Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
Acum 8 luni, datorita descoperirii unor noduli tiroidieni,mama mea s-a operat de tiroida, aceasta fiindu-i extirpata in intregime(tratament recomandat dupa: Euthyrox 100 mg/zi). Acum doua saptamani, la recomandarea doctorului endocrinolog, tratamentul cu Euthyrox a fost schimbat la 100 mg de luni pana vineri si 50mg sambata si duminica. In aceeasi perioada mama a suferit un soc emotional puternic. Dupa aceste evenimente starea ei s-a inrautatit.
Tensiunea ii creste foarte mult(intr-un interval de cateva minute) si simte batai puternice ale inimii plus un sentiment de sufocare (in dreptul gatului). Dupa un consult cardiologic, doctorul a spus ca nu exista probleme semnificative, doar o artimie extrasistolica(tratament: Moduxin, Hartil si Egilok, Xanax).
Cu toate acestea, episoadele continua: in momentul in care tensiunea creste, pulsul este foarte mic (40 de batai pe minut).
Avand in vedere ca medicul cardiolog nu a gasit probleme care sa explice astfel de simptome, exista vreo posibilitate ca absenta tiroidei sa provoace asemenea episoade?
Va multumesc anticipat!
Cu stima,
Ioana Dumitru
buna seara,am facut analizele cortizol seric 8,4 FT4 1,21 TSH 1,32 anti TPO 0,36.am mastoza fibrochistica,95kg/1,58cm,28ani.o sarcina,cezariana,menstruatie la 28 zile/durata3-4zile.deasemenea am facut o hemograma cu WBC 6,28 valoare normala,in schimb RBC 5,42 valoare marita.ce inseamna asta?ce credeti ca am?am si o tuse de 3 saptamani,o tuse seaca provocata de un reflux gastrofaringian…va rog mult un raspuns…
Testele despre care intrebati nu sunt analize hormonale. Ar trebui, pentru inceput, sa aratati aceste rezultate medicului de familie.
buna seara,am facut toate analizele pt hormonii tiroidieni si au iesit normale.am o mastoza fibrochistica,reflux gastrofaringian,si de azi am luat rezultatele pt o hemograma si ma ingrijoreaza ceva si anume un rezultat RBC de 5,42,cu valorile normale intre 4 si 5,3.plus am MCH si MCV scazute.iar MPV,PDW si NEUT% la fel nu au iesit corecte.am 28 ani.au legatura cu mastoza fibrochistica?va rog din suflet dati mi un raspuns ,chiar am intrat in panica…maine repet iar hemograma,nu stiu ce sa fac…ce este RBC?de ce e marit?ce am?
Mama,67 ani,operata in urma cu un an – tiroidectomie totala cu rez.Hp bun ia eutyrox 75 mg.Ultimul rez tsh 5,83 {ref 0,4-5,1}.Este suficiena doza?Mentionez ca nu poate merge la un endocrinolog pana in luna aprilie .Va multumesc.
buna ziua … sunt din nefericire in clubul celor cu noduli tiroidieni…problema mea dateaza de acum16 ani .am 43 acum .detin un macronodul tiroidian hipoecogen cu microcalcificarii in interior care are 24,2/16,3mm/27,8mm,v=5,74cm. doppler color deceleaza o intensa vascularizatie….asta e lobul dreot …iar lobul stang 15,1/15mm str omogena ,ismul -2,3mm….ce sa fac …eu sunt solista de muzica usoara …simt o durere in zona lobului drept ca si cand as fi fost lovita acolo…nu am avut in familie pe cineva confirmat cu aceasta boala ….sincer ma incearca mii de ganduri ,mereu a avut increderea ca pot trai cu acesti noduli insa se pare ca de-a lungul timpului s=au inmultit si marit…multumesc anticipat si felicitari pentru devotamentul acordat muncii dumneavoastra ….MULTUMESC MULT
Buna ziua,
Am 31 de ani si in urma cu 10 zile am facut o punctie a nodului tiroidian la care am primit azi rezultatele:
EXAMENC CITOLOGIC: citologie punctie aspirativa cu ac fin nodul lob stang tiroidian
6 lame colorate MGG:
– substanta de fond (material proteic plasmatic, coloid apos in cantitate abundenta si hematii)
– celule epiteliale foliculare, cu dispozitie in mici placarde bidimensionale, microfolicular si trabecular, focal cu suprapuneri nucleare, fara atipii.
– foarte numeroase macrofage spumoase incarcate cu pigment hemosiderinic
– rare celule epiteliale pavimentoase superficiale
Concluzie: Aspectele citologice pledeaza pentru o leziune foliculara cu transformare chistica.
