Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
varsta:24 ani
fara boli de tiroida in familie
Acum 3 saptamani am fost la un cabinet endocrinologic pentru ca am descoperit o umflatura in partea dreapta a traheei.
Rezultatul ecografiei este acesta: Tiroida/ structura hipertrofia lobului drept care este ocupat in cele 2 treimi inf de o mare formatiune nodulara bine delimitata inomogena (parenchim izoecogen si multiple zone de lichefiere) masurand 9.85 ml (32.2mm in diam max). Cranial fata de aceasta formatiune se evidentiaza alte 2 formatiuni cu aspect similar si diam 7.3 respectiv 7.2mm. Lobul tiroidian stg cu volum normal, prezinta mediolobar o formatiune mixta, predominant transonica cu diam de 7mm.
Vascularizatie formatiunea este intens vascularizata peri si intranodular, vascularizatia intranodulara avand aspect regulat in spite de roata. Lobul stg este normal vascularizat, formatiunea descrisa este avasculara.
Adenopatie nu se evidentiaza adenopatie satelita laterocervicala.
Traheea este amprentata si deviata spre stg.
VDR = 14.6ml
VST = 4.44ml
Interpretare: distrofie nodulara lobara dr cu macronodul compresiv
In urma rezultatului mi s-a spus ca trebuie interventie chirurgicala pentru ca nodulul este prea mare.Exista si o posibilitate de tratament, totul depindea de TF4 si TSH, analize care mi s-au dat sa le fac. Rezultatele sunt:
FT4 19.2 pmol/L valori de referinta 12-22
TSH 1.35 valori de referinta 0.27-4.2
In urma rezultatelor mi s-a prescris Thyrozol de 5mg (3*1tn/zi 5 zile, 2*1tn/zi 5 zile dupa care cate o tableta pe zi)si interventia chirurgicala, respectiv scoaterea lobului drept in luna septembrie la sfarsit.
Am fost la un alt medic care mi-a pus aproximativ acelasi diagnostic, diferenta e ca acum trebuie extrasa toata glanda tiroida.
Ce ar trebui sa fac? Nu exista o alta varianta?
Trebuie sa precizez ca iau si anticonceptionale Logest. Ambii medici au spus ca nu are nici o influenta.
Va multumesc anticipat
Buna ziua,
Pe data 03-06-2011 a fost operata de tiroida.
Va rog frumos sa imi explicati in masura posibila rezultatul anatomopatologic.
Diagnostic HP:
1) Carcinom papilar sclerozant difuz multifocal; focar panlobar lst de 4/2,5 cm cu invazia tesutului fibroconjunctiv peritiroidian si focar istmic de 0,6/0,5 cm; arii stromale intinse cu metaplazie osteoida
2) Bloc adenopatic pariistmic cu metastaza izostructurala si arii stromale de metaplaze osteoida;2 limfoganglioni adiacenti cu aspect reactiv
3) Fragment timic cu lipodistrofie
4) Fragment glandular PT cu lipodistrofie
5) Blocuri andenopatice laterocevicale stingi cu masive metastaze izostructurala cu arii stromale cu metaplazie osteroidal arii de microangloinvazie
6) 7 limfogangloini reactivi
Cod morfologic M: M8350/3
Stadialitate post chirurgicala PT: PT3m
Statialitate post post chirurgicala PN: PN1b
Stadialitate agregata ST : ST4b
Grad Diferentiere G: G1
Alte date de tip prognostic: R1,V1
P.S Mentionez ca persoana diagnosticata este mama mea in varsta de 52 de ani.
Va multumesc anticipac
Stima,
Mihai
Buna ziua,
Am 27 ani si in dec 2008 mi s-a descoperit intamplator un nodul la tiroida – lobul stang, dimensiuni 1,5/ 0,8/ 0,8 cm, intens vascularizat, cald la scintigrama cu Tc. In familie nu exista nici un caz de probleme de tiroida. Nu mi s-a dat nici un tratament, valorile TSH fiind normale 2,1 (val normale 0,5-4,5) La fiecare 6 luni am facut eco si analize hormonale, totul este la fel. Vara trecuta am facut o punctie la Medlife – totul OK.
Acum sunt insarcinata in 24 saptamani.
