Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna seara,dl. doctor.Va scriu in numele mamei mele,de 47 de ani care a fost operata acum 4 luni de tiroidectomie totala,diagnosticul fiind gusa nodulara.Rezultatul testului histopatologic a fost:
1.Structuri normo-micro-macrofoliculara cu izolate semne de hiperfunctie,benzi de fibroza cu hialinizare si proces de calcifiere ce distorsioneaza arhitectura foliculara.
2.Structuri normo si microfoliculare cu focal infiltrate limfocitare.
3.Structura normo-micro-macrofoliculara cu realizarea de structuri chistice si proliferari papilare benigne;Tesut fibros cu hialinizare,dezorganizeaza arhitectura foliculara realizand aspecte nodulare.
Tratamentul e cu L-Tiroxina 100,1 tb pe zi.Problema este ca de la operatie o doare incontinuu gatul,nu poate sa vorbeasca mult,simte niste furnicaturi si amoteli in zona gatului.Sunt normale aceste simptome sau ceva nu e in regula?Si cum se pot trata?V-as fi foarte recunoascatoare sa ne puteti ajuta.Va multumim frumos!
Buna seara,
As avea rugamintea daca se poate si aveti timp sa-mi raspundeti la intrebarea nr.67,
Va multumesc mult.
Va multumesc din suflet ca ati raspuns intrebarilor mele si Dumnezeu sa va dea multa , multa sanatate pentru ca aveti atata rabdare cu noi .Daca nu va cer prea mult , as vrea sa revin cu o intrebare : in urma iodoterapiei , mai precis de a doua zi dupa administrarea iodului radioactiv a inceput sa mi se umfle ceva sub mandibula si este si dureros .Am citit ca sunt reactii adverse care afecteaza glandele salivare si altele . Este o reactie trecatoare la iodoterapie , trebuie sa consult un ORL -ist ? Va multumesc inca o data pentru sprijinul acordat .
Cu respect , Mihaela
Buna -seara
Ma numesc Mihaela , am 36 ani si sunt din Hunedoara .As dori sa-mi spuneti parerea dumneavoastra in legatura cu problema mea:in anul 2008 am descoperit intamplator ca am un nodul pe glanda tiroida , in urma ecografiei s-au descoperit de fapt doi noduli unul de dimensiuni 1,41 /1,92/2,68 iar celalalt 0,82 /0,44 situati in partea dreapta a tiroidei , cu analizele Anti-TPO 12,91 UI/ml (<34) , FT4 19,57 pmol/L (12-22) , TSH 0,564 (0,27 – 4,2).Examinarea am facut-o la Clinica de endocrinologie din Cluj-Napoca , mi s-a recomandat operatia dar in acelasi timp mi s-a spus ca nu e ceva grav . Marturisesc ca nu am avut nici un fel de simptome accentuate ale bolii , nu ma deranjau acesti noduli in nici un fel , nu sufar de alte afectiuni si nici nu am avut vreo operatie .Anul acesta mi-am luat inima in dinti si am fost la operatie la Spitalul Universitar CF din Cluj-Napoca . De aici incepe drama :in data de 11.08.2010 s-a practicat tiroidectomie totala rezultatul anatomopatologic fiind de carcinom papilar multicentric al lobului STANG tiroidian
pT(m)1aN1aMxL1V0 . Mi s-au extirpat si 3 limfoganglioni din partea stanga din care unul cu metastaza de carcinom papilar (pN1a) . Capsula tiroidiana libera de elemente de malignitate , marginile de rezectie sunt libere nu se observa invazie tumorala venoasa si nici infiltrare peritumorala .In continuare mi s-a spus sa iau legatura cu dna doctor Piciu de la Inst . Oncologic – Medicina Nucleara din Cluj pentru tratament postoperator . In data de 01.09.2010 mi s-au facut analizele
Calciu seric : 9,7 mg/dL (8,6 – 10,2)
VSH : 15 mm/h (< 25)
Anti-tiroglobulina : 470 UI/mL (<115)
TSH : 41,74 microUI/mL (o,27 – 4,2)
TG : 20,24 ng / mL (<0,1 ng/mL )
precum si scintigrafie a gatului . In urma acestora mi s-a spus ca in urma operatiei a ramas ceva cam mult tesut tiroidian si ca va trebui sa urmez o operatie pentru scoaterea ganglionilor , dar nu inainte de a mi se face o scanare WHOLE – BODY . In data de 06.09.2010 mi s-a administrat o doza de 50 mCi de 131 I iar in urma scanarii rezultatul a fost : descarcare eficienta cu prezenta 1.125.116 imp in loja tiroidiana si un fond de 165.562 imp la 24 ore postadministrare , WBS postterapie -rest minim de tesut fixant la nivelul lojei tiroidiene . Tratament cu euthyrox 125 , revine pentru control in data de 23.02.2011 . Precizez ca nici inainte de operatie si nici dupa nu am urmat tratament hormonal substitutiv .
