Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua dl doctor. In urma cu o luna tatal meu, in varsta de 63 de ani a descoperit o mica umflatura la gat in partea stanga, care in timp si-a marit volumul afectandu-i un pic si voce, care a devenit ragusita. Analizele medicale facute au iesit in limitele normale
– TSH – 1.91 (valori de referinta 0.25-4.40)
– FT4 – 1.22 (valori de referinta 0.8-2)
– Anti-TPO – absent (valori de referinta 0-20)
Doctorita de la endocrinologie nu ne-a recomandat niciun tratament ci ne-a indreptat spre operatie.
Am decis sa facem si un ecograf la care am primit urmatorul rezultat:
Lob tiroidian drept – in limite normale.
Istm si lob tiroidian stang – marite cu aspect tumoral, prin prezenta de macronoduli confluati, cu dimensiuni variabile individuale de pana la 1.5 cm, ce contin macrocalcificari polimorfe grupate si cu semnal Doppler intens de tip circumferential cat si central tumoral.
Pachetul vascular carotido-jugular stang cu plan de clivaj fata de structura tumorala.
Adenopatii latero-cervicale stanga, cu dimensiuni de pana la 1.2 cm.
Se recomanda consult oncologic.
Rezultatul de la ecografie din cate imi dau seama si dupa spusele dr care l-a facut nu a iesit deloc bine. Surprinzator ca tiroida functioneaza normal (in urma analizelor facute) de aceea cred ca au fost gresite.
Urmeaza sa venim saptamana viitoare in Bucuresti pentru investigatii mai amanuntite si poate si pentru un posibil tratament.
Ce parere aveti dumneavoastra ca specialist? E grav? Sunt sanse de vindecare? Totusi care sunt explicatii pentru care vocea tatalui meu e ragusita si acuza dureri de ureche in partea stanga? E posibil sa se fi extins?
In familia tatalui meu, respectiv tatal acestuia a murit la varsta de 64 de ani de cancer laringian. E posibil sa fie ceva genetic?
Astept cu nerabdare parerea dumneavoastra si va multumesc mult pentru timpul acordat.
Buna ziua d-le doctor .
Ma numesc Romina,am 34 de ani si facandu-mi analiza de tsh am avut surpriza sa aflu ca acesta are o valoare mai mare decat cea normala si anume 5,26(val normale 0.40-4,67).Mentionez ca nu am absolut nici un simptom de hipotiroidie si nici nu am antecedente familiale cunoscute.
Au urmat analizele de t3 si t4 care au iesit in limite normale.
Apoi anti tpo care au o valoare de 80,1(val normale<5,6).Ecografia tiroidei indica LTD 18/11/37; LTS 16/10/35;VT -normal, aspect hipoecogen, usor vascularizat, fara noduli.
Am inteles ca in aceasta faza de hipotiroidie subclinica nu as avea neaparat nevoie de tratament, pt ca nu am simptome si am un tsh sub 10, dar avand in vedere ca imi doresc sa raman insarcinata tratamentul este necesar.Medicul endocrinolog mi-a stabilit doza de euthyrox 25.Nu am inceput inca tratamentul, deoarece nu am simptome si mi-e f frica sa nu-mi dea totul peste cap, avand in vedere ca eu am o sensibilitate aparte la medicamente si simt toate efectele adverse, de aceea am luat medicamente doar cand a fost absolut necesar si atunci am facut fata cu greu. Intrebarile mele sunt urmatoarele:
1.daca incep tratamentul e obligatoriu sa-l iau tot timpul?? pot sa iau euthyrox 25 acum pana raman insarcinata precum si in timpul sarcinii, iar dupa ce nasc sa nu-l mai iau daca nu am simptome??
2.daca cumva nu suport euthyrox 25, pot lua jumatate , adica 12,5.Are vreun efect euthyrox de 12,5??