La mijl lunii aprilie, sapt 13 sarcina, TSH 1,22 (val normale 0,4-4), AntiTPO < 5 (normal 5-35), FT4 12,38 (val normale 11,5- 22,7), eco aratand o crestere de 2 mm a nodulului.
In luna iunie, la inceput, in sapt 20 sarcina, FT4 a scazut sub normal, avand valoarea 10,25 (val normale 12- 22,7), TSH 1,52 (normal intre 0,27 – 0,42). La repetarea analizelor, la alt laborator, doua zile mai tarziu FT4 0,94 (limite 0,7-1,48), FT3 2,85 (1,71-3,71), TSH 1,1525 (0,35-4,94).
Acum, la inceputul lui iulie, sapt 24 sarcina am facut analize in 3 locuri
Rezultate:
TSH 1,26 (0,27 – 4,2)
FT4 11.22 (12 – 22)- scazut
Alt laborator
FT4 0,89 (0,7-1,48)- in limite
Alt laborator:
FT4 10,4 (12 -22) – scazut
Nu iau nici un tratament in continuare si nu stiu ce sa fac!
Ce efecte pot avea aceste fluctuatii a lui FT4 asupra copilului? Nici nu stiu ce sa cred, care analize sunt bune si care nu. Este adevarat ca FT4 ar trebui sa aiba o valoare mai ridicata in sarcina astfel incat totul sa fie bine cu bebelusul? Chiar daca incep acum vreun tratament, ce efecte poate avea asupra copilului perioada aceasta presupunand ca din 15 aprilie cand au iesit OK FT4, ATPO si TSH, FT4 a scazut brusc si nu a mai fost suficient pentru bebe? Este vorba de 10 saptamani de sarcina la mijloc?
Va multumesc foarte mult pentru raspuns
Cu respect
Ana
salutare,stimate doctore. asi dori o descifrare a rezultatelor la analizele primite.varsta…37 ani,femeie,rude cu boli de tiroida nu am,la 10 ani am primit tratament contra hepatitei B si o interventie chirurgicala in copilarie la un nodul limfatic purulent.simptome actuale:nod in gat,nervozitate excesiva,schimb de dispozitie,gat uscat la fortarea vocii sau nervozitate.Am consultat un endocrinolog anterior.am primit eutirox.Rezultatele anterioare:TSH-6,7(N-0,4-6,2),TPO-443,4 ,ANUL 2009. ACTUAL :T-3–1,5(N:1,2-2,8), T-4: 82,0(N:60-160), TSH–10,9(N:0,17-4,05), ANTI TPO 186,0(N:0-100).SCINTIGRAFIA GLANDEI TIROIDE:CONCLUZIE:imaginea tiroidei se contrasteaza clar,e aranjata tipic,forma obisnuita,marita in dimensiuni din contul ambilor lobi,contururile clare.Acumularea PRF e satisfacatoare in lobul drept cu diminuare in 1/3 lui superioara,in lobul stange diminuata cu o zona de acumulare mai radusa in 1/3 medie-nod rece?Repartizare neomogena.Glanda tiroida 25.5(n:20),lobul stang 11,9(n:10),lobul drept12,5(n:10).AM FACUT SI ECOGRAMA LA RINICHI:CONCLUZIE:ecoscopic-deformat bilateral,chisturi parapelvicale.mai am si ultrasonografii a tiroidei, mai vechi,dar aici nu e indicata norma,deaceea nu scriu nimic de ele.vreau sa stiu diagnosticul si tratament daca e posibil .multumesc anticipat.sanatate.
Va rog daca se poate sa-mi spuneti ce diagnostic are fiica mea. Are 24 ani, 57 kg, 1.65 m, femeiesc, in 2 ani s-a ingrsasat 8kg, iar pe tot corpul a inceput sa-i apara fire de par, menstruatie-neregulata, absenta in ultimile trei luni.
LOB DREPT -diametrul antero-posterior: 1.33 cm; -diametrul transvers: 1.70 cm; -diametrul longitudinal: 4.23 cm. ISTM-diametrul antero-posterior: 2.1 mm. LOB STANG -diametrul antero-posterior: 1.29 cm; -diametrul transvers: 1.40 cm; -diametrul longitudinal: 3.90 cm. Ecostructura este neomogena prin prezenta de fine travee hipoecogene (aspectul ecografic, inclusiv vascularizatia, nu sunt caracteristice pentru boala Graves). Densitate vasculara intraparenchimatoasa: normala. Latero-cervical bilateral se evidentiaza adenopatii cu caracter inflamator, cu diametrul de pana la 11.2 mm- pe dreapta si de pana la 9.6 mm- pe stanga.
