Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua dl doctor,multumesc mult pentru raspunsul de la intrebarea numarul 876.
Revin in completare cu rezultatul analizelor de sange:
Analiza Rezultat Interval biologic de referinta
FSH 6,28 mlU/ml 3,03-8,08 mlU/ml
LH 11,93 mUl/mL 1,80-11,78 mUl/mL
Prolactina 53,03 ng/ml 5,18-26,53
FT4 1,18 ng/ml 0,70-1,48
TSH 3,7105 uIU/ml 0,35-4,94
Testosteron 0,3 ng/ml 0,09-1,30 ng/mL
SHBG 46,76 nmol/L 26,1-110
Acestea sunt analizele si rezultatele lor. Am observat nivelul dublu al prolactinei si nu stiu daca e infuentat de faptul ca am oprit alaptarea in urma cu sapte luni sau pentru ca analiza am efectuat-o dimineata, la 30 min dupa ce m-am trezit( motiv pentru care am fost si destul de stresata ca nu stiam daca mai gasesc deschis la laborator pt recoltare). Scintigrafia inca nu am facut-o pt ca am sunat la spital sa ma programez si au spus ca nu au substante si nu stiu cand primesc in luna ianuarie. Probabil o sa le fac dupa sarbatori. As dori, daca puteti sa-mi spuneti, acum si pe baza acestor analize, daca rezultatele sunt bune. Dr endocrinolog la care am fost a intrat in concediu pana pe 3 ianuarie si stau un pic stresata pana atunci.
Multumesc.
Buna seara. In primul rand doresc sa va multumesc pentru amabilitatea Dvs si apoi sa va urez Sarbatori Fericite, pline de bucurii!!! As dori sa va intreb urmatorul lucru: in urma cu cateva saptamani am efectuat o sedinta de iod radioactiv la Parhon si nu am inteles foarte exact cum e cu alimentatia dupa. Trebuie avuta grija in continuare cu alimentele cu continut bogat in iod, macar pentru o perioada, sau pot sa mananc orice? Am trecut pe sare de la plafar fara iod si cozonac cu nuca nu am mancat acum de sarbatori, de frica sa nu fac ceva gresit. Daca ar fi o restrictie alimentara dupa terapia cu iod radioactiv, care ar fi atunci rolul ei? V-as multumi din suflet pentru un raspuns, pentru ca nu m-a lamurit nimeni si nici nu am gasit pe net vreun articol care sa ma lamureasca daca pot reveni, de ex. la sarea iodata in alimentatie, sau ar fi cazul ( si de ce) sa trec de acum incolo la un regim cu sare fara iod, respectiv sa evit alimentele mari furnizoare de iod. Va multumesc foarte mult!
Buna ziua!
Domnule doctor, sunt insarcinata in 32 saptamani, si am facut in timpul sarcinii 2 teste pt tiroida(tsh si ft4)..la 1 test valorile tsh ului erau normale(2,170 din 0,465-4,680) doar l ft4 erau scazute(0,60 din 0,78- 2,19)… dupa care medicul ginecolog mi a recomandat sa iau eutirox 100, acum ultimele analize arata invers..valori normale ft4(0, 98) si tsh f scazut(0,093). Sincer ma ingrijoreaza aceste valori, sper sa nu afecteze fatului. De asemenea, in ultimul timp, dimineata am stari de tremur, si palpitatii(nu in fiecare zi…dar in ultimele 2 zile s au repetat).
Buna ziua ,
In primul rand vreau sa va multumesc din suflet la raspunsul pe care l-am primit de la dumneavoastra la intrebarea cu nr. 823 .
Am sa repet datele mele personale ,sant din cluj-napoca , am 44 de ani , 1,70 inaltime , 70 kg . Mi-am facut absolut toate analizele specifice tiroidei si toate inclusiv calcitonina (<2 pg/ml – val de referinta <13 pg/ml)se incadreaza in limitele normale . Singura problema de sanatate pe care o am este senzatia de nod in gat ( doctorul mi-a spus ca imi induc eu aceasta problema ) pulsul marit uneori , tensiunea foarte buna si in ultima perioada am dereglari de ciclu .
Doctorul endocrinolog mi-a recomandat sa fac sonoelastografie tiroidiana .
