Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
Revin cu problema mea, pe care am prezentat-o si in data de 4 si 7 ianuarie
Am varsta de 45 ani si de ceva timp (cca. 2 luni) simt un nod in gat. La inceput nu era asa deranjant, dar in decembrie chiar m-a deranjat foarte rau.
Am facut o ecografie tiroidiana cu urmatorul rezultat:
Lob drept: dimensiuni normale (18,4/18/43 mm), contur regulat, ecostructura discret neomogena difuz.
Regiune istmica: dimensiune maxima 4,2 mm, contur regulat, ecostructura relativ omogena
Lob stang: dimensiuni normale (15,5/14,5/42 mm), contur regulat, ecostructura neomogena prin prezenta unei formatiuni nodulare, hipoecogene, neomogen difuz, bine delimitata, cu dimensiuni de 12/11/9 mm, slab vascularizat la examenul Doppler, situata la polul inferior.
Capsula tiroidiana intacta
Intregul tesut tiroidian prezinta semnal vascular usor accentuat la examenul Doppler.
Fara adenopatii latero-cervicale patologice.
Din raspunsurile pe care le-ati dat pe site am vazut ca au fost cazuri in care ati recomandat repetarea ecografiei/analizei.
Asa ca sambata, deoarece nu am gasit unde sa fac analize de sange care sa completeze rezultatul ecografic, am facut o alta ecografie(la un alt cabinet), cu urmatorul rezultat:
Lobul drept are dimensiunile de 19,5/22,6/51,4 este cu contur regulat, net si are ecostructura hiperecogena in 1/2 anterioara si micropoligranulara in 1/2 posterioara
Lobul stang are dimens de 20/20/50 mm, cu contur regulat net si ecostructura pe fond usor hiperecogen formatiune nodulara, cu ecodensitate scazuta, cu dimensiune de 12/15 bine conturata, omogena, localizata medio-lateral
Istm de 15/9,6, contur regulat, structura moderat hiperecogena, cu cativa micronoduli cu ecodensitate scazuta spre lobul drept
Fara adenopatii ganglionare
Ceea ce vad, pe langa faptul ca dimensiunea tiroidei este diferita in cele doua cazuri,la prima ecografie este hipoecogena in timp ce la cealalta este hiperecogena
Daca la dimensiune poate aparea o diferenta pusa pe seama aparatului sau modului de masurare nu stiu daca pentru diferenta de ecostructura pot fi aceleasi cauze.
Luni am facut markeri endocrini cu urmatoarele rezultate:
T3-1,46 (valoare de referinta 0.8-2.0 ng/mL)
T3-8,02 (valoare de referinta 5.1-14.1 microg/dL)
TSH-1,36 (valoare de referinta 0.27-4.2 uUl/ml)
ATPO-6,73 (valoare de referinta 0.00-34.0 uUl/ml)
Din valorile acestor markeri nu reiese ca ar fi probleme la tiroida.
Avand in vedere doua rezultate diferite credeti ca este indicat sa repet ecografia?
Mentionez ca sunt sub tratament citostatic (8 cure CHOP+ 6 Mabthera) pentru LMNH mamar. Primul disconfort l-am simtit dupa a 4 a administrare CHOP si a 2 a de Mabthera)
Posibil ca acest nodul sa fie datorat unei dereglari hormonale sau sa fie o reactie la tratamentul cu citostatice?
Ceea ce ma ingrijoreaza este faptul ca daca este hipoecogen si are semnal Doppler (slab vascularizat) – aceleasi caracteristici le-a avut si limfomul pentru care fac tratament CHOP. Deci inseamna ca este limfom tiroidian? si in cazul asta trebuie sa fac alt tratament in afara de CHOP? Sau este o “metastaza” tiroidiana?
Faptul ca intregul tesut tiroidian prezinta semnal vascular usor accentuat ridica vreo problema medicala?
Asi vrea sa fac si calcitonina – sa vad daca este un cancer tiroidian. credeti ca ar putea fi influentat rezultatul de tratamentul citostatic pe care l-am facut marti – joi saptamana aceasta?
Multumesc!
Buna dimineata.
Ma numesc Rata Lacrimioara Am 45 ani ,1,67 m si 65 kg.
Dupa cele relatate in comentariul nr 733 , in 22 noiembrie au urmat alte analize.
Astfel:LTD: 1,72×3,92×1,50 cm (5,2 ml)
LTS: 1,47×3,63×1,39 cm (3,9 ml)
TSH: 0,523uIU/ml (0,4-4)
FT4: 0,967 ng/dl (0,89-1.76).
Ecografia a evidentiat urmatoarele:
Langa trahee LTD:
N1: degenerat chistic 0,68×0,78×0,62 cu vase perinodulare.
N2: 1,02×1,03×0,87 ( 0,6ml) langa istm (FNB)
Dupa punctie rezultatul este urmatorul: Frontiurile contin abudenta masa hematica ce inglobeaza izolati nuclei liberi rotunzi.
Va rog sa-mi explicati rezultatul punctiei.
Va multumesc.
In comentariul nr.881/16.12.2012 v-am relatat gresit rezultatul punctiei in legatura cu ,, masa hematica,,
Daca exista o alta interpretare a punctiei dupa corectia facuta a-si fi foarte curioasa sa o stiu.
Va multumesc pentru explicatia cu ,,degenerat chistic cu vase polinodulare,,
Buna ziua.
Ma numesc Adelina, 30 de ani.Nu stiu daca am rude cu afectiuni tiroidiene,deoarece nu au facut investigatii.
Am facut un set de analize si o eco tiroidiana,cu urmatoarele rezultate:
1) Glanda tiroida- structura neomogena,granulara,global hipoecogena.Numerosi pseudonoduli hipoecogeni de 1 si 2 mm, de forma neregulata si imprecis delimitati(mai ales pe lobul drept).LD 14/16/46mm.Lobul drept- prezinta 1 nodul,de 5/4,5 mm,profund in vecinatatea traheei.Asociaza 2 chisturi de 1mm in sturctura proprie.Nu prezinta elemente eco atipice.LS 11/15/46mm.Istm masurat caudal 2-3mm.Lanturi ganglionare laterocervicale cu aspect eco normal.
2) Analize sange- anti TP= 355 ul/ml ( referinta < 34),si anti TG =837 Ul/ml (referinta < 115)), FT3=4,6 pmol/L(referinta 3,9-6,7),FT4=13 pmol/l (referinta 12-22), TSH=2,59 (referinta 0,27-4,2).
3) Pe langa analizele pt tiroida,am facut si un alt set,in care au iesit prost GPT =44 U/L (< 31) si fibrinogenul=424 mg/dL(200-400).
M=au speriat valorile anticorpilor.Cat de grava este situatia,la ce diagnostic trebuie sa ma astept,si cat de urgent trebuie sa ma prezint la doctor?Exista alternativa naturita,homeopata pentru situatia mea?
Multumesc pentru raspuns,si felicitari pentru munca depusa pe acest site.
Buna ziua si La Multi Ani.
Ma numesc Rata Lacrimioara Am 45 ani ,1,67 m si 65 kg.
Dupa cele relatate in comentariul nr 733 , in 22 noiembrie au urmat alte analize.
Astfel:LTD: 1,72×3,92×1,50 cm (5,2 ml)
LTS: 1,47×3,63×1,39 cm (3,9 ml)
TSH: 0,523uIU/ml (0,4-4)
FT4: 0,967 ng/dl (0,89-1.76).
Ecografia a evidentiat urmatoarele:
Langa trahee LTD:
N1: degenerat chistic 0,68×0,78×0,62 cu vase perinodulare.
N2: 1,02×1,03×0,87 ( 0,6ml) langa istm (FNB)
Dupa punctie rezultatul este urmatorul: Frontiurile contin abudenta masa hematica ce inglobeaza izolati nuclei liberi rotunzi.
Va rog sa-mi explicati rezultatul punctiei.
Va multumesc.
In comentariul nr.881/16.12.2012 v-am relatat gresit rezultatul punctiei in legatura cu ,, masa hematica,,
Daca exista o alta interpretare a punctiei dupa corectia facuta a-si fi foarte curioasa sa o stiu.
Va multumesc pentru explicatia cu ,,degenerat chistic cu vase polinodulare,,
Chiar si cu aceasta corectie, rezultatul nu este mai clar. Toate precizarile din raspunsul meu anterior se mentin.
Buna ziua,
Revin cu problema mea, pe care am prezentat-o si in data de 4 ianuarie
Am varsta de 45 ani si de ceva timp (cca. 2 luni) simt un nod in gat. La inceput nu era asa deranjant, dar in decembrie chiar m-a deranjat foarte rau.
Am facut o ecografie tiroidiana cu urmatorul rezultat:
Lob drept: dimensiuni normale (18,4/18/43 mm), contur regulat, ecostructura discret neomogena difuz.
Regiune istmica: dimensiune maxima 4,2 mm, contur regulat, ecostructura relativ omogena
Lob stang: dimensiuni normale (15,5/14,5/42 mm), contur regulat, ecostructura neomogena prin prezenta unei formatiuni nodulare, hipoecogene, neomogen difuz, bine delimitata, cu dimensiuni de 12/11/9 mm, slab vascularizat la examenul Doppler, situata la polul inferior.
Capsula tiroidiana intacta
Intregul tesut tiroidian prezinta semnal vascular usor accentuat la examenul Doppler.
Fara adenopatii latero-cervicale patologice.
Din raspunsurile pe care le-ati dat pe site am vazut ca au fost cazuri in care ati recomandat repetarea ecografiei/analizei.
Asa ca sambata, deoarece nu am gasit unde sa fac analize de sange care sa completeze rezultatul ecografic, am facut o alta ecografie(la un alt cabinet), cu urmatorul rezultat:
Lobul drept are dimensiunile de 19,5/22,6/51,4 este cu contur regulat, net si are ecostructura hiperecogena in 1/2 anterioara si micropoligranulara in 1/2 posterioara
Lobul stang are dimens de 20/20/50 mm, cu contur regulat net si ecostructura pe fond usor hiperecogen formatiune nodulara, cu ecodensitate scazuta, cu dimensiune de 12/15 bine conturata, omogena, localizata medio-lateral
Istm de 15/9,6, contur regulat, structura moderat hiperecogena, cu cativa micronoduli cu ecodensitate scazuta spre lobul drept
Fara adenopatii ganglionare
Ceea ce vad, pe langa faptul ca dimensiunea tiroidei este diferita in cele doua cazuri,la prima ecografie este hipoecogena in timp ce la cealalta este hiperecogena
Daca la dimensiune poate aparea o diferenta pusa pe seama aparatului sau modului de masurare nu stiu daca pentru diferenta de ecostructura pot fi aceleasi cauze.
Am vazut ca foate utile ar fi si analize specifice de markeri tiroidieni, pe care momentan nu le am, dar totusi indraznesc sa va intreb Cat de grav este?
Avand in vedere doua rezultate diferite credeti ca este indicat sa repet ecografia?
Mentionez ca sunt sub tratament citostatic (7 cure CHOP+5 Mabthera) pentru LMNH mamar. Primul disconfort l-am simtit dupa a 4 a administrare CHOP si a 2 a de Mabthera)
Posibil ca acest nodul sa fie datorat unei dereglari hormonale sau sa fie o reactie la tratamentul cu citostatice?
Ceea ce ma ingrijoreaza este faptul ca daca este hipoecogen si are semnal Doppler (slab vascularizat) – aceleasi caracteristici le-a avut si limfomul pentru care fac tratament CHOP. Deci inseamna ca este limfom tiroidian? si in cazul asta trebuie sa fac alt tratament in afara de CHOP? Sau este o „metastaza” tiroidiana?
Faptul ca intregul tesut tiroidian prezinta semnal vascular usor accentuat ridica vreo problema medicala?
Multumesc!
Pacat ca nu raspundeti la toate comentariile care indeplinesc conditiile cerute de dumneavoastra. De ex, com de pe 4 si 5 ian…..dar mai sunt si altele….
Primele intrebari din zilele respective au primit raspunsurile 886 si 887. Uneori intrebarile nu sunt postate la pagina cu Regulamentul sectiunii, dar daca sunt primele in zilele respective primesc totusi raspuns. Aceasta decizie este luata in ideea ca nu toti cititorii sunt se descrurca la fel de bine pe internet si uneori posteaza intreabarea drept comentariu la un articol pe care l-au deschis si nu la pagina desemnata in acest scop.
La multi ani!
Am 28 de ani si am facut tratament cu iod radioactiv pentru cancer tiroidian. De la ultima doza de iod a trecut un an si dl. doctor Goldstein(Parhon)a spus ca este ok daca raman insarcinata.
Dna doctor ginecolg mi-a recomandat 5 mg de acid folic pe zi – doar cu acordul medicului endocrinolog – avand in vedere faptul ca am fost diagnosticata cu cancer tiroidian.
Intrebarea mea este daca pot lua acid folic avand in vedere faptul ca am fost diagnosticata cu cancer tiroidian… si din cate am inteles acidul folic stimuleaza cresterea.
Va multumesc. Sanatate si un an nou cu tot ce va doriti.
Imi cer scuze. Am omis valorile de referinta:
T3 Triiodotiroidina 0,56 – 1,88
T4 Tiroxina totala 9 – 22,2
TSH 0,40 – 4
Multumesc inca o data.
Buna seara!
Ma numesc Alina, am 25 de ani si aproape 90 de kg. Am fost un copil normoponderal pana la aparitia ciclului menstrual(11 ani). In acel an m-am ingrasat 10 kg si apoi am continuat sa ma ingras dar intr-un ritm mai lent. La varsta de 14 ani cantarean deja 75 de kg iar pentru ca parintii erau ingrijorati am mers la un consult la Spitalul Parhon. Doamna doctor m-a examionat (m-a palpat) si mi-a spus ca nu este nici o problema si ca ar trebui sa fac mai mult sport si sa mananc mai putin. Am plecat acasa linistita ca sunt sanatoasa si am tinut regimul primit de la doamna doctor. Nu am avut insa parte de schimbari de greutate. In timp am ajuns sa cred ca asa imi este felul. Cu toate ca mananc la fel ca ceilalti membrii ai familiei care sunt normoponderali eu am continuat sa ma ingras. La 22 de ani am fost din nou la Parhon, la un alt medic care mi-a facut o ecografie tiroidiana si mi-a confirmat din nou ca nu sunt probleme cu toate ca eu sufeream de insomnii, constipatie, nod in gat, sensibilitate excesiva(plangeam foarte repede). Am continuat sa cred ca mananc prea mult si ca asta e problema. Am tinut in continuare diverse regimuri si asa am avut din plin parte de efectul yoyo. Cea mai mare greutate am avut-o la 18 ani (98 kg) si cea mai mica 3 ani mai tarziu (68 kg). De fiecare data a trebuit sa ma infometez ca sa slabesc….un regim echilibrat nu a fost niciodata suficient. Acum cateva zile mi-am facut preventiv analizele. Toate au iesit bine mai putin trigliceridele (299) si T3- 11,60; T4- 44,30; TSH- 0,30. Mentionez ca este prima data cand fac aceste analize si ca le-am facut din propria initiativa. Voi incerca sa imi programez o consultatie la dumneavoastra dar asta o sa se intample abia peste 2-3 sapt pentru ca am o perioada extrem de incarcata la serviciu dupa sarbatori. As vrea insa sa imi spuneti cam ce reprezinta aceste valori. Am vazut ca sunt departe de cum ar trebui sa fie si nu pot sa astept pana ajung la dumneavoastra. Va multumesc din suflet!
Buna ziua,
am varsta de 45 ani si de ceva timp (cca. 2 luni) simt un nod in gat. La inceput nu era asa deranjant, dar luna asta chiar m-a deranjat foarte rau.
Am facut o ecografie tiroidiana cu urmatorul rezultat:
Lob drept: dimensiuni normale (18,4/18/43 mm), contur regulat, ecostructura discret neomogena difuz.
Regiune istmica: dimensiune maxima 4,2 mm, contur regulat, ecostructura relativ omogena
Lob stang: dimensiuni normale (15,5/14,5/42 mm), contur regulat, ecostructura neomogena prin prezenta unei formatiuni nodulare, hipoecogene, neomogen difuz, bine delimitata, cu dimensiuni de 12/11/9 mm, slab vascularizat la examenul Doppler, situata la polul inferior.
Capsula tiroidiana intacta
Intregul tesut tiroidian prezinta semnal vascular usor accentuat la examenul Doppler.
Fara adenopatii latero-cervicale patologice.
Cat de grav este?
Mentionez ca sunt sub tratament citostatic (7 cure CHOP+5 Mabthera) pentru LMNH mamar. Primul disconfort l-am simtit dupa a 4 a administrare CHOP si a 2 a de Mabthera)
Posibil ca acest nodul sa fie datorat unei dereglari hormonale sau sa fie o reactie la tratamentul cu citostatice?
Ceea ce ma ingrijoreaza este faptul ca este hipoecogen si are semnal Doppler (slab vascularizat) – aceleasi caracteristici le-a avut si limfomul pentru care fac tratament CHOP. Deci inseamna ca este limfom tiroidian? si in cazul asta trebuie sa fac alt tratament in afara de CHOP? Sau este o metastaza tiroidiana?
Faptul ca intregul tesut tiroidian prezinta semnal vascular usor accentuat ridica vreo problema medicala?
Multumesc!
am 39 ani,m-am operat de tiroida, total, in 7 dec. 2012 si am o senzatie puternica de nod in gat si parca ma strange ceva de gat. Intre marul lui adam si taietura operatiei simt la palpare ca zona respectiva ar fi anesteziata. Ce se intampla? De ce am aceste simptome? Care este cauza nodului in gat si a senzatiei de sugrumare? Imi va trece vreodata? Eposibil sa se fi atins vreun nerv?
Buna seara!
As vrea sa va multumesc pt raspunsurile pe care le-am primit de la dvs si sa va urez tot binele din lume pt anul ce vine, sanatate si putere de munca!
Acum o sa va deranjez cu inca o intrebare.
Dupa operatia de tirodectomie din 26 octombrie am facut dozarea TSH si reiesit val de 12.4420 cu interval biologic de la 0.35-4.94.
FT4 1.19 val referinta 0.7-1.48. Acum iau eutyrox de 100.As vrea sa stiu ce este de facut si la cat timp de la operatie se stabilizeaza doza optima.MULTUMESC! Sanatate tuturor!