Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
La multi ani! Va uram un an nou fericit si bun, dar in primul rand sanatos!
Mi-ati raspuns si la intrebarea #503 din Iunie 2011, asa ca va rog mult sa o recititi daca ati putea.
Intre timp, fiecare control ecografic la domnul dr. Goldstein a primit o evaluare pozitiva, numai ca exista acum un lucru care ma ingrijoreaza: Fara sa-i fie prescrisa aceasta analiza, eu am insistat ca mama sa recolteze si o proba de Tiroglobulina, in afara de TSH si FT4 care-i erau, in mod obisnuit, recomandate de domnul doctor.
Iata rezultatul la un laborator din Focsani!
Tg= 3.56 ng/ml (1.6 – 60)
TSH=0.073
FT4=1.90
Este adevarat ca nu am solicitat si AbTg (despre care abia mai tarziu am citit ca este un factor asociativ important in interpretarea Tiroglobulinei), dar totusi aceasta crestere a Tg de la 0.65 la 3.56 ma alarmeaza foarte mult.
Ati putea sa-mi spuneti daca, in cazul mamei, este intr-adevar un indicator al recurentei cancerului? Exista alte teste care ar mai trebui facute pentru a clarifica acest lucru? Ce ar mai trebui facut daca intr-adevar a reaparut?
Va multumesc inca o data, domnule doctor. Va apreciez foarte mult!
P.S. Tocmai am citit acum in raspunsurile dumneavoastra date altor pacienti ca valoarea mica a Tg-ului se obtine in conditiile opririi Euthyroxului. Deci, daca am inteles bine acum, comparatia intre Tg=0.67 la iodoterapie (TSH >50 cu Euthyroxul oprit) si Tg=3.56 in prezent (TSH=0.073 sub 100 mg Euthyrox) nici macar nu este relevanta. Inteleg acum ca Tg-ul este interpretabil in conditiile opririi Euthyroxului. Corect?
Imi cer scuze daca nu mi-am formulat intrebarea intr-o ordine prea logica, dar sper sa intelegeti ce-am vrut sa spun.
Am 44 ani.In luna septembrie 2012 am fost operata-tiroidectomie totala.Diagnostic histopatologic-carcinom papilar varianta foliculara. In luna noiembrie am facut terapia cu I131, cu recomandarea administrarii de Euthyrox 100 dupa externare.Pe 16 ian 2013, la analize mi-a iesit:
– tsh 21 (0.5-4.5/microUl/mL)
– FT4-13.88 (9-19/pmol/l)
Medicul de la medicina nucleara mi-a recomandat cresterea dozei de eutirox la 150 si repetare analizelor dupa 2 luni.
Medicul endocrinolog a zis ca nu -i de aceeasi parere, si mi-a recomandat Euthyrox 50 + Novothyral 50 si repetarea analizelor dupa 6 saptamani.
Mentionez ca am fost la ambii in aceeasi zi.
Cum ar trebui sa procedez???????
Trebuie sa mentionez ca nu mi-a venit ciclul menstual in aceasta luna desi trebuia sa-mi vina pe 5-6.Are vreo legatura ???
Reply
Am 44 ani.In luna septembrie 2012 am fost operata-tiroidectomie totala.Diagnostic histopatologic-carcinom papilar varianta foliculara. In luna noiembrie am facut terapia cu I131, cu recomandarea administrarii de Euthyrox 100 dupa externare.Pe 16 ian 2013, la analize mi-a iesit:
– tsh 21 (0.5-4.5/microUl/mL)
– FT4-13.88 (9-19/pmol/l)
Medicul de la medicina nucleara mi-a recomandat cresterea dozei de eutirox la 150 si repetare analizelor dupa 2 luni.
Medicul endocrinolog a zis ca nu -i de aceeasi parere, si mi-a recomandat Euthyrox 50 + Novothyral 50 si repetarea analizelor dupa 6 saptamani.