Rezultatul este urmatorul :
Tiroida simetrica , peste limita superioara a normalului , cu lobul drept de 13 cmc si lobul stang de 10cmc . In lobul drept si in regiunea istmica , paramedian drept se identifica 6 formatiuni nodulare cu dimensiuni de pana la 2,1 cm . Macrononodulul vizibil caudal , in dreapta prezinta zone lichidiene incluse este net delimitat , moderat vascularizat si are un aspect elastografic variabil BGR in partea lichidiana si non-rigid , verde in partea parenchimatoasa. Caudal , in lobul drept adiacent macronodulului descris anterior, superficial inspre regiunea istmica exista 2 noduli hipoecogeni , ovalari , heterogeni , net delimitati , de 14 mm respectiv 6 mm. Nodulii descrisi au aspect elastografic rigid predominant albastru .
In lobul stang si in regiunea istmica , para-median stang se identifica 5 micronoduli , unul singur rigid elastografic , localizat la jonctiunea medie-treime caudala in plin parenchim glandular. NOdulul descris are un diametru maxim de 5mm , este greu vizibil, discret hipoecogen , net delimitat , hipovascularizat.
Fara limfonoduli suspecti latero-cervical bilateral .
In urma acestui rezultat doctorul mi-a recomandat operatia , mi-a spus ca nu este necesar sa ma grabesc !, sa ma duc la un nou control in luna februarie si pot sa mai astept chiar 6 luni .
Mi-a recomandat eutirox 25 mg pe care l-am luat 2 saptamani dupa care l-am intrerupt cu acordul medicului , momentan nu urmez nici un tratament .
Intrebarea mea este daca cei trei noduli cu aspect elastografic rigid sant suspecti !?
Daca eu ma simt bine ,tiroida functioneaza normal , nu se poate sa urmaresc ecografic evolutia nodulilor fara sa ma operez ?
Cel mai important va rog sa ma ajutati pentru a lua decizia cea mai buna , dumneavoastra ce imi recomandati ? Pot sa astept inca 3 sau chiar 6 luni pana la operatie ? (punctia eu o exlud – oricum nodulul este prea mic pentru punctie) sau cum am scris anterior sa urmaresc ecografic ?
Va multumesc anticipat
Magda Goia
Buna seara.
Ma numesc Rata Lacrimioara Am 45 ani ,1,67 m si 65 kg.
Dupa cele relatate in comentariul nr 733 , in 22 noiembrie au urmat alte analize.
Astfel:LTD: 1,72×3,92×1,50 cm (5,2 ml)
LTS: 1,47×3,63×1,39 cm (3,9 ml)
TSH: 0,523uIU/ml (0,4-4)
FT4: 0,967 ng/dl (0,89-1.76).
Ecografia a evidentiat urmatoarele:
Langa trahee LTD:
N1: degenerat chistic 0,68×0,78×0,62 cu vase perinodulare.
N2: 1,02×1,03×0,87 ( 0,6ml) langa istm (FNB)
Dupa punctie rezultatul este urmatorul: Frontiurile contin abudenta masa hepatica ce inglobeaza izolati nuclei liberi rotunzi.
Va rog sa-mi explicati rezultatul punctiei si ce inseamna degenerat chistic cu vase perinodulare.
Va multumesc.
Buna seara,
Am 58 de ani,1,56 cm si 67kg. Am fost operata in data de 12.11.2012 practicandu-se tiroidectomie totala cu disectie limfatica lateralo-cervicala dreapta si centrala. La examenul anatomopatologic am primit urmatorul rezultat si anume microcarcinom papilar multifocal, bloc adenopatic LCD cu metastaze izostructurale – 7 linfoganglioni reactivi.
Problema mea, in prezent, este faptul ca la 5 zile dupa operatie nu am mai putut vorbi decat in soapta, iar in urma unui control ORL mi s-a pus diagnostic de paralizie coarda vocala dreapta.Am facut un ecograf si s-a constatat ca nervul recurent a fost strangulat de edemul rezultat in urma operatiei.Va rog sa-mi comunicati parerea dumneavoastra in legatura cu aceasta problema. Va multumesc
Buna seara d-le Doctor,
Sunt Monica si va multumesc din suflet pentru raspunsul de la intrebarea 871. M-ati ajutat enorm mai ales phihic, si tin sa va multumesc pentru toata atentia pe care ne-o acordati.
