Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
Va rog sa-mi spuneti ATGl trebuie facuti in cazul unei tiroidite cronice autoimuna cu hipotiroidie?
Precizez ca si eu si sotul avem acest diagnostic, urmam tratament cu eutirox, facem analizele des, insa endocrinologul din orasul nostru si cel la care am mers in Bucuresti nu ne-a recomandat aceasta analiza, am citit pe acest blog niste raspunsuri la alte intrebari si am vazut ca ati recomandat-o unor persoane.
Va multumesc.
Toate cele bune
Buna ziua,
Buna seara,
ma numesc Monica, am 28 de ani, 1,68cm, 57 kg.
In noiembrie 2012 am fost diagnosticata cu gusa multinodulara.
Nu exista antecedente in familie.
Ecografie tiroidiana:
Vdr: 4,2 ml
Vstg: 5,2 ml
Tiroida cu vol normal, structura de fond glandulara.
Pe fata ant. a LST prezinta o form. nodulara parenclimatoasa, 10,4/15,5 mm in ST, respectiv 18,9/10,6 mm in SL, cu semnal vascular prezent intra si perinodular.
Pe fata posterioara a LTD prezinta o alta form. nodulara cu structura similara, 7,7/5,8 in ST, 7,5/5,8 in SL.
Se recomanda strumectomie.
Raport de examinare citopatologica prin punctie cu ac fin, nodul din lobul stang:
Epitelii foliculare atrofice in alternanta cu arii epiteliale hiperplazice cu dispozitie compacta, trabeculara, cu moderata si parcelar marcata discoezivitate, pluristratificare centrofoliculara, arii celulare cu aspect marcat hiperplazic, clearing nuclear izolat, anizocitoza si anizocarioza discreta, hipercromie nucleara parcelara, nucleoli mici vizibili, coloid densificat centrofolicular asociat si cu microcalcificari izolate si in rest slab reprezentat, grupuri sincitiale cu caractere nucleare similare celor descrise mai sus, arii de siderofagie atipica: nodul cu risc proliferativ (aspect dens celular folicular bine diferentiat).
Va rog sa ma ajutati sa inteleg rezultatul examenului citopatologic prin punctia cu ac tin si ce parere aveti dvs.
Va multumesc anticipat.
Cu stima,
Monica
Buna ziua,
Va multumesc domnul doctor ptr raspunsul primit( nr.923); acum sunt in masura sa va comunic si rezultatul analizelor facute inainte de terapia cu 131 I: -Anti TGL(ser)-19,00/ui/l
-TGL9ser)-<0,2/ng/ml
-TSH(ser)- 50,30/mico/ui/ml, la momentul cand v-am adresat intrebarea intiala, nu primisem aceste rezultate.
Mi s-a recomandat Eutirox 100- 5 zile pe saptamana si de 5o- 2 zile pe saptamana.
Vreau sa aflu, daca mai repet terapia cu iod
Urmatorul cotrol trebuie facut pe 17 aprilie a.c.
Va multumesc,
Cu mult respect, Mariana.
Buna seara,
Si eu si sotul meu avem tiroidita cronica autoimuna cu hipotiroidie, eu am descoperit in 2007, el in 2011. Avem 26 de ani, eu iau eutr=irox de 100, el ea combinat 4 zile 75 si 3 zile 100, eu am forma fara gusa, iar el are altfel de tesut, cred ca a zis doctorul ca e forma care poate duce la gusa.
VA scriu eco lui:
Glanda tiroida cu dimensiuni usor marite, strucutra neomogena cu numeosi pseudonoduli mici de 2-2.5 mm ce confera parenhimului un aspect granular. Fara circulatie vasculara particulara a interstitiului tiroidian.
LD 53/11/19 mm
LS 50/17/15 mm
Istm 1 mm
Ganglioni laterocervicali cu aspect normal.
Concluzie gusa micronodulara
E ok?
Va scriu rezultatul ecografiei la tiroida mea.
glanda tiroida cu diametre normale structura neomogena. contur boselat si poliarcuat prin prezenta nodulilor si a pseudonodulilor tiroidieni. acestia sunt hipoecogeni si forma neregulata. Chisturi mici rare de 1 mm.
Fara circulatie vasculara particulara a interstitiului tiroidian.
LD 13/14/35 mm
LS 15/13/41 mm
ISTm de 1 mm
Ganglionii retromastoidieni si laterocervicali de partea stanga sunt usor mariti cu diametre de la 5mm la 8 mm. Au forma alungita cu structura omogena, fara vascularizatie particulara, fara caractere sugestive pt o adenopatie. Trei ganglioni jugulari de partea stanga sunt usor mariti sub polul stang tiroidian. Au 5-8 mm si sunt rotunzi. Nu se evidentiaza ganglioni atipici de partea dreapta. Alte grupe ganglionare cervicale au ganglioni eco normali.