Mentionez ca am fost la ambii in aceeasi zi.
Cum ar trebui sa procedez???????
Trebuie sa mentionez ca nu mi-a venit ciclul menstual in aceasta luna desi trebuia sa-mi vina pe 5-6.Are vreo legatura ???
Buna ziua,
Am 34 de ani si am fost diagnosticata cu gusa difuza superficiala inca din 2006, (dupa o sarcina in care am urmat un tratament indelungat din luna 1 pana in luna 8 cu duphaston 4 tb/zi) am urmat tratament cu jodid 100 timp de trei luni. Nu s-au observat modificari. Si atunci in 2006 cat si acum analizele au iesit in parametrii.
acum ultimele rezultate au fost tsh 1.9 iar parametrii normali 0.3 – 6.2 Ul/ml si ft4 1.4 iar parametrii normali 0.8 – 2.2 ng/dl. Cum au iesit carente de Ca si Mg la ultimele analize d-na Dr a spus sa urmez o cura de Ca+Mg+D3 timp de trei luni dupa care sa refac analizele pentru tiroida. Eu i-am spus ca banuiesc ca am un metabolism mai lent si as vrea sa fac ceva in acest sent, iar dumneaiei a spus ca din analize nu reiese acest lucru dar din monitorizarea tensiunii asa crede si ea. Cand mi-a luat tensiunea era 12.5 cu 9 (cu toate ca eu am de regula 11 cu 7 sau 12 cu 7) si atunci s-a exprimat asa “cred ca am sa-ti dau si euthyrox 25 mg”. Aceasta exprimare mi-a spulberat increderea in tratamentul dat pentru ca in prima faza a spus ca nu e necesar altceva in afara de Ca Mg si D3. Pot lua euthyrox fara probleme chiar dc analizele au iesit in parametri????? Alte analize nu am facut cu toate ca eu i-am spus ca vreau sa verific si estrogenul si progesteronul dar nu stiu ce analize trebuie sa fac.
Dupa sarcina am ramas cu 20 de kg peste greutatea de la care pornisem din care nu am reusit sa scap decat de 8 kg indiferent de eforturile pe care le-am facut.(dieta, sport)
In familie nu am antecedente majore legate de tiroida. Mama are o gusa difuza inca din tinerete dar analizele ei sunt in parametrii chiar daca nu urmeaza tratament. Aproape aceiasi parametrii ca si la mine.
Buna ziua,
am fost diagnosticata cu tiroida difuza superficiala inca din 2006, dupa o sarcina, am urat tratament cu jodid 100timp de trei luni. Nu s-au observat modificari. Si atunci in 2006 cat si acum analizele au iesit in parametrii
acum ultimele rezultate au fost tsh 1.9 si ft4 1.4. Cum au iesit carente de Ca si Mg d-na Dr a spus sa urmez o cura de Ca+Mg+D3 timp de trei luni dupa care sa refac analizele pentru tiroida. Eu i-am spus ca eu cred ca am un metabolism mai lent si as vrea sa fac ceva in acest sent, iar dumneaiei a spsu ca din analize nu reiese dar din monitorizarea tensiunii asa crede si ea. La consult mi-a spus ca am tensiunea 12.5 cu 9 (cu toate ca eu am de regula 11 cu 7 sau 12 cu 7) si atunci s-a exprimat asa „cred ca am sa-ti dau si euthyrox 25 mg”. Acesta exprimare mi-a spulberat increderea in tratamentul dat pentru ca in prima faza a spus ca nu e necesar altceva inafara de Ca Mg si D3. Pot lua euthyrox fara probleme chiar dc analizele au iesit in parametri?????
ziua
ma numesc Rabusanu Raluca, am 34 ani, o nastere naturala in 2008, nu am antecedente de alte boli in familie, am 1,64 h si 75 kg ( m-am ingrasat enorm dupa nastere si nu reusesc sub nicio forma sa dau jos, in conditiile in care am facut miscare alergand dupa fetita si nemancand mai mult decat inainte) sunt din Caransebes, si cum in orasul nostru nu avem niciun medic endocrinolog, sunt nevoita si disperata sa ma ajut cautand pe internet explicatii si sfaturi in ceea ce priveste situatia mea.
