Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua! Ma numesc Georgiana, am 23 ani si sunt studenta.
Va scriu pentru a ma ajuta cu interpretatea unui rezultat anatomopatologic.
Mi s-a efectuat tiroidectomie totala la Parhon Bucuresti in data de 14.11.2011 .Iar rezultatul anatomopatologic a fost urmatorul :
Diagnostic HP: 1) Carcinom papilar „varianta foliculara” dezvoltat focal pe fondul unui adenom preexistent de tip microfolicular compact si trabecular, focar istmic de 3,7/2,6 cm
2) Parenchim de fond polinodular, anizofolicular cu epitelii izolate de tip hiperfunctional
Cod morfologic M : M8340/3
Stadialitate post chirurgicala PT PT2
Stadialitate post chirurgicala PN : PNX
Stadialitate agregata ST ST1
Grad Diferentiere G : G1
Alte date de tip prognostic : RX
Urmeaza sa fac prima terapie cu ind in luna aprilie 2012.Momentan urmez tratament euthyrox 100.
Va multumesc pentru timpul acordat.
Buna ziua domnule doctor!Va multumesc pentru tot ceea ce faceti pentru noi!
Am facut o analiza la tiroida si mi-au iesit urmatoarele analize la ecografie:
Tiroida istm=1,5/18mm
LD 18,3/16,4/38mm
LS 18,5/18,4/40mm
TSH=3.76(0.27-4.20)
FT4=17.17(12-22)
ATPO=203.10(<34)
Anticorpi antitiroglobulina=277.3(0-110)
In urma acestor analize trebuie urmat un tratament sau doar testat din cand nivelul TSH-ului?
Va multumesc.
Precizez ca am si urmatoarele simptome si as dori sa stiu daca sunt din cauze glandei.Uneori am senzatie de picioare grele de la genunchi in jos si moi si ochii tulburati,am o pierdere la privire.Tensiunea o am buna dimineata 13/9 maxima si in timpul zilei 12/7.
Va multumesc din suflet ca sunteti alaturi de noi!
Buna seara.
Va rog frumos daca puteti sa raspundeti la postarea mea.Am mai scris odata 27 decembrie la care inca nu am primit inca raspuns dar m-am gandit ca niste detalii in plus nu strica totusi.
Am 32 ani,am 48 kg si 1,58 m.Nu am reusit sa ma ingras nici odata mai mult de 54 kg dar nici nu ma supara asta.
Stari de oboseala tot mai accentuata,caderi de calciu dar a doua zi dimineata dupa ce cu o zi inainte sa zicem am calatorit sau daca ma trezesc prea devreme.Stari subfebrile,infectii sistematice ,repetate,ca de ex urinara.Nu imi trece de la nici o schema de antibiotice.
Multiple chiste la ovare,ciclu neregulat,dureri ovare si zona suprarenala dupa care imi vine ciclul.Dureri de cap din decembrie si sangerari nazale impreuna cu stari de voma bruste DESTUL DE VIOLENTE insa pana acum nu a iesit nimic doar ma chinuit.Odata ce iese sangele din nas care cantitativ nu e multa si care e cheag mai mult ,imi trece presiunea din cap pt o scurta perioada.Tremorul din zona tiroidei ca o aripa de pasare in special in somn l-am simtit de la care m-am si trezit cu o ocazie.Sunt foarte palida mai tot timpul plus ca ma deranjeaza ceva in zona gatului.Nu mai suport helanca pe gat sau sal pt am senzatia ca ma sufoc usor de la ele.
Am putina gusa,dar daca cineva se uita atent se obsearva doar.
Stari de nervozitate,poate si putin depresiva,tulburari de atentie,memorie,tremurat in somn,pulsatii in tot corp uneori de parca inima ar bate tare.Durei la maini si piciare si uneori din coloana vertebrala .Sau plamani?!
Am avut in noembrie dureri in zona inimii si in spate,am fost epizata,nu m-am dus la UPU pt ca am considerat ca nu e grav,care a si trecut binenteles,dar oboseala a ramas .
Sunt fumatoare adevarat si consum cafea des,nu beau deloc acool,nu pierd noptile ,dinpotriva,sunt ca pensionarele.Eu trebuie sa dorm cel putin 10 ore ca ziua sa pot face ceva si sa pot fi atenta.