Intre timp amm efectuat alte analize suplimentare:
Tiroglobulina 66,3 ng/ml [0,2-55 ng/ml]
Calcitonina <2pg/ml [<13pg/ml]
Parathormon(iPTH) 34,6 pg/ml [15-68,3pg/ml]
Ce parere aveti despre rezultate?
Va multumesc din suflet, sanatate tuturor, si Sarbatori Fericite.
Cu respect,
Monica
Buna ziua
Ma numesc Ana, am 47 de ani iar diagnosticul meu este: gusa polinodulara/ Basedow Graves. Am tot avut programari pt tiroidectomie totala, dar din cauza TSH mic medicul endocrinolog a decis amanarea.
Am facut tratament cu tyrozol pe care l-am inlocuit datorita alergiilor facute , cu Carbimazol pe care-l torelez ceva mai bine.
Rugamintea mea catre dvs este sa-mi spuneti daca intr-adevar pentru operatie e musai sa am TSH >0.4 sau e deajuns sa fie detectabil si care ar fi riscurile unei operatii facute cu TSH =0.0025.
Va multumesc.
imunologie-Markeri Endocrini
TSH 0.0025 =0.35 – 4.94 µUI/ml
Free T4 1.11 = 0.71 – 1.48 ng/dL
Imunologie-Markeri Cardiovasculari
Creatinkinaza-CK 350 = 29 – 168 U/l
Buna ziua,
ma numesc claudia,29 ani, 53 kg, 1.63 m, am un baietel de un an iar in urma cu 4 luni am fost la un control endocrin pentru ca mi se parea ca am tiroida umflata uneori (cand eram obosita, stresata, etc)iar in urma controlului si analizelor specifice facute dr mi-a spus ca nu sunt probleme mari, glanda era usor marita in urma nasterii(mentionez ca nu am rude de gr I cu probleme de tiroida, nu am facut niciodata tratament, nu m-am ingrasat si nici nu am slabit mai mult de 2 kg in ultimii 10 ani, cu exceptia sarcinii cand am luat in greutate 14 kg); mi-a recomandat sa astept inca doua luni dupa care sa repet analizele.
Noile analize (in sept)au fost asa Tsh – 11,79 uUl/ml (0.27-4.2); ft4 0.74 ng/dl (0.85-1.85)In urma consultatiei si vazand analizele doctorul a spuns ca nu au cum sa fie reale, motiv pentru care le-am repetat, la o alta clinica, dupa aprox 3 sapt , iar noile analize au fost Tsh- 5,39 uUl/ml(0.25-5), ft4 1.13ng/dl(0.82-1.5).
In urma diferentei atat de mari intre rezultate am refacut analizele la clinica unde tsh-ul mi-a iesit 11.79 ( in 3 dec) iar rezeltatele sunt Tsh 5 uUl/ml (0.27-4.2), Ft4 0.86 ng/dl (0.85- 1.85ng/dl).
As vrea sa va intreb daca este normala diferenta atat de mare intre analize, tinand cont ca nu am facut tratament si nu mi-am schimbat cu nimic modul de viata.
Poate fi gresita prima analiza?
Multumesc
Buna ziua,
ma numesc claudia,29 ani, 53 kg, 1.63 m, am un baietel de un an iar in urma cu 4 luni am fost la un control endocrin pentru ca mi se parea ca am tiroida umflata uneori (cand eram obosita, stresata, etc)iar in urma controlului si analizelor specifice facute dr mi-a spus ca nu sunt probleme mari, glanda era usor marita in urma nasterii(mentionez ca nu am rude de gr I cu probleme de tiroida, nu am facut niciodata tratament, nu m-am ingrasat si nici nu am slabit mai mult de 2 kg in ultimii 10 ani, cu exceptia sarcinii cand am luat in greutate 14 kg); mi-a recomandat sa astept inca doua luni dupa care sa repet analizele.
Noile analize (in sept)au fost asa Tsh – 11,79 uUl/ml (0.27-4.2); ft4 0.74 ng/dl (0.85-1.85)In urma consultatiei si vazand analizele doctorul a spuns ca nu au cum sa fie reale, motiv pentru care le-am repetat, la o alta clinica, dupa aprox 3 sapt , iar noile analize au fost Tsh- 5,39 uUl/ml(0.25-5), ft4 1.13ng/dl(0.82-1.5).