Nota. Se recomanda supraveghere clinica, ecografica si in functie de dinamica nodulului, verificare histopatologica.
am facut si analizele specifice si rezultatele sunt urmatoarele:
FT4 – 0.98
TSH- 2.4698
Anti-tiroglobulina – 232
ATPO – 7
Calcitonina – <2
La ultima ecografie a rezultat ca la nivelul polului inferior al lobului stang se vizulalizeaza o imagine ovalara, de 2,5/1,3/1,6 cm cu volumul de 2,92 ml, contur net, regulat, halou anecogen periferic, structura neomogena, predominant hiperecogena, cu plaje anecogene prezente, cu microcalcificari prezente, cu semnal vascular periferic si slab semnal vascular central.
Va rog, daca se poate, sa ma ajutati cu lamurirea acestor analize, eu nu mai inteleg nimic din ele.
multumesc mult
Am 58 de ani si in anul 2011 am suferit o interventie chirurgicala la C.I.Parhon si anume tiroidectomie totala iar diagnosticul a fost neoplasm tiroidian operat.Am la activ trei sedinte de radioterapie, dupa ultima, din iunie 2012,rezultatul scintigrafiei”Whole body” a fost „examen scintigrafic negativ”. Ca defiecare data mi s-a recomandat sa urmez tratamentul cu Euthyrox-150 ug/zi insa ulterior pentru ca revenirea la valorile acceptate a TSH-ului se facea foarte incet, medicul endocrinolog mi-a recomandat sa maresc doza de euthyrox la 200ug/zi timp de circa o luna, dupa care sa reverific valoarea hormonului de stimulare tiroidiana.In luna noiembrie 2012 valoarea Tsh-ului a fost 0,622(valori de referinta 0,27-4,2)iar acelasi medic m-a sfatuit sa continui cu doza de 200ug/zi a euthyrox-ului si sa refac investigatiile de laborator in luna ianuarie a.c.Asta am si facut insa am avut surpriza, neplacuta sa constat ca tsh-ul nu a scazut,cum ma asteptam , ci a crescut, la 5,53(aceleasi valori de referinta), aspect ce mi-a creat o mare neliniste si multe semne de intrebare.Am repetat recent analiza tsh-ului, de doua ori, la doua laboratoare diferite, in speranta ca poate primul rezultat a fost o eroare de masurare iar acestea, ulterioare, vor arata adevarul.Din nou surpriza, la fel de neplacuta, valorile hormonului de stimulare tiroidiana sunt, la ambele laboratoare acelasi,5,09(valori de referinta 0,27-4,20)si banuiesc ca medicii de laborator nu s-au vorbit intre ei. In concluzie va rog sa-mi explicati ce mecanism a determinat aceasta modificare neasteptata a tsh-ului,in conditiile in care am respectat intrutotul tratamentul, si ce trebuie sa fac in continuare.
Mentionez ca de la intervenia chirurgicala nu am reusit, desi am incercat in fel si chip,sa-mi reglez in limitele normale Calciul din organism( se situeaza la orice analiza de laborator in jurul valorii de 7,2-7,7).
Precizez si faptul ca in luna decembrie 2012 mi-ati facut o ecografie tiroidiana, la clinica Medas, din str.G.Calinescu iar concluziile au fost:”Fara imagini sugestive pentru recurenta locala sau determinari ganglionare”
Va multumesc anticipat pentru raspuns.
Cu stima si deosebita pretuire pentru ceea ce faceti in sprijinul bolnavilor de tiroida, Teo
Buna ziua,
Domnule doctor am mare nevoie de parerea dumneavoastra cu privire la diagnosticul pe care l-am primit: Am 13 ani, 1.63, 73 kg, sex Feminin
Tiroida autoimuna:
TSH 5.14 interval biologic de referinta 0.27-4.2
T3 1.97 >>>>>>>>>>>>>> 1.3-3.1
T4 94.65 >>>>>>>>>>>>>>> 66-181
FT4 15.66 >>>>>>>>>>>>>> 12-22
A-TG 463.9 >>>>>>>>>>>> 0-115
Anti-TPO 183.6 >>>>>>>>>>>>>> 34
Am facut si ecograf si tiroida a iesit usor marita_ 2.25
Mi-a fost recomandat tratament cu Eutyrox 25, cate 1 pe zi.
Va rog sa-mi spuneti daca trebuie sa iau tratamentul, daca este cazul, am mare nevoie de parerea dumneavoastra.
Multumesc!
Buna seara,
ma numesc Monica, am 28 de ani, 1,68cm, 57 kg.
In noiembrie 2012 am fost diagnosticata cu gusa multinodulara.
Sonoelastograie tiroidiana:
Tiroida simetrica, de dimens. in limite normale.