3.e posibil ca fara tratament in aceasta faza de hipotiroidie, sa se regleze tsh-ul?Am mai auzit de cazuri cand au avut tsh 5 si apoi 2, in conditiile in care nu au luat nici un tratament??Eu vreau sa-mi repet tsh, iar daca il am in limitele normale,ce ma sfatuiti sa fac??
Tin neaparat sa stiu parerea unui medic foarte bun, adica parerea dumneavoastra.
Va multumesc foarte mult si va doresc succes in toate!!
Buna ziua Dl. doctor
Sunt Ioana si mi-ati mai raspuns la intrebarea 216.
Eu am si osteoporoza si de 4 ani fac tratament cu fosavance pe
care-l iau odata pe saptamina dimineata pe stomacul gol dar tot asa
trebuie sa iau si euthyroxul.
D-na doctor endocrinolog a spus sa iau prima data fosavance si dupa vreo ora , o ora si jumatate euthyrox.
Vreau sa stiu daca efectul euthyroxului mai este acelasi in acea zi.
Va multumesc foarte mult pentru raspuns.
Buna ziua,domunule Doctor,
Mi-ati raspuns la intrebarea 212 si va multumesc.
Am facut cura cu iod si as dori sa-mi lamuriti cateva lucruri daca se poate.
Scintigrafia cervicala.Resturi tiroidiene intens iodofixante la nivelul lojei stg.tiroidiene si paratraheal.
La scintigrafia intregului corp mi-a iesit o arie iodocaptanta proiectata la nivelul regiunii coloanei vertebrale in regiunea dorsala(metastaza osoasa iodofixanta?)cu recomandarea unei scintigrame osoase.
Eu nu am avut niciodata dureri osoase,nu am suferit si nu ma dor oasele.Este posibil sa fie acest diagnostic?Mi s-a mai explicat ca aparatul este foarte sensibil si s-ar fi putut ca imbracamintea de pe mine care a fost in contact in camera cu iod sau poate dusul nu a fost complet sa fie de vina.
Valorile de Tg 1,8ng/ml si AbTG 19 Ul/ml TSH 37 dupa cura cu iod.Nu cunosc intervalul de referinta.
Valorile de calciu sunt 9,1mg/dl cu intervalul 8,5-10,3.
Valoarea de calciu 3,9mM/L.La aceasta valoare nu am intervalul de referinta.Mi s-a spus ca aceste valori ale markerilor tumorali sunt foarte bune
Restul analizelor de sange se incadreaza in intervalul de referinta,mai putin colesterolul care este ridicat 266 (120-200).
Va rog frumos sa-mi spuneti la aceste analize poate exista riscul unei metastaze osoase,chiar fara sa am vreun simptom?
Va multumesc anticipat,o seara buna.
Buna, am 38 de ani si sufar cu tiroida de 11 ani. La ultimul control din 9 februarie 2010, am primit urmatorul rezultat:Hipertrofie medie a ambilor lobi cu structura granulara si micronoduli hipoecogeni. La nivelul lobului stang se evidentiaza doua formatiuni nodulare imprecis delimitate hipoecogene inomogene masurand 6 respectiv 10,2 mm. Tesutul tiroidian este moderat hipervascularizat in timp ce macronodului sunt cel anterior hipervascularizat cel posterior hipovascularizat. Nu se evidentiaza adenopatie laterocervicala satelita.
Volum drept 12,4 ml
Volum stang 10,2 ml
Gusa nodulara gradul II
Imi puteti explica ce inseamna?
Am primit tratament medicamentos:euthyrox 25 si duphaston. Dar dupa ce am luat o perioada(2 saptamani)eutyrox nu m-am simtit bine si am intrerupt tratamentul, luand doar duphastonul pentru reglarea ciclului. Duphastonul il i-au din martie 2008.
Va multumesc si astept cu nerabdare raspunsul d-voastra.
Cu respect.
PS.Tot Ioana 52 ani .
D-nu doctor , vreau sa va mai intreb ce parere aveti dvs despre gelul contractubex ce se aplica pe cicatrici. Este eficient sau nu sau e mai buna crema de galbenele.