In urma diferentei atat de mari intre rezultate am refacut analizele la clinica unde tsh-ul mi-a iesit 11.79 ( in 3 dec) iar rezeltatele sunt Tsh 5 uUl/ml (0.27-4.2), Ft4 0.86 ng/dl (0.85- 1.85ng/dl).
As vrea sa va intreb daca este normala diferenta atat de mare intre analize, tinand cont ca nu am facut tratament si nu mi-am schimbat cu nimic modul de viata.
Poate fi gresita prima analiza?
Multumesc
Buna ziua,
Sunt diagnosticata cu hipotiroidie si medicul din spitalul de endocrine mi-a stabilit timp de mai multi ani(4), dozele de euthirox pe care sa le iau
Dar din 6 in sase luni, desi am incercat doze diferite (alternativ 1×100/zi timp de 3 luni;0,5tb.x100/zi + 1x100mg/zi; sau 0.75timp de 2 zile iar a 3-a zi 100) rezultatele TSH -lui sunt diferite(alterneaza de la valori f.mari la f.mici intre 2 masuratori) la fiecare analiza.De pilda in perioada sept.2011 – nov.2012 am mers pe 2 zile 75mg.iar a 3-a 100mg.Asa se stabilise in limite normale cantit.de hormoni.Dar acum, dupa un an, am simtit ca nu sunt in regula cu sanatatea si la o noua analiza a TSH -lui s-a dovedit a fi 9,53.Medicul care m-a tratat nu mai e in tara si sper sa primesc de la d-stra cateva informatii pentru care v-as fi recunoscatoare.Stiu din cele citite ca exista o legat.si cu colesterolul – eu il am mare de obicei.Dar in loc sa fiu slaba eu ma ingras.Va multumesc anticipat daca va feceti timp sa-mi raspundeti si mie cateva pareri.
Buna ziua,
Ma numesc Gabriela, am 29 de ani, 54 kg si 1,67cm inaltime. Mentionez ca ciclul menstrual mi-a venit prima data la 12 ani, dat neregulat. Primii ani imi venea din 3 in 3 luni sau 2 luni consecutiv, dupa care o pauza de trei luni. Medicul ginecolog mi-a recomandat anticonceptionale Miligest pe care le-am luat timp de un an de zile. Pe perioada administratii acestor pastile ciclul menstrual imi venea lunar, chiar la 28 de zile, dar dupa ce am incetat sa le mai iau a revenit vechea problema. Mi s-a recomandat atunci sa ma duc la endocrinologie, insa am tot amanat si pana la urma nu am ajuns. Intre timp am nascut o fetita, are 1 an jum( doctorul mentionand ca a fost un miracol sa raman fara sa stiu cand este perioada de ovulatie si ca sa pot pastra sarcina am luat pana in luna 8 Arefam( primele 4 luni doza maxima de 6 pastile)).In urma unor senzatii neplacute de nod in gat si sufocare m-am hotarat sa ma adresez unui medic endocrinolog pentru efectuarea unor analize amanuntite. La endoclinologie( unde am fost saptamana trecuta) mi s-a recomandat un ecograf tiroidian, ovarian, mamar si analize de sange. Analizele de sange le-am facut, insa iau rezultatul abia pe 20 din cauza analizei SHBG care dureaza 10 zile. Ieri am facut ecograful tiroidian si mi s-a scris urmatoarele :
LDT 4,30/1,31/1,27cm, omogen, izoecogen;istm 0,26cm, omogen;LST 4,80/1,88/1,78cm, prezinta in 1/3 superioara si posterior nodul ovalar cu dimensiuni de 2,36/1,59/1,34cm, cu structura mixta, zone izoecogene alternand cu zone transsonice, vascularizat periferic. Circulatie noemala bilateral. Laterocervicat bilateral mici adenopatii ontracentimetrice cu caracter nespecific( inflamator).
Mi s-a recomandat scintigrafie tiroidiana si dozare calcitonina serica. Recunosc ca de ieri sunt demoralizata psihic, pentru ca din cate inteleg din aceasta scrisoare medicala acest nodul se presupune a fi cancerigen. Cel putin eu asa inteleg. Precizez ca si mama a fost diagnosticata cu glanda tiroida( dar nici ea nu a mai fost de ani de zile la control) iar in prezent are diabet( la fel ca sora ei si ca mama ei care a murit de aceasta boala).Va rog, daca puteti sa-mi spuneti parerea dumneavoastra.
Multumesc.