Oboseala si infectiile recurente sunt cele mai mari dusmani ai mei.
Nu stiu daca toate astea au legatura,insa as vrea si parerea dumneavostra daca aceasta ecografie din decembrie poate fi vinovat pt starile mele.
Stiu ca multi va sciu dar sper ca veti citi si postarea mea intr-un final.
Multumesc!
Tiroida de aspect asimetric de volum moderat crescut la nivelul LD.
LD; dim.moderat crescute 1, 4/1, 6, /5, 2 cm, contur regulat, ecostructura neomogena, diseminat prezinta multiple chiste coloidale de dimensiuni intre 2 si 5 mm, unele cu microcalcifieri in interior.La examinare PD lobul prezinta hipervascularizatie.
LS; dim.normale, 1, 2/1, 8/3, 9 cm, contur regulat, ecostructura neomogena, similara cu cea a LD cu multiple chiste coloidale de dimensiuni de pana la 5 mm.La examinarea PD lobul prezinta usoara hipervascularizatie.
Istm diametru AP= 2mm, ecostructura Omogena.
Fara adenopatii latero-cervicale.
Gusa multinodulara LD cu chiste coloidale.
Bunaziua,am o intrebare la care nu mai gasesc raspunsul de foarte mult timp si nu stiu ce sa mai fac. In urma cu 4,5 luni ,am fost pentru un colsult la clinica SCANDIA IMAGISTICA din CLUJ,deoarece aveam dureri foarte mari pe toata partea stanga ,unde mi-a fost descoperit un lichid la soldul stang,pe care l-as fi facut dintr-un tic, dupa cum a spus domnul doctor, pe care m-i l-a extras printr-o punctie. Dupa aceea domnul doctor m-a inrebat daca am probleme cu glanda, ca par a avea gatul umflat,raspunzand-ui, ca am ceva probleme de mai mult timp,dar nu foarte grave din cate stiam eu. Din discutia cu mine, domnul doctor a decis sa-mi faca o punctie si la glanda, de unde a rezultat ca am GUSA POLINODULARA si NODULI de 3,5 pe partea stanga si mai mici pe partea dreapta ,spunandu-mi ca nu trebuie operatie ca nu este foarte grav.Dupa ceva timp, adica in urma cu o saptamana,am inceput sa am dureri mari in gat ,palpitatii,nervozitate neliniste si nu pot sa dorm noaptea. Am consultat un doctor la noi in VALCEA unde mi-a spus ca am SINDROM SUPRAPONDERAL , GUSA POLINODULARA , cu urmatoarele rezultate; LTD 19,20,48mm difuz marit, ecogenitate neomogena pe sectiunea longit se individualizeaza arie itoecogena 9/7 mm relativ bine delimitat cu ….. hipoecogen sitoata in treimea candola in rest ,zonei hipoecogene alternand cu zone itaecogene .LTS 27,34,49MM difuz marit , ecogenitate neomogena zonne hipoecogene alternand cu zone itoecogene Pe sectiunea longitudinala se individualizeaza arie hipoecogena ,neomogena 19/16mm relativ bine delimitat prezentand in interior V=31,61ml si vnc=18ml diagnostic ecografic=multe zone transonice 2,5/2,5 mm bine delimitate cu amplificare acustica posterioara . Gusa polinodulara cu nodul dominant LTS . Nu se evidentiaza adenopatie latero-cericala. Nedandu-mi nici un tratament, si nu stiu ce sa iau si ce sa fac, dumneavoastra sunteti ultima mea speranta, astept raspuns,va implor sa ma ajutati ,va multumesc anticipat. PS.simptome; dureri regiunea cervicala anterioara, insomnie, iritabilitate, g-74, i-168, inc26, cefalee, ameteli, dureri articulare, tahimenoree,
Buna ziua,
Ma numesc Cristina, am 26 ani si 8 luni si sunt diagnosticata cu tiroidita cronica autoimuna (din noiembrie 2011) si macronodul LTD – dimensiuni 1,08 cm (DA-P)/ 2,17 cm (DT)/ 4,20 cm (DL) ; ecostructura intens hipoecogena. Am efectuat punctie cu ac subtire (pe data de 16.01.2012), rezultatul fiind : epitelii foliculare tipice predominant atrofice in alternanta cu arii epiteliale izolate cu aspect discret hiperplazic si de tip oxifil cu buna coezivitate, arii izolate de colesteatom cu rare impregnatii calcare de tip distrofic, moderat si parcelar marcat infiltrat inflamator cronic sclerogen perifolicular, coloid prezent : nodul adenomatos folicular foarte bine diferentiat cu fond hemoragic vechi si inflamator cronic sclerocicatricial.