In lobul stang, in treimea medie, superficial se identifica o formatiune ovalara, net delimitata, pe alocuri fara halou transsonic, cu structura heterogena, cu zone lichidiene incluse, cu diametrul max de 19mm, su semnaal vascular moderat, predominant periferic si aspect elastrografic rigid, predominant albatru.
Posterior si caudal, in lobul drept exista un micronodul de 9 mm, hipoecogen, net delimitat, fara halou transsonic, hipervascularizat, elastografic moale.
Fara limfonoduli suspecti latero-cervical bilateral.
Concluzie: gusa nodulara cu leziune elastrografic rigida in lobul stang.
Ecografie tiroidiana:
Vdr: 4,2 ml
Vstg: 5,2 ml
Tiroida cu vol normal, structura de fond glandulara.
Pe fata ant. a LST prezinta o form. nodulara parenclimatoasa, 10,4/15,5 mm in ST, respectiv 18,9/10,6 mm in SL, cu semnal vascular prezent intra si perinodular.
Pe fata posterioara a LTD prezinta o alta form. nodulara cu structura similara, 7,7/5,8 in ST, 7,5/5,8 in SL.
Se recomanda strumectomie.
Rezultate analize sange:
Anti-tiroglobulina: 0,56 (<4,11)
TSH : 1,49(0,4-4)
FT4(tirozina libera): 1,19(0,89-1,76)
Anticorpi anti-tiroperoxidaza(anti-TPO): 14,9(<35)
iPTH : 34,6 (15-68,3)
Tiroglobulina: 66,3 (0,2-55)
Calcitonica <2 (<13)
Nu exista antecedente in familie.
Luand in considerare rezultatele analizelor, ecografii si recomandarile medicilor am hotarat sa ma operez.
Trebuie sa aleg intre 2 variante:
1. Operatia cu robotul Da Vinci, minim invaziva; medicul mi-a promis ca lobul drept unde este nodulul mai mic va fi partial salvat (in conditiile in care va fi bening)
2. Operatia clasica, medicul chirurg a zis ca trebuie tiroidectomie, pe motiv ca nodulul drept este asezat posterior si oricum nu merita salvata nicio parte din tiroida.
Intrebare:
1. Care varianta imi sugerati sa aleg(clasic sau robot?
2. Este adevarat ca indiferent daca se extirpeaza toata tiroida sau doar partial este indiferent pentru organism, diferind doar doza de eutyrox luata ulterior?
Va multumesc anticipat.
Cu stima,
Monica
Iertati-ma domnule doctor, tocmai am observat ca Nr.503 din Iunie 2011 a fost accidental atribuit unor doua intrebari distincte. Una este semnata de Mirela, cealalta este semnata de Marilena. Cea la care ma refeream eu in paragraful postat in 20 Ianuarie 2013, este Nr.503 semnata de Mirela (7 Iunie). Sper sa nu se produca vreo confuzie. Multumesc inca o data.
Buna seara!
Domnule doctor,
Am 57de ani,si in 22 noiembrie 2010 am fost supusa unei interventii chirurgicale la Institutul C.I.Parhon,practicandu-se tiroidectomie totala.Tratamentul de substituire tiroidiana este cu Euthyrox 100mg/1tableta/zi.
Diagnosticul histopatologic a fost:
1)microcarcinom papilar sclerozant,focar marginal invaziv de 0.2/0.2cm lob drept
2)GPN coloidochistica cu epitelii izolate cu aspect hiperfunctional,hemoragie,sclerohialinoza posthemoragica cu impregnatii calcare.
Diagnosticul citologic a fost urmatorul:
-cod citologic: G1R1
-cod stadializare: ST3
-cod morfologic :M8350/3
-stadializare: PT3/PNX
In 26 aprilie 2011 am facut terapie iod. Nu a mai fost nevoie de o alta sedinta de terapie cu iod. De atunci merg la control din 6 in 6 luni la dr.Goldstein. Sigur ca respect recomandarile privind dieta alimentara si in general alimentatia este una sanatoasa. De fiecare data la control merg cu rezultatele analizelor (FT4 si TSH) facute la Synevo si in functie de acestea dar si de anotimp (iarna sau vara) doza a fost marita sau micsorata.
La controlul din 10 iulie am avut urmatoarele valori:FT4 = 23 si TSH= 0.726. Mi s-a recomandat euthyrox 100mg de luni pana vineri, iar sambata si duminica 50mg, tratament pe care-l urmez si in prezent. Mi s-a spus ca prin controlul dozajului medicatiei trebuie sa ajungem la o valoare a TSH-ul cat mai aproape de valoarea 0,1.