Glande salivare eco normale.
Concluzie: gusa micronodulara, ganglioni cervicali usor mariti de partea stanga in context nespecific.
Ecografie fac anual, de cand am tiroidita autoimuna cu hipo, din 2007 de cand iau eutirox.
Ganglionii acestia sunt anormali, deoarece doctorul ecografist vad ca a scris ca alte grupe gangl. cervicale sunt normale, inseamna ca cei care sunt prezenti sunt anormali?
Medicul endocrinolog in luna iunie a zis ca nu e nimic, ca ar fi fost rau sa nu ii am. Asa este?
Insa sotul meu nu are ganglionii asa, asta inseamna ca la el e rau?
Ganglionii se simt la palpat eu i-am descoperit in 2008 cand m-am palpat singura, au avut cea mai mare dimensiune de 12 mm.
De la ce pot fi si vreau sa stiu daca au legatura cu tiroida si daca pun pb?
Si as mai vrea sa stiu daca inainte de menstruatie, este normal sa simt palpitatii, tahicardie si extrasistole. EKG si ecocord am facut totul e ok, insa inainte de menstra mereu am extrasistole si uneori tahicardie din somn. Cred ca e sindrom premenstrual, este periculos ca am aceste extrasistole si tahicardie?
Imi cer scuze pentru mesajul lung, insa eu incerc sa dau de medicul endocrinolog de 3 luni de zile si nu e de gasit in oras, e singurul medic din oras ok.
Va multumesc pt rabdarea dvs.
Numai bine
Am dublat la 200mcg Jodid zilnic, sper ca fac bine.
Am uitat sa dau copy mesajului dvs, ca sa stiti la care ma refer.
Raspuns:
– cel mai probabil, valorile crescute ale ACTH si cortizolului seric un reactive, nu din cauza unui sindrom Cushing (exces de cortizol); totusi, cel mai prudent ar fi sa faca si un test de supresie “over-night” la dexametazona 1 miligram; testul consta in administrarea orala a 1 mg de dexametazona la ora 0:00, urmata de recoltatea cortizolului seric a doua zi dimineata, in intervalul 8:00-9:00; in mod normal nivelul cortizolului seric se supreseaza la mai putin de 5 μg/dl (optim sub 1.8 μg/dl); din pacate, dexametazona sub forma de comprimate nu exista in Romania, dar se poate procura din Bulgaria (cel mai aproape); pentru acest test nu este necesara internarea, dar este indicat sa se faca intr-o perioada in care stresul nu este foarte ridicat;
Buna seara din nou,
Va multumesc pt raspuns insa nu am inteles f bine ce ati spus cand v-ati referit la valori reactive…am observat ca lipsesc anumite cuvinte sau litere, probabil ati omis din greseala de asta nu am inteles f bine. Ma puteti lamuri va rog?
In legatura cu acest test, este necesar sa faca cu dexametazona sau ar putea sa nu mai faca aceasta investigatie?
El este in voiaj, 4 luni de zile, abia in iunie la sfarsit vine acasa, daca e necesar aceasta investigatie si nu are cum s-o faca acum, este vreo problema? Adica vreau sa stiu daca e vreun risc pentru sanatate sau daca ii poate dauna cu ceva.
Numai bine
Valorile respective sunt reactive, nu cauzate de o afectiune organica. In alta ordine de idei, exista anumite limite ale situatiilor care se pot lamuri pe internet, iar in cazul dvs le-am atins deja. Aspectele care se puteau explica online, vi le-am explicat. Nu se justifica timpul meu si nici nu va aduce dvs vreun beneficiu sa discutam despre posibilitati, cand de fapt lucrurile trebuie lamurile printr-un consult la (orice) endocrinolog.