Electrochemiluminiscenta kit-3 pmol/L 14,9 12 – 22
T3 ( Triiodotironina ) 30/06/2011
Electrochemiluminiscenta nmol/L 1,7 1.3 – 3.1
Anti- tiroglobulina 30/06/2011
chemiluminiscenta 2 kit1 UI/mL 139 <= 115
Anti-TPO (Anti – tiroidperoxidaza) 30/06/2011
Chemiluminiscenta 2 kit1 UI/mL 8 < 34
Anti receptor TSH (TRAb) 30/06/2011
ELISA UI/L 0,3 Limita de decizie clinica: 1.75UI/L (sensibilitate 96%, specificitate 99% pentru detectarea bolii Graves)
T4 ( Tiroxina totala) 30/06/2011
Electrochemiluminiscenta kit-2 nmol/L 82,4 66 – 181
Va multumesc!
@ Cristina Cogut
Va rog sa precizati limitele normale ale laboratorului respectiv pentru analizele prezentate, asa cum este solicitat in regulamentul sectiunii.
Buna ziua.
Va multumesc pentru raspunsurile cu numerele 517 si 190. Va rog sa ma ajutati si cu interpretarea unei ecografii tiroidiene.
Rezultatul este acesta:
Lob drept: long. max 60.2 mm, antero-post 21.4 mm, transv. 18.6 mm, vol 1.2 cm3. Lob stang: long max 57 mm, antero-post 25 mm, transv. 24.4 mm, vol 18.2 cm3. Istm: antero-post 10mm. Ecostructura: difuz neomogena cu aspect in sare si piper, neondulata patent, cu contur boselat, cu foarte accentuare vascularizare in PD. Fara adenopatii latero-cervicale.
Se poate continua cu tratament sau este nevoie de interventie chirurgicala? Nu este prea indelungat tratamentul cu Thyrozol, de 5 ani? Va multumesc pentru amabilitate!
Buna ziua!
Am efectuat in noiembrie 2009 tiroidectomie totala, dupa care am luat 100mg Euthyrox. Astfel:
– in 27.01.2009, TSH = 3.96 (valori normale 0.27-4.2).
– am luat apoi 125 mg Euthyrox, astfel incat in 30.09.2010 TSH=0.492uUI/mL (valori normale 0.27-4.2), iar T4=132.2nmol/L (valori normale 66-181).
– am incercat, incepand cu februarie-martie 2011, sa reduc la 100 mg Euthyrox. In 06.05.2011: FT4=1.92ng/dl (normal 0,93-1,70), TSH=11.427µUI/mL (normal 0,27-4,20).
Acestea in conditiile in care urmez tratament cu un antipsihotic (rispolept consta 25mg care are ca reactii adverse si hiperprolactinemia) de 5 ani, precum si alte astfel de tratamente de circa 20 ani.Valoarea prolactinei era de 2152 µUI/mL (1647 dupa PEG) (normal 127-637)in 30.09.2010, iar in 06.05.2011 a fost 98.651 ng/ml (normal 6,00-29,90).
Am mai luat, cu pauze, in aceasta iarna si primavara, polen de albine.
Cum interpretati aceste modificari ale hormonilor tiroidieni? Care poate fi cauza si ce ar trebui sa fac? Ar putea fi interfera si cu valoarea mare a prolactinei?
2. Valorile actuale ale calciului sunt:
Ca seric total: 9.10 (8.60-10.20), iar Ca seric ionic: 3.91 (3.80-5.60). Mi s-au mai recomandat, intre timp, suplimente de calciu si Magnerot (dupa operatie, pana de curand, aveam furnicaturi in talpi).
Considerati ca ar trebui sa mai iau aceste minerale si sub ce forma exact, pentru ca am inteles ca nu toate se asimileaza la fel de bine.