Acum la sfarsitul lunii ianuarie ar fi trebuit sa merg la control (am fost reprogramata pentru1 martie din cauza numarului mare de pacienti) si am facut analizele, respectiv FT4= 16 si TSH= 17.96.
Cu exceptia perioadei dinnaintea terapiei cu iod, cand am intrerupt medicatia si TSH a fost mare, respectiv 33, niciodata nu am avut o asemenea valoare aTSHului(intotdeauna valoarea a fost pana in 1). Nu stiu daca este o greseala sau daca nu cumva medicamentele pe care le-am luat (in ultima saptamana din decembrie 2012 si inca una in ianuarie 2013) fiind racita ,au interactionat negativ cu euthyrox-ul. Am luat Theraflu extra Raceala si gripa si Nurofen raceala si gripa,picaturi pentru nas Bixtonim.
Trebuie sa va spun de asemeni ca eu urmez si tratament pentru hipertensiune arteriala cu tertensif SR 1.5mg -1 tb/zi si enap 10mg-1/2 tb de 2 ori/zi si ca din iulie pana in decembrie 2012 am facut o serie de investigatii (din cauza unor infectii urinare repetate) si am urmat tratament atat pentru cistita cronica(Nolicin 400mg,Uractiv si Cystinol akut), pentru ficat marit (Essentiale forte timp de 3 luni pana spre sfarsitul lui octombrie,Sargenor fiole -1 luna ,-august) si apoi am luat si ceva medicamente pentru intarirea imunitatii(Selezin ACE) pana aproape la 1 noiembrie.
Pentru osteopenie iau Fosavance 70mg/5600UI – 1tb o data pe saptamana si calciu lactic 2tb/zi timp de 20zile /luna.
Este adevarat ca din vara si pana acum nu am mai repetat FT4 si TSH (am facut acest lucru cam o data la 3 luni nu numai cand mergeam la control).
Sunt foarte nelinistita si va rog sa-mi spuneti care este parerea dumneavoastra in legatura cu valoarea atat de mare a TSH-ului. Este mai mult de o luna pana voi merge la control si nu stiu daca nu ar trebui marita doza de euthyrox pana atunci. Poate fi o cauza in cele relatate mai sus sau poate fi altceva?
Va multumesc pentru rabdarea de a citi mesajul meu si astept un raspuns de la dumneavoastra!
Cu respect,
Ionescu A.
Ma numesc Barbu Anica, am 51 de ani,sunt din Moldova Noua, jud. Caras Severin, inaltime 1,68 m, greutate 75 kg, am fost depistata la LTD: imagine nodulara hipoecogena, neomogena, localizata in 1/3 medie, posterior si lateral, fara semnale doppler interne, calcificata difuz in periferie(dimensiune nodul aprox. 10,5 mm). La LTS : fara modificari patologice evidente eco.
Analizele efectuate sunt urmatoarele
TSH:1.13 µUI/mL fata de limite 0.47 – 4.64
Free T4 0.99 ng/dL fata de Normal – [0.7 – 1.48]
Ac Anti-Tireoperoxidaza (TPO)0.03 UI/ml fata de intervalul de referita < 5.61 UI/ml
Ac Anti-Tiroglobulina 0.38 U/mL fata de Normal – <4.11
Tiroglobulina 114 ng/ml fata de 0.2 – 55 ng/ml
Calcitonina 2.86 pg/ml fata de <13 pg/ml
Aceste analize le-am efectuat innainte de a incepe tratamentul.
Tratamentul prescris de medicul endocrinolog este euthyrox de 25 si jodid de 50 cite una dimineata timp de 6 saptamini, dupa care urmeaza verificarea eco a nodulului tiroidian. Nu am avut scadere in greutate in ultimele luni, nu am avut niciun simptom legat de tiroida, am fost depistata intimplator la un examen de rutina trimisa la acest endocrinolog de catre un cardiolog, deoarece am avut hipertensiune arteriala. In familie nu am avut cazuri care sa fi fost bolnavi de tiroida, am fost operata la 21 ani de amigadalita. Nu stiu de ce natura este acest nodul, i-am contact si Institutul National Oncologie cluj trimitindu-le si lor toate aceste date. Rapunsul a fost sa fac punctie sub ghidaj ecografic la Timisoara ca sa vad de ce natura este nodulul.Am descoperit o clinica in Timisoara care face elastografie tiroidiana la acest nodul.Endocrinologul m-a sfatuit ca punctia nu este relevanta in totalitate privind descoperirea naturii nodului, ci doar interventia chirurgicala poate arata cu certitudine acest lucru.Ce ma sfatuiti sa fac referitor la toate cele prezentate mai sus? Ce relevanta are tiroglobulina, deoarece in cazul meu este peste limita normala?