Acum 2 ani mi-a fost descoperit un nodul tiroidian, la un control de rutina, nodul bine delimitatde 19/11/16mm. Volum nodul 1,2 ml. Nu am primit niciun tratament, am facut analiza TSH care a avut 1,9389, drept pentru care nu am primit niciun tratament. Dupa 2 ani, la controlul obligatoriu facut de catre unitate, am fost retrimisa la endocrinolog. La acest nou control, rezultatul a fost labou fin, bine delimitat cu dimensiunile 22,5/13/14 mm, neomogena in interior ci cu mici arii de ramolitie. Mi s-a recomandat doza redusa de eutyrox, 25 mg, pana la un nou control dar am fost sfatuita si sa ma gandesc serios la varianta operatiei de extragere a acestui nodul. Ce ma sfatuiti sa fac?
Este operatia o optiune imperios necesara pentru situatia mea? Medicul de familie a spus ca datorita zonelor de ramolitie crede ca e cel mai indicat sa-l scot acum acest nodul, dar in lipsa unui sfat de specialitate sunt disperata si va rog sa ma ajutati cu o indrumare. Va multumesc
Buna ziua,
Am 57 de ani in anul 2011 am fost operata de tiroidectomie cu pastrarea paratiroidelor, de atunci fac tratament cu euthyrox 75
mi-am repetat analizele rezultatele sunt;FREE T419.75 cval norm fiind 10.6-19.4, TSH rezultat este 3.99 val norm fiind 025-5.0.Pot sa spun ca ma simt bine doar ca acum 2 luni am facut atacuri de panica si am facut o anxietate si acum sunt sub un usor tratament anxiolitic si merg si la psiholog . am repetat analizele tocmai de a exculde ca motivul anxietati sa fie dozajul de euthyrox.
Intrebare: Credeti ca trebuie sa modific dozajul de euthyrox( analizele le-am facut la laborator euromedica in care am foarte mare inncredere ca analizelesunt corecte .
Trebuie sa mentionez ca in dimineata in care am facut analizele luasem doza de euthyrox aproximativ cu o ora si jumatate inainte.
Multumesc frumos.
BUNA ZIUA MA NUMESC GEORGIANA AM 36 DE ANI SI SUNT INSARCINATA IN 14 SAPTAMANI LA RECOMANDAREA MEDICULUI GINECOLOG AM FACUT ANALIZE PENTRU TIROIDA CARE SPUNE DUMNEAEI SUNT CAM MARI ACESTEA SUNT
T3[SER]REZULTAT 255 IAR INTERVALUL DE REFERINTA 84-179 T4[SER]17.5 IAR INTERVALUL DE REFERINTA 5.2-12.5 SI TSH[SER]<0.010 IAR INTERVALUL DE REFERINTA 0.4-4.0.SAPTAMANA ASTA VOI MERGE SI LA MEDICUL ENDOCRINOLOG SA VAD CE SPUNE DAR SUNT FOARTE INGRIJORATA DEOARECE IN FAMILIE NU AM PE NIMENI CU PROBLEME ALE GLANDEI TIROIDE SI NU STIU CAT DE RISCANTE SUNT ACESTE PROBLEME IN SARCINA. VA ROG DIN SUFLET SA MA LAMURITI SI PE MINE.VA MULTUMESC ANTICIPAT!