Exista risc de osteoporoza, avand in vedere valoarea prolactinei si tratamentul pe viata cu Euthyrox? Ce masuri ar trebui sa iau in acest sens?
Mentionez ca am 41 ani, sex feminin, iar mama sufera de Basedow-Graves.
Va mai consult intr-o problema de ordin personal, care stiu ca nu are legatura cu subiectul site-ului, dar totul emana un profesionalism desavarsit si am o incredere deosebita in dumneavoastra. Am fost pacienta regretatului profesor M.D. Gheorghe. Imi puteti recomanda un psihiatru poate la fel de bun?
Va multumesc anticipat pentru raspuns, pe care il astept cu mare interes.
Buna ziua!
Pentru ca am boala Hashimoto, in fiecare an imi duc preventiv copilul la analize si control endocrinologic.
Rezultatele ultimelor analize ale copilului sunt:
-FT3=3.7 pg/ml; FT4=11.8 ng/l; TSH=2.87 µIU/ml
TPO=7.0 kIU/l
-tiroida cu aspect ecografic normal
Are 8 ani, inaltimea de 1,22 m si greutatea de 26 kg.
As dori o interpretare a analizelor de sange.
De anul trecut pana acum valoarea TSH a crescut de la 2.5 la 2.8.
Va multumesc,
Cristina Cogut
Am uitat sa mentionez in comentariul anterior ca nu mai am ovare polichistice, iar testosterunul care era mare in 2008 acum e in limite normale. TSH e normal si el: 2.42 ( valori normale: 0,25-5). Multumesc.
Varsta: 26 ani
Sex: feminin
Fara boli de tiroida in familie
Istoric:
2008- ovare polichistice, tratament diane 35 timp de 2 ani si jumatate
2009: chist pilonidal, operatie
2010: hernie ombilicala, operatie
2011: artimie sinuzala
Am crize de inima la intervale neregulate de 15 ani de zile, iau propranolol numai cand am intepaturile respective, la recomandarea cardiologului.
Buna ziua. In martie 2010 am fost operata de o hernie ombilicala, moment care a coincis cu renuntarea la tratamentul cu diane 35. Imediat dupa ce am lasat tratamentul, am inceput sa ma ingras galopant. M-am ingrasat 28 kg (de la 46kg am ajuns la 74), mi-a aparut par pe fata si am inceput sa ma simt foarte obosita,cu stari de depresie, lipsa de memorie si de concentrare, parul mi-a devenit foarte subtire, pielea uscata, mi-e foarte cald incontinuu si am palpitatii. Mi-au aparut doua umflaturi sub marul lui adam exact unde se afla tiroida si simt ca ma sufoc, ca si cum m-ar strange cineva de gat exact unde sunt umflaturile.Sunt la dieta de la nutritionist de 8 luni si fac sport regulat tot de atunci, dar ma ingras incontinuu. La nutritionist mi-au masurat grasimea in corp si nu era ridicata, 11% dupa calculele lor. Burta mea e mare si foarte tare. Am fost la endocrinolog si m-a trimis la eco si analize de sange. Am primit rezultatele analizelor si ecografiei pentru tiroida si medicul mi-a recomandat sa fac o liposuctie, inctrucat tiroida mea inca functioneaza… Nu mi-a pus un diagnostic si nu mi-a dat un tratament, va rog, ati putea sa interpretati rezultatele? Mentionez mai jos valorile care au iesit anormal, restul analizelor erau bune.
ECO: tiroida inflamata 54.5x20x18 mm dreapta, 44x19x15 mm stanga si chisturi de 3-4mm
SANGE: anticorpi 72,0 UI/ml (valori normale- sub 35 UI/ml), prolactina ridicata -29 ng (valori normale pentru femei care nu sunt insarcinate, cazul meu, 2.8 ng – 29 ng) si estradiol scazut- 22,80 (valorare normala 25-120 in faza foliculara, 160-400 faza ovulatorie, 80-250 faza luteala).
Puteti sa ma ajutati va rog? Multumesc anticipat.
@ Adina
Eu nu pot explica intotdeauna de ce un alt medic a stabilit un diagnostic sau un tratament si nu mi se pare profesionist sa fac preusupuneri in acest sens.
Pentru celelalte nelamuriri aveti raspunsul meu anterior si articolele de pe blog dedicate hipertiroidiei.