Va multumesc din suflet pentru toate raspunsurile.
PS. TOT Ioana 52 ani sunt . Am uitat sa va spun ca hipotiroidismul si cei doi noduli au fost descoperiti in ianuarie 2009 si de atunci am facut tratament cu euthyrox de 25 ,o pastila dimineata pe stomacul gol .Pastila de euthyrox de dupa operatie a fost de 100 iar dupa a doua tura de analize iau o pastila de 100 si una de 25 de euthyrox (1,25)
Va multumesc pentru intelegere.
Diagnostic clinic , gusa nodulara eutiroidiana.Sunt operata de doua luni iar rezultatul anatomopatologic este ,
Macroscopie,
1, LOb sting de 5,5/3/2cm sosit fixat,nesectionat,pe suprafata de sectiune cu un nodul brun galben cu arii chistice si diametrul de 1,5 cm.
2. Lob drept 3,5/3/2 cm sosit fixat, nesectionat, pe suprafata de sectiune cu un nodul incapsulat, coloid – parenchimatos cu diametrul de 1 cm si un nodul albicios, ferm incapsulat, cu diametrul de 0,3cm
Microscopie,
Microcarcinom papilar al lobului drept / nodul albicios cu diametrul de 0,3 cm descris macroscopic/ care infiltreaza capsula nodulului si se extinde focal in parenchimul tiroidian adiacent.Nu se observa invazie vasculara limfatica/LO/ sau venoasa /VO/ in materialul examinat. Nu sunt aspecte de multicentricitate. Capsula tiroidiana si marginile de rezectie sunt libere de elemente de malignitate.
Parenchimul tiroidian nontumoral prezinta modificari histopatologice care corespund unei gusi nodulare. Nu sunt prezenti limfoganglioni in materialul primit si examinat/pNx /.
Concluzie, aspectul descris corespunde unui microcarcinom papilar al lobului drept tiroidian pT1aNxMxLOVO in materialul examinat.
ICD-O C 73,9 M -8260/3
Am 52 de ani iar antecedente in fam . de tiroida nu am avut.
Va rog frumos sa-mi interpretati si mie rezultatele si sa-mi spuneti daca dvs considerati a fi necesar iod radioactiv .
Am facut si o ecografie si endocrinologul a spus ca a fost scoasa toata tiroida si ca vindecarea inca nu e totala in interior numai la trei luni .
Analize facute dupa operatie in 4,06,2010 FT4 4,8 ,valori de referinta 12-22 ,TSH 52,89 valori de referinta 0,27-4,2 , in lipsa euthyrox
Analize facute tot dupa operatie in 9,07,2010 in prezenta medicamentului pentru dozaj FT4 19,9 , valori de referinta 12-22 si TSH 10,38 VALORI de referinta 0,27-4,2 in urma acestei analize , dr .
mi-a crescut doza de la 1 pastila de eutirox la 1,25
Urmatorul cotrol in sept .Vreau sa va mai spun ca uneori dimineata cind ma trezesc mai sunt putin ragusita pana vobesc putin sau poate numai cind maninc inghetata.
Va multumesc si astept cu nerabdare raspunsul dvs.
Buna seara, am 23 ani, mama mea are hipertiroidie, sora mea chisturi la tiroida (aprox 7-8 chisturi), iar eu am nodul tiroidian lob stang descoperit in luna oct anul trecut. am facut eco, puncte, mi s-a rec din prima interventie, dar am refuzat si am luat eutyrox 100- 1/2 tableta, iar acum la eco a iesit: „cu aceeasi formatiune nodulara, ovalara. localizata central in lob, parenchimatoasa, relativ neomogena, fiind bine delimitata de un halou hipoecogen. Formatiunea nodulara are dimensiuni de 8.3*15 mm, prezinta usoara crestere dimensionala( 7*13.7 mm in ianuarie 2010) si are suprapus posterior, doi noduli de 3 si respectiv 3.5 mm.” la punctia din 7 iulie a iesit: „oliculi cu aspect normali citologic, dar si cu foliculi cu nuclei distret mariti de volum (modificari reactive), infiltrat inflamator discret, coloid putin, macrofage spumoase. O parte a nodulului este complet calcificata si nu permite evaluare citologica. se rec urmarirea evolutiei.” diferenta ce o vad eu fata de punctia veche(oct 2009) este calcifierea nodulului.