Nodulul a fost depistat in 2007, cand i s-a mai facut punctie, si conform medicului dimensiunea nu a suferit modificari majore. Am refacut analizele la 6 luni dar nu am luat niciodata tratament, fiind tot timpul la limita de hipertiroidie. In 2007 TSH-ul avea valoare 0.10(interval biologic de referinta 0.35-4.94), TT3-0.90 (interval biologic de referinta 0.58-159.00), TT4-5.98 (interval biologic de referinta 4.86-11.7)
Ultimele analize :
FT4 – 15.08 (interval biologic de referinta 12-22)
TSH – 0,12 (interval biologic de referinta 0.270-4.20)
ANTI-TIROGLOBULINA – 260.3 (interval biologic de referinta <115)
ANTI-TPO – 125.7 (interval biologic de referinta 5-34)
Calcitonina – 2.53 (interval biologic de referinta <13)
De-a lungul timpului nu au aparut modificari semnificative ale greutatii corporale (momentan am 51 kg si 164 cm), am uneori stari de oboseala, insomnii, imi cade parul excesiv, am palpitatii (doar atunci cand depun mult efort sau trec printr-o perioada mai stresanta), foarte rar transpiratii reci si stari de nervozitate inexplicabile.
Antecedente personale: – apendicectomie – 1995
Precizez ca am o matusa care a fost operata in urma cu 2 ani de nodul la tiroidita, descoperit ulterior ca fiind malign.
Si eu si sotul ne dorim un copil si nu stim ce trebuie facut in astfel de conditii, pentru a putea ramane insarcinata, dar mai ales pentru a nu afecta dezvoltatea fatului. Dna doctor mi-a recomandat sa inlatur nodului prin operatie si pe urma sa incercam sa concepem un copil, iar dl dr Ioachim, la care am facut punctia, a afirmat ca nu vede rostul unei operatii. Dumneavoastra cum credeti ca e mai bine sa procedam pentru a putea aduce pe lume un copil sanatos ?
Buna seara, am 26 de ani, aproximativ acum 2 ani la o ecografie de tiroida mi s-au descoperit 3 noduli pe lobul drept. Nu sunt cazuri de boli de tiroida in familie.
Nodulii nu au crescut semnificativ in timp, conform ultimei ecografii (decembrie 2011) descrierea acestora e urmatoarea:
LOB DREPT:
– contur regulat
– dimensiuni: 21.5(DT)/16.7(DAP)/37.1(DL)mm
– volum 7 cm cubi
– Ecostructura: neomogena prin prezenta:
– in 1/3 medie, catre polul superior formatiune cu continut mixt, cu diametrul de ~14.6/11 mm, cu semnal Doppler la periferie; posterior de aceasta, o a 2-a formatiune cu caractere similare cu prima cu diametrul de 5.7/3.1 mm.
– la nivelul jonctiunii LTD-istm formatiune hipoecogena, fara semnal Doppler in interior, cu diametrul de ~4.3 mm.
– la examinare Doppler vascularizatie normala.
CONCLUZII: gusa polinodulara dreapta. Macronodul LDT in obs.
Analizele de sange sunt in limitele normale:
ANTI-TIROGLOBULINA = 17.55 UI/ml (interval de referinta <= 115)
ANTI-TPO = 8.34 UI/ml (interval de referinta [5-34) )
FT4 (tiroxina libera) = 16.24 pmol/L (interval de referinta [12-22])
TSH (hormon de stimulare tiroidiana) =1.32 microUI/ml ( interval de referinta [0.270-4.20])
CALCITONINA < 2 pg/ml (interval de referinta <=13)
Pana acum 3 luni am luat Jodid 100 si Euthyrox 25. Am incetat tratamentul cu Euthyrox deoarece simteam intepaturi la nivelul inimii.
Va rog daca se poate sa imi spuneti daca este suficienta doar urmarirea ecografica a macronodulului sau ar fi indicata punctia cu ac fin? Sunt sanse ca acesti noduli sa se reabsoarba de la sine (partial sau total) in timp ?