BUNA SEARA! MA NUMESC MADALINA NICOLETA SI AM 34 DE ANI. IN URMA UNIU CONSULT LA MEDICUL DE FAMILIE,AM FOST TRIMISA DE CATRE ACESTA SA FAC URMATOARELE ANALIZE:TSH,T3,CACEMIE LA CARE AM OBTINUT URMATOARELE VALORI:TSH=1.5294 yUI/mL INTERVAL DE REFERINTA=0.35-4.94yUI/mL FreeT3=3.81pg/mL INTERVAL DE REFERINTA=1.71-3.71pg/mL SI CALCEMIA MIA IESIT IN LIMITE NORMALE. CA TRATAMENT MI SA DAT EUTHYROX 100mg 1/4cp DIMINEATA PE NEMANCATE . DUMNEAVOASTRA CE CREDETI E BINE ? VA MULTUMESC
Buna Ziua
Urmand sfatul dvs am facut analizele, au iesit urmatoarele valori:
TSH=1.88, val.referinta=0.4-4
Ft4=1.10, val.referinta=0.89-1.76
ant.anti tiroglobulina=<20, val.referinta=<40
Anti TPO=<10, val.referinta=0-35
Va rog o recomandare de tratament tinand cont ca tiroida se mareste in volum de la an la an in ciuda faptului ca am luat regulat 100Mcg Jodid zilnic.Valorile la ecografie:
valorile de la an la an :
2011 VD=11.9ml VS=6.2ml
2012 VD=13.5ml, VS=7.3ml
2013 VD=14.25ml VS=8.4ml
Va multumesc
Buna.Am 38 de ani si in urma nasterii de acum 3 ani si ceva, mi s-a facut histerectomie totala, cu eliminarea uterului, fara ovare.De atunci nu mai am menstruatie.Nu am luat niciun tratament.Trebuie sa iau ceva?Multumesc.
Va rog sa ma ajutati sa interpretez urmatoarele rezultate, care sunt ale baiatului meu in varsta de 16 ani. Are 82 kg si 1.67m, iar eu mama lui am suferit o tiroidectomie totala in urma aparitiei unor noduli tiroidieni, iar sora mea are hipotiroidism, deci ar avea de unde sa mosteneasca problemele tiroidiene.
– anticorpi anti TPO – 116 IU/ml (<35)
– testosteron – 2.85 ng/ml (1.35-12)
– TSH – 0.626 nU/ml (0.51-4.94)
– FT4 – 1.21 ng/dL (0.89-1.76)
– cortisol – 13.6 ng/dl (A.M.: 4.3-22.4; P.M.: 3.09-16.66)
– prolactina – 16.3 ng/ml (1-15)
– FSH – 1.9 U/l (<2)
– LH – 2.55 U/l (0.07-4.12)
– estradiol – 25.48 ng/ml (10-46.05)
– STGO – 22 U/l (5-37)
– STGP – 56 U/l (5-65)
– uree serica – 0.2 (0.15-0.38)
– creatina serica – 0.8 mg/100 ml (0.5-1)
– calciu total – 9.90 mg/100 ml (8.5-10.1)
– magneziu – 2.30 mg/100ml (1.8-2.4)
– glicemie – 89 mg/100 ml (74-106)
– colesterol total – 159 mg/100 ml (<170)
Va multumesc anticipat pentru raspuns
Buna ziua,
Eu am 23 de ani, si nu stiu sa am antecedente in familie referitor la problemele cu tiroida. Pur si simplu pentru ca obisnuiesc sa fac diferite analize din teama de a nu fii prea tarziu, acum 2 saptamani am facut o ecografie tiroidiana unde mi s-a descoperit un nodul. Rezultatul este: Prezenta subcapsular posterior o formatiune hipoecogena de 6mm/6mm. Semnal Doppler normal. Doctorul care mi-a efectuat ecografia mi-a spus ca nu trebuie sa ma sperii ci doar sa investighez nodulul la fiecare 6 luni prin repetarea ecografiei. Raspunsul dumnealui nu m-a multumit indeajuns si am facut de capul meu TSH T3 si T4 care au iesit in limite normale. Am continuat cu vizita la endocrinolog care mi-a spus doar…”Poate fii cancerigen dar e prea mic sa imi dau seama…asa ca mai asteapta 6 luni si daca e dublu insemna ca e cancer…daca nu facem punctie cand o sa fie mai mare”…M-am speriat si am ales sa mai vad un alt medic pentru o colaborare mai buna si investigatii mai amanuntite…Nu ma incanta ideea sa stau asa…chiar daca e mic…daca riscul sa fie cancer e mare…cum sa stau 6 luni sa astept? As dori sa mai fac niste analize, sau sa incerc macar ceva homeopat pana merg din nou la ecografie, sau un consult de specialitate unde medicul sa imi explice ce pot face. O sa imi fac o programare la dvs dar inainte va rog sa imi spuneti ce alte analize as mai putea efectua ca sa elimin anumite dubii…macar o parte daca nu in totalitate. Imi este frica. plus ca intentionez sa am copii foarte curand si sunt ingrijorata!
Va multumesc!