Acum nu stiu ce se intampla alte lamuriri nu mi s-au dat , daca mai trebuie sau nu sa operez si ganglionii , cat de bune sau rele sunt aceste rezultate , asa ca VA ROG FRUMOS DATI-MI UN RASPUNS.
Cu multumiri Mihaela , Hunedoara
Buna ziua,
As dori parerea dvs in legatura cu un nodul tiroidian. Este vorba despre sotul meu, in varsta de 30 ani. Pe data de 07.06.2010 am descoperit, in urma unei ecografii de rutina ca are un nodul tiroidian in lobul stang (specificatii: contine un nodul mixt de 18/12mm, cu semnal Doppler central si periferic, cu balon periferic si cateva calcificari in interior.
Rezultate analize:
FT4 20,95pmol/L
TSH 0,982
anti-TPO 7
calcitonina mai mic de 2 pg/mL
A fost internat, apoi, la spitalul Elias, si in urma analizelor efectuate a fost diagnosticat cu gusa polinodulara cu normofunctie. Specificatii: Pacient normoponderal, tegumente calde, fine, normal colorate si hidratate, echilibrat respirator si cardio-vascular(TA:120/70mm Hg, aV:84bpm, zgomote cardiace echidistante, echipotente, fara sufluri sau zgomote supraadaugate), abdomen suplu, mobil cu respiratia, nedureros spontan sau la palpare, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice, glanda tiroida de dimensiuni usor crescute, neomogena prin prezenta unui nodul de aprox 1,5-2cm in lobul stang tiroidian, mobila cu deglutitia, nedureroasa la palpare. Analizele de laborator sunt in limite normale.
Ni s-a sugerat punctie biopsie cu ac fin. Dar as vrea si alte opinii. Multumesc.
Buna ziua,
Revin cu rezultatele analizelor pe care le-am efectuat dupa o tiroidectomie totala si un tratament cu iod.
V-am scris ca TG dupa cura cu 100 iod a iesit 1.48 si anti tg 19.
La o luna dupa aceasta am facut un set de analize in care TSH este 0.766 (0.35 – 4.94micro UL/ml) si free T4 1.55 (0.70-1.48 ng/dl).Intr-adevar din analizele de sange mi-a iesit o usoara leucopenie cu neutropenie si limfopenie.Toate valorile sunt usor scazute sub limita inferioara.Poate fi aceasta modificare a globulelor din sange datorita curei cu iod?
Imi puteti spune daca fosfataza alcalina poate fi considerata un marker tumoral pentru oase?La mine este 36 sub limta inferioara de 40.
As dori sa va intreb daca valoarea TSH este buna,dupa operatie si dupa cura cu iod.Mentionez ca doza zilnica de Euthyrox este 100.
Va multumesc
Buna ziua. As dori sa aflu cum trebuie sa se protezeje mama mea, in timpul sezonului rece avand in vedere faptul ca a fost operata de tiroida(Tiroidodactomie totala). Stim ca nu are voie sa poarte la gat nimic si ma intereseaza neaparat sa aflu alte metode de ingrijire.
Buna ziua,
Am hipotiroidism pt care fac tratament cu L-Thiroxin de 100 micrograme. Doresc sa raman insarcinata, iar medicul ginecolog mi-a prescris Clostilbegyt 5 zile pe luna pt stimularea ovulatiei incepand cu a 3-a zi de ciclu. as dori sa-mi spuneti daca are vreun efect negativ asupra tiroidei.
va multumesc,
anca.
Revin cu a II-a intrebare
In urma investigatiilor facute de tatal meu, au reiesit urmatoarele:
Examen clinic (general si local): stare generala buna, tegumente normale, TA=100/60 mmHg, puls=80/min, FiA, clinic eutiroidian, nodul Ls 5 cm, mobil, dur.
Probe de laborator:
hemoglobina (g/dL) 15.2
hematocrit (%) 46.3
leucocite (/mm3) 15200
trombocite (/mm3) 229000
VSH (mm/1h) 67
glicemia (mg/dL) 100
trigliceride (mg/dL) 75
uree (mg/dL) 40
creatinina (mg/dL) 1
ac. uric (mg/dL) 7.5
AST (U/L) 16
ALT (U/L) 24
F Alc (U/L) 86
Ca (mg/dL) 9.1
P (mg/dL) 4.1
Na mmol/l 142
k mmol/l 4.9
Cl mmol/l 106
Dozari hormonale: TSH=2.4, T4=8.5, T3=117
Eco tiroida: LD cu volum si structura normale. Trahee deviata dreapta. LS ocupat in totalitate de un nodul solid hipoecogen cu atenuare posterioara bine delimitat de 55/45 mm. Laterocertvical stang poliadenopatie <1 cm.
Rx CP: nu sunt leziuni evolutive pleuropulmonare.
EKG: FiA 120/min, fara alte modificari.