Va multumesc.
Buna seara. Am 38 ani. Diagnostic hipertiroidie. De 1 an exact ma tratez cu Tyrozol de 10 mg, 2 capsule pe zi. In luna august analizele de baza ale tiroidei erau in parametri normali.
Iar acum la un alt set de analize sunt cu totul altfel dupa cum urmeaza:
T3 – 86,4 (80-200)
T4 – 4,7 (4,5-13)
TSH – 19,7 (0,40-5)
ANTI TPO – 245,8 (25)
TIROGLOBULINA – 51,4 (0-40)
Credeti ca tratamentul ce il fac acum este indicat?
As vrea sa ma operez. Credeti ca e indicata operatia si cand este cel mai bine de facut?
Valoarea crescuta a tiroglobulinei arata cancer neaparat?
Am uitat sa specific ca gusa e foarte marita.
Multumesc din suflet de ajutor.
Buna ziua
Va multumesc foarte mult pentru ca mi-ati raspuns( postul 640) .
Imi permit sa va mai deranjez cu o intrebare : in acest caz , daca tiroida functioneaza normal , considerati ca este oportun tratamentul cu eutyrox 50 prescris ? Pentru ca intre timp , am reusit sa gasesc acest medicament si deja l-am luat( de cca o saptamana ) , conform recomandarii initiale.
Cu multumiri,
ms
Buna ziua,
Am 58 ani si in luna decembrie 2011 am fost operata de gusa multinodulara si mi s-a practicat tiroidectomie totala, rezultatul la anatomie patologica fiind urmatorul : diagnostic hp 1. carcinom papilar tiroidian multifocal focar istmic tip varianta foliculara 2,4/2cm, invaziv marginal, microangioinvaziv si microfocare lob stang dispuse difuz intraparenchimatos 2. parenchim de fond micronodular, anizofolicular, cu epitelii cubice si plate 3. un limfoganglion central activ
cod morfologic M 8340/3
stadialitate post chirurgicala PT pT3m
stadialitate post chirurgicala PN pN0
stadialitate agregata ST ST3
grad diferentiere G G1
alte date de tip prognostic R1v1
sunt programata in luna mai la terapia cu iod
Va rog daca se poate sa imi spune-ti ce anume inseamna acest diagnostic.
Buna ziua!Am 22 de ani si sunt diagnosticat cu b g bazedow de la 14 ani,am uramat tratament medicamentos,iar acum doctorul ma pus sa aleg intre operatie si iod radioactiv;as vrea sa va intreb ce efecte secundare are iodul radioactiv(asupra paratiroidelor, reproducerii si a altor tesuturi din corp,daca ma ingras sau obosesc.)Va multumesc!
Buna ziua,
Mama mea ( 55 ani )a fost operata acum 15 ani pentru noduli la tiroida . Noduli scosi au fost necancerigeni , de atunci urmeaza tratatment si monitorizeaza daca au mai aparut alti noduli . La ultimul control au aparut niste noduli si a fost trimisa la o punctie la Tg. Mures. Rezultatul punctiei este :
Diagnostic clinic – Gusa polinodulara normofunctionala . Nodul LTD
Diagnostic citologic – Gusa nodulara LD partial degenerata chistic
Ex. citologic – colid fluid, foliculi tiroidieni normali citologic, numeroase macrofage, cateva celule gigante de ” corp strain ”
Va rog daca se poate sa imi spune-ti ce anume inseamna acest diagnostic.
Multumesc
Buna ziua, am 32 ani, in februarie 2011 am facut Anti-TPO care a iesit 113 (limita era <34). S-a pus diagnosticul de tiroida Hashimoto, mi s-a recomandat eutyrox 50, am luat timp de un an, cu pauza de o luna (in mai 2011). Zilele trecute am refacut analiza Anti-TPO si mi-a iesit 153, cu 40 de unitati mai mult decat data trecuta. Va rog sa-mi scrieti ce credeti despre aceasta crestere, avand in vedere ca am luat pastile pentru aceasta problema…. Ma gandesc ca poate influenta si faptul ca am suferit o interventie de gastric sleeve acum 9 luni si pana in acest moment am slabit 40 kg.Va multumesc mult!