valori FT4: 3.2 NG/DL (0.8-2NG/DL)
TSH: 0.3 uUI/ml ( 0.39-6.16 uUI/ml)
mi s-a recomandat iar interv chirurgicala, am refuzat, si mi-a redus euthyrox la 1/4 tab 100 micrograme dimineata. mi-a spus ca in noiembrie sa aduc iar rezultate pt TG, AntiTG, CA. mentionez ca in 11 ianuarie 2010 am facit si Calcitonina si a iesit 8.4 pg/ml ( < 11.5 pg/ml).
intrebarea este daca tratamentul e unul corect si daca pot face eu ceva mai mult?
Multumesc anticipat si o seara buna,
Ioana
Buna ziua,
As dori sa-mi spuneti si mie ce inseamna diagnosticul urmator.Am fost operata acum o luna de tiroida tiroidectomie totala si ieri am luat rezultatul de la biopsie,mi s-a recomandat terapia cu iod dar nu stiu cat este de grav(am 42 ani)Mi s-a spus sa o fac cat mai repede,poate ma ajutati sa-mi spuneti cat de grav este.Este f.agrav avand in vedere pct.3 si 4?In urma tratamentului cu iod se poate vindeca?
Cod stadializare ST1/G1/R1 Cod morfologic M8340/3 Stadializare PT3/PN1A
1.Microcarcinom papilar sclerozant,focar istmic 0,9/0,6 invaziv marginal
2. parenchim de fond polinodular cu noduli de adenomatoza cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional
3. un limfoganglion cu metastaza izostructurala
4. doi limfoganglioni reactivi
Va multumesc anticipat.
buna ziua
am 33 de ani si de curand am facut analizele endocrinologice (primul de altfel) si m-au gasit cu TSH-ul 43.67 si vreau sa stiu de unde a aparut aceasta dereglare – care am inteles ca este cu mult peste maxima normala -4.2.
cat de grav poate sa fie ? 🙂 sper ca nu dau ortu’ popi.
astept raspunsul dvs.
Va multumesc anticipat.
Magda
PS – cred ca e cam stupida intrebarea mea dar…well- aceasta marirea a TSH-ului(aceata dereglare)sta la baza unei alimentatii gresite sau…? se poate regla prin regim alimentar sau tratament non-chimic / naturist??
Buna ziua,
Mama a fost operata de curand la tiroida.
Va rog sa interpretati urmatoarele:
Nodulul descris la macroscopie de la nivelul lobului tiroidian stang prezinta aspectul histologic al unui adenom microfolicular, delimitat la periferie de o capsula conjunctiva, fara semne histologice de depasire a capsulei sau de invazie vasculara. Acesta prezinta zone de hemoragie si edem.
Sectiunile efectuate din restul parenchimului tiroidian evidentia, la nivelul lobului stang, un focar de carcinom papilar tiroidian de 0.7 cam diametru.
Nu s-au observat emboliu tumorali intralimfatici.
Tumora infiltreaza capsula tiroidiana.
Marginea chirurgicala de rezectie trece focal la o distanta submilimetrica de tumora.
In rest, parenchimul tiroidian prezinta un aspect histologic obisnuit.
In tesutul adipos peritiroidian, de la nivelul lobului tiroidian stanga, se evidentiaza o glanda paratiroida si un limfoganglion, care nu prezinta semne histologice de malignitate.
Ganglioni jugulo-carotidieni: S-au examinat 5 limfaoganglioni, care nu prezinta mestastaze tumorale
PT1 No Mx
Cam cat de grav este?
Multumesc
C. Sofletea