CT cervical: proces inlocuitor de spatiu lob stang tiroidian de 4.8/5.4/5.2 cm.
Rezultat examen:
Screeningul CT sistematic al regiunii cervicale si mediastinului anterior si superior, nativ si dupa adm. s.c. i.v. evidentiaza:
Voluminos proces inlocuitor de spatiu dezvoltat la nivelul LST si istmului, asimetric, extins in dorsal pana la nivelul corpilor vertebrali adiacenti, contur boselat, procident ventral, structura neomogena spontana si postadm.s.c.i.v., cu microcalcificari central ( cea mai mare 0.89 cm/0.45 cm), cu zone hipodense slab iodofile sau neiodofile, sugestive pentru necroza intrapulmonara si cu prize de contrast pe contrast pe contur si la nivelul mugurilor tumorali hiperdensi de pe conturul intern al acestei pseudocapsule; diametre 4.86 cm (tr)/5.39 cm (ap)/5.20 cm(cc), (extins in caudal pana la nivelul incizurii sternale). Noduli adenopatici peritumorali lateral stanga, ventral de v. jugulara interna stanga si a. carotida stanga si dorsala de muschiul sternocleidomastoidian stang. Exercita afect de masa asupra structurilor liniei mediane pe care le deplaseaza la dreapta (trahee de calibru normal) si asupra manunchiului vasculonervos al gatului pe care ii deplaseaza in lateral stang si dorsal.
LDT-de dimensiuni normale, structura micronodulara.
Microcalcificari cervicale – aa.carotide bilateral si mediastinale crosa aortica.
Ectazii vasculare mediastinale: cosa aortica, trunchi brahiocefalic venos drept, trunchi azygos.
CONCLUZII:
Proces inlocuitor de spatiu lob stang tiroidian
Noduli adenopatici laterocervical stang
Ateromatoza
Ectazii vasculare mediastinale
Mentionez ca a fost programat pentru interventie chirurgicala.
Am rugamintea la dumneavoastra, daca ma puteti lamuri in legatura cu rezultatul de mai sus. Cred ca e vorba de un cancer tiroidian, insa din informatiile prezentate rezulta ca s-ar fi extins cumva si in alta parte (metastaze)? E posibil dupa operatie, daca va urma tratamentul adecvat, inclusic ionizare sa aiba sanse de salvare?
Va multumesc din inima pentru timpul acordat si va doresc multa sanatate!
Revin cu a 2-a intrebare: Coenzima Q10 este si ea interzisa in hipotiroidie?
Buna seara! Am fost diagnosticata de aprox jumatate de an cu hipotiroidita autoimuna. Momentan sunt sub tratament cu Euthyrox. Intrebarea mea: este adevarat ca polenul nu este recomandat in aceasta afectiune? Multumesc anticipat!
Buna ziua,
Am 27 de ani si sunt insarcinata in saptamana 35.
Inainte sa raman insarcinata am fost diagnosticata cu Tiroida Hashimoto, astfel Anti TPO = 41 (val normale < 34), TSH, FT4 si FT3 – valori in limite normale.
Medicul meu endocrinolog a decis sa iau Euthirox 25.
Cand am ramas insarcinata am refacut analizele si intrucat toate erau in limite normale (inclusiv Anti TPO= 20 – valoarea normala <34)a fost intrerupt tratamentul cu Euthirox cu conditia sa refac analizele la 6-8 saptamani.
Primul set de analize dupa a iesit tot cu valori in limite (TSH 1 si ceva valori normale 0,27-4,2).
La urmatorul set de analize, desi TSH-ul era tot 1,5 FT4 a inceput sa scada ajungand la limita inferioara adica 12 (valori normale 12-22).
Urmatorul set de analize (din 27.04.2010- adica saptamana 20 de sarcina)a fost ingrijorator (cel putin pentru mine) pt ca FT4 a scazut in continuare ajungand la 8 (valori normale 12-22), TSH 1,07 (val. normale 0,27-4,2), Anti TPO = 20 (<34).
Medicul meu nu a fost ingrijorat de acest rezultat, dat fiind ca tsh-ul era bun dar totusi mi-a reintrodus Euthirox 25.
Dupa 2 luni de euthirox am repetat analizele si am obtinut un FT4 de 8,7 si un tsh de 0,767 (acelasi valori normale).
S-a decis cresterea dozei mele la 50 cu conditia ca repet analizele si tsh-ul nu ajunge sub limita.
Am repetat azi analiza (sunt in sapt 35 de sarcina) si spre marea mea uimire, FT4 nu a crescut ci a scazut la 7.5 iar TSH a scazut la 0,448 (aceleasi valori normale).
Doctorita mea este in concediu pana in septembrie…
nu stiu ce sa fac….. este normal asa ceva?
pot face ceva? va fi afectat bebelusul meu din aceasta cauza?
M-ar ajuta un supliment de iod (mentionez ca nu am luat asa ceva).
multumesc mult de raspuns si ajutor.
laura