascularizat micronodular .Loja dreapta -fara adenopatii laterocervicale bilaterale vizibile ecografic.
Din punct de vedere oftalmologic la Parhon in aprilie 2011 am exoftalmie OD 21.5 oS 22, FP OD 13, OD 12, diplopie la vedere laterala si sus ,la INEMRCM in mai 2011pe biletul de iesire este scris numai hipetensiune intraoculara , ATS retiniana si mi se explicat ca sunt perfect sanatoasa , urmare a examinarii am valoarea 1 .
Nu am stiut ca o ecografie poate fi asa de interpretabila ,care sunt valorile returilor tiroidiene care fac diferenta dintre tireidectomie totala si tireidectomie subtotala .Ce investigatie ar trebui sa fac pentru a elimina aceste diferente de opinie in interpretare ecografie .Va rog sa ma credeti este foarte important pentru mine sa stiu acest lucru si daca timp de 2 ani am fost diagnostigata corect
Va multumesc pentru raspuns .
Va multumesc pentru raspunsul 497. Trimisesem si o cerere de consultatie prin sfatulmedicului.ro care v-a fost trimisa dvs. Bineinteles ca acum nu mai este nevoie sa imi raspundeti si acolo. Va multumesc inca o data. O seara placuta!
@ ank
Postarea aduce prea putine detalii privind problema tiroidiana a mamei pentru a putea raspunde. In plus, stilul telegrafic, de chat, nu este cea mai indicata abordare pe acest blog.
@ Anghel Lucica
Va rog sa reveniti cu o postare care sa cuprinda intervalele de normal ale laboratorului la care s-au facut analizele hormonale.
Buna ziua, Va scriu pentru a treia oara,apeland la profesionalismul si bunavointa dumneavoastra, pentru a primi raspuns la intrebari, dar mai intai vreau sa va spun istoricul bolii mele si anume:
-am 40 de ani, tiroidectomie totala octombrie 2010, tratament cu iod martie 2011, analizele la externare dupa radioiodoterapie sunt urmatoarele:
Tg 0,2, AbTg 13,0(valorile normale nu le stiu deoarece mi s-au spus la telefon de catre dna doctor si dumneaei mi-a zis ca nu ar mai fi nevoie de alta doza de iod ca as fi vindecata cu conditia unui control o data la sase luni. Ultimul TSH facut in 03.05.2011 a fost de 0,3976 ,interval de referinta 0.35-4,94 microUI/ml. Doza de eutyrox este de 150 pe zi de luni pana vineri iar sambata si duminica de 100.
Rugamintea mea este, daca se poate, sa-mi confirmati ceea ce mi- a spus dna doctor pentru linistea mea si daca pot sa merg la mare in vara asta tinand cont de operatie si de tratamentul cu iod.
Astept cu nerabdare raspunsul dumneavoastra si va multumesc inca o data pentru sprijinul pe care ni-l acordati noua celor suferinzi.
Buna ziua, din nou!
Multumesc din suflet pentru raspunsul de la intrebarea 494 .
As vrea sa aflu parerea d-voastra si in legatura cu un tratament naturist, in aceata perioada 6 luni, pana la inceperea tratamentului cu iod radioactiv. Am citit despre Citonat ( de la Dacia Plant), care ar impiedica multiplicarea celulelor maligne si chiar le-ar distruge.
Imi dau seama ca nu ma puteti asigura ca mi-ar face bine, dar as vrea sa ma asigurati ca nu-mi poate face rau. Si daca nu-mi face rau, merita sa incerc, nu?
Am inceput sa tin un regim lacto-ovo-vegetarian si sa folosesc sare marina, fara iod.
Va multumesc pentru rabdare !