Buna dimineata.Ma numesc Aurelia si am 45 de ani.De aproximativ 5 ani fac tratament cu eutirox pentru o hipotiroidita hashimoto cu noduli.In tot acest timp am fost la controale atat ecografic cat si tsh.Ultima ecografie facuta la Cluj dr.Silaghi Alina in luna august 2012 arata asa:VD=6,98ml/VS=7ml,cu structura hipoecogena(nu mai inteleg ce a scris).In LS se evidentiaza o formatiune mixta,partial ecogena si partial transonica,septata si fara semnal vascular decelabil in aria ecogena,avand dimensiune=2,35/2,07/1,37.Tot atunci am facut TSH=6,92(interv.refer.0,35-4,94)mentionez ca luam doza de eutirox 50.Dupa acest control mi-a marit doza la 75.Am facut in decembrie din nou TSH care a iesit 11(valori refer.0,39-6,16)sub tratament.Mai am probleme cu tensiunea,am fost la cardiolog acum iau tratament cu:coprenesa(4)si metoprolol(50)Fara tratament am tensiunea in jur de:16 cu 10 si puls intre 100-120,alte probleme nu sunt la inima.Alte analize facute tot in decembrie2012:VSH,hemolecograma,colesterol,glicemie magneziu calciu creatinina uree,toate sunt in limite normale.Am incercat eu sa-mi maresc doza de eutirox la 100,dar simt batai puternice la inima.Am uitat sa va spun ca am inaltimea de 1,53 si greutatea 68kg,mi se mai umfla picioarele jos la glezne si ochii si la fata ma simt umflata,si ma simt tot timpul obosita,ma cocentrez greu.Va intreb ce pot sa mai fac si daca e necesara operatia in cazul meu,si daca ma ajuta cu imbunatatirea starii mele.Va multumesc din suflet.
buna ziua….am 23 ani,…am trecut ecografia glandei tiroide …mi s-a spus ca e putin marita : Glanda tiroida omogena,contur regulat
LD 2,0-1,5 cm
LS 1,9-1,3 cm
Istmul 0,4 cm
doamna care mi-a facut ecografia mi-a spus sa iau iodomarin vreo 2 luni si apoi sa repet ecografia. In familie mama are probleme cu glanda tiroida. Un an in urma am trecut control la LOR : sinusita maxilara subtotala pe stinga-am si luat tratament pentru asta. Am suferit de Bronsita in copilarie. Colpita micotica ceva timp in urma -am facut tratament si Acum nu demult am facut un tratament pentru chist ovarian.la analiza urinei de un an in urma factor reumatoid marit 19,0. rezultatul probelor reumatice – antistreptolizina-O – 200.
as putea sa aflu cit de grav este si ce as putea face???? ms
buna ziua….am 23 ani,….am trecut ecografia glandei tiroide …mi s-a spus ca e putin marita : Glanda tiroida omogena,contur regulat
LD 2,0-1,5 cm
LS 1,9-1,3 cm
Istmul 0,4 cm
doamna care mi-a facut ecografia mi-a spus sa iau iodomarin vreo 2 luni si apoi sa repet ecografia
as putea sa aflu cit de grav este si ce as putea face????
Buna ziua,
Am urmat un tratament cu euthyrox timp de 5 ani, dat de prof. de la Parhon, apoi am venit la dvs. pentru o a doua opinie. Aceasta a fost sa intrerup tratamentul (in iulie ’12) deoarece nu se justifica atat de multe medicamente.
De cateva luni (4-5)am impresia ca imi cade parul foarte mult si se vede mai rar in partea din fata. Sa aibe legatura cu valoarea tsh? desi acesta mi-a iesit in limite normale (ultima data in octombrie 1,7 ).
Ce imi sugerati sa fac pana revin la control?
Cel mai bine este sa veniti la un control la clinica. Foliculul pilos are un ciclu de viata care presupune crestere, perioada de peristenta, caderea si regenerare. Trebuie facute teste de laborator pentru a vedea daca exista vreo cauza endocrina sau pur si simplu mai multe fire de par au ajuns simultant in